醫(yī)院感染控制的臨床研究進(jìn)展

蔣心暢

摘 要：醫(yī)院是救助病人的地方，同時(shí)也由于各種細(xì)菌的存在使得感染情況很容易發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的臨床研究將有利于控制感染狀況的發(fā)生，降低病人二次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)的意義感染控制臨床研究自上個(gè)世紀(jì)以來(lái)一直在不斷地探索，本文立足醫(yī)院感染控制的現(xiàn)狀，對(duì)我國(guó)的臨床研究進(jìn)展存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的策略，促進(jìn)醫(yī)院感染控制的臨床研究更快地發(fā)展和進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；感染控制；臨床研究

在醫(yī)院的工作中，患者的感染問(wèn)題是一個(gè)值得重視的問(wèn)題，如果醫(yī)院的公共衛(wèi)生不理想，就容易使得患者出現(xiàn)感染的狀況，從而引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題。在這樣的背景下，對(duì)醫(yī)院感染控制開(kāi)展研究是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要課題，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

一、醫(yī)院感染控制的概述

醫(yī)院感染控制顧名思義就是要利用各種醫(yī)學(xué)手段來(lái)切斷醫(yī)院感染的傳播途徑，避免感染事件的發(fā)生，常見(jiàn)的手段有對(duì)易感染的病人開(kāi)展檢測(cè)和防護(hù)，對(duì)各類(lèi)醫(yī)學(xué)器材進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和殺菌，對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展防感染教育等等。

醫(yī)院是病原體、微生物大量繁殖滋生的一個(gè)場(chǎng)所，因此交叉感染情況是比較容易阿生的，如果能夠在這個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)防治工作，就可以較好地降低醫(yī)療的成本，同時(shí)還可以保障病人的健康。

二、我國(guó)醫(yī)院感染控制的現(xiàn)狀

醫(yī)院的感染控制在我國(guó)同樣也得到了重視，我國(guó)從上個(gè)世紀(jì)八十年開(kāi)始推行醫(yī)院感染管理的相關(guān)工作，并且在不同的時(shí)期，會(huì)結(jié)合實(shí)際的工作需求采取不同的措施。經(jīng)過(guò)一系列的工作開(kāi)展，我國(guó)在醫(yī)院感染控制方面是取得一定的進(jìn)展的，在二十世紀(jì)末，醫(yī)院的感染率就降低帶了3.92%，達(dá)到了衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)入二十一世紀(jì)之后，在醫(yī)院感染控制方面，我國(guó)開(kāi)始引進(jìn)了一些外國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，例如美國(guó)疾病控制中心制定的《診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。但是，舶來(lái)品畢竟難以完全適合我國(guó)的醫(yī)療國(guó)情，因此，在2001年，我國(guó)自己的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始頒布，2004年相關(guān)的防治法也開(kāi)始進(jìn)行了重新的修訂。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)院感染控制已經(jīng)得到了一定的發(fā)展，并且形成了自己的一套完善的工作標(biāo)準(zhǔn)和操作守則，大大降低了醫(yī)院的感染率，提高了醫(yī)院醫(yī)療的水平。

三、醫(yī)院感染控制的臨床研究存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染的認(rèn)識(shí)不到位

醫(yī)護(hù)人員是和患者和各項(xiàng)醫(yī)療工作直接接觸的第一主體，他們自身對(duì)感染的認(rèn)識(shí)情況將會(huì)影響整個(gè)工作的開(kāi)展。當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)還不足，有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的管理者屈指可數(shù)，因而對(duì)于感染控制工作的開(kāi)展是十分不利的。醫(yī)院的感染控制工作是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，也是一個(gè)全方位的過(guò)程，不是單獨(dú)某個(gè)階段的工作，會(huì)貫穿工作的始末。在調(diào)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的感染案例中有三到四成是由于醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)造成的，并且有四分之一的護(hù)士對(duì)于消毒液的使用濃度是不清楚的，很多醫(yī)護(hù)人員的手上會(huì)存在著各式各樣的細(xì)菌，例如綠膿桿菌等等。這種情況是由于醫(yī)護(hù)人員自身的衛(wèi)生消毒意識(shí)太差導(dǎo)致的。

（二）醫(yī)院感染檢測(cè)的效果不明顯

醫(yī)院感染檢測(cè)是對(duì)感染進(jìn)行一個(gè)預(yù)防和控制的重要過(guò)程，但是我國(guó)在相關(guān)的檢測(cè)方面，所呈現(xiàn)出來(lái)的效果還不夠明顯，相關(guān)的檢測(cè)制度不夠嚴(yán)格和完善。在相關(guān)資料的收集當(dāng)中，很多時(shí)候都是等到患者出院了才進(jìn)行，不利于感染控制工作研究的進(jìn)行。在感染的檢測(cè)方面，我國(guó)缺乏一個(gè)針對(duì)性的檢測(cè)，單純地依靠醫(yī)生和護(hù)士的報(bào)表來(lái)進(jìn)行一個(gè)被動(dòng)性的檢測(cè)和回顧，使得結(jié)果不夠科學(xué)，不利于感染控制工作的開(kāi)展。在檢測(cè)的人員上，很多醫(yī)院沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)人員，而是由普通的醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成相應(yīng)的工作。由于缺乏專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)化培訓(xùn)，這類(lèi)人員在感染的檢測(cè)方面是不能起到更客觀、科學(xué)的作用的，不利于感染控制工作的進(jìn)行。

（三）醫(yī)院感染控制的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善

在醫(yī)院感染控制的標(biāo)準(zhǔn)方面，我國(guó)已經(jīng)從依賴(lài)于美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)走出來(lái)，開(kāi)始開(kāi)發(fā)自己的標(biāo)準(zhǔn)并且根據(jù)工作的實(shí)際情況進(jìn)行一個(gè)完善。2011年，我國(guó)印發(fā)了最新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并且做了五個(gè)方面的通用原則規(guī)定。但是從實(shí)際的實(shí)施來(lái)看，很多醫(yī)院還不能把行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，并且標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于治療室、處置室的相關(guān)感染管理規(guī)范還沒(méi)有進(jìn)行明確的制定，還處在一個(gè)待開(kāi)發(fā)的狀態(tài)。

四、醫(yī)院感染控制的臨床改進(jìn)策略

醫(yī)院的感染控制由于與病人息息相關(guān)，并且又受到醫(yī)護(hù)人員操作的影響，因此，其臨床特征更為明顯。從臨床的角度出發(fā)進(jìn)行相關(guān)改進(jìn)策略的探索將更有利于相關(guān)感染控制工作的進(jìn)行。首先參與臨床操作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該接受專(zhuān)業(yè)化的感染控制管理和培訓(xùn)，需要從自身的角度為臨床的感染控制提供專(zhuān)業(yè)上的幫助。其次，對(duì)于醫(yī)院的感染檢測(cè)系統(tǒng)，要進(jìn)行一個(gè)完善，從臨床操作的方方面面來(lái)進(jìn)行考慮，細(xì)化到每一個(gè)環(huán)節(jié)，無(wú)論是護(hù)士還是醫(yī)生或者是工作的流程和模式都應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)規(guī)范和完善，保障感染檢測(cè)結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。最后還要從臨床的角度出發(fā)對(duì)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一個(gè)完善，從臨床的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的修改，使其更具有實(shí)踐意義和臨床效益。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院感染控制的臨床研究是有效實(shí)現(xiàn)感染控制的一個(gè)環(huán)節(jié)，可以從各個(gè)角度來(lái)提升感染預(yù)防和控制的力度，從而為患者提供一個(gè)健康的醫(yī)療環(huán)境，提高我國(guó)的醫(yī)療整體水平。

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