唐一笑
摘 要:目前對于臍血干細胞的研究已經非常多,然而在臨床應用方面的研究卻少之又少。因此,本文將就其在臨床應用方面進行深刻探討,從臍血干細胞的發展現狀談起,著重講解它的臨床應用,為其發展前景作出預測,從而為以后的研究提供一定的依據。
關鍵詞:臍血干細胞;臨床應用;研究
我們通常所說的臍帶血就是嬰兒做完臍帶結扎以后,殘留在胎盤和臍帶上的血液。這種血液因其來源廣泛,不會對提供者產生不良影響而且不具備傳染病毒的風險,而被人們廣泛應用。從臍帶血中提取干細胞已經在歐美等發達國家廣泛應用,據研究顯示,這種干細胞具有相當好的應用前景。
一、臍血干細胞臨床應用的發展現狀
我們從近幾年的研究中發現,臍血干細胞的應用非常廣泛。因為早在一九九六年,經過衛生部的認真研究,就已經批準北京、上海、天津等大城市設立臍帶血造血干細胞庫,并且到現在這些細胞庫也都得到了很好的利用,其在治療肝硬化和股骨頭壞死方面具有非常大的優勢。作為一種能夠自我更新、多系分化而且增殖快的非特異性細胞,它能夠在特定的條件下分化出如肝臟細胞、心肌細胞和骨細胞等具有特定功能的細胞。而且,其在組織細胞再生領域的作用也是相當顯著的。
下面筆者將以臍血干細胞在肝硬化患者身上的臨床試驗為例,就臍血干細胞在恢復細胞損傷方面的應用進行綜合闡述。
二、臍血干細胞在治療肝硬化方面的臨床應用
(一)病例選擇
經有關組織的批準,我們將從某院選擇9名肝硬化患者,并且在保證這9名患者都簽署了《知情同意書》后,送到輸血科進行化驗和抽血。
(二)臨床用干細胞制劑與輸注
在這一過程中,我們要建立臍帶干細胞制劑的分離純化程序,還要建立相關申請,例如臨床干細胞治療體外的申請以及移植后是否有不良反應的回饋。科室在手術前還準備了質量手冊、程序文件以及記錄各種信息的表格。除此之外,患者還要做好手術前的各項準備,待干細胞制劑準備完畢之后,立即移植到患者身上,從而發揮臍血干細胞在細胞治療中的作用。
(三)臍血干細胞制劑的分離制備與輸注
對于這一程序,我們需要準備來自本院足月產婦的臍血,孕婦在經過剖腹產之后,迅速將胎盤取出,并在清潔狀態下進行臍血采集。然后將采集好的臍血放置百級層流實驗室。在經過常規檢查合格后,送進手術室,由消化內科的主治醫生將臍血干細胞制劑由動脈或者靜脈注射到患者體內。
(四)觀察療效
肝硬化患者在經過注射臍血干細胞之后,要進行一段時間的觀察。在這段時間內,醫生要觀察患者的臨床癥狀有哪些,是否出現乏力、腹脹等現象。如出現上述癥狀,醫生就要做出改善情況及不良反應的措施,從而使患者平穩渡過。
(五)數據分析
在經過這段時間的治療,我們發現各項數據顯示正常,且P<0.05,這對于我們的研究來說具有顯著性的意義。
(六)實驗結果
1.數據測試結果
進行實驗的11份臍血標本完全合格,均是通過剖腹產的方式取得,且無菌足量。在實驗室進行檢測的過程中,所有數值全部正常,也未發現有細菌或者真菌的感染。
2.臨床療效
肝硬化病例患者在經過治療后,癥狀均有所改善,出現了食欲增強、體力好轉的現象。至今未發生死亡的現象。其中有7例效果更為明顯,1例在術后血清Ab發生了明顯變化。
三、臍血干細胞應用的未來展望
在多年的研究中,我們發現我們的疾病譜也在發生著改變,兒科傳染病與其他傳染性疾病正在逐漸減少,而其他難治愈的疾病卻在逐漸增多。除了在治療肝硬化和股骨頭壞死方面有顯著療效,在治療兒童疾病方面,例如兒童白血病、惡性腫瘤等疾病的作用也不容小覷。經過一系列的實驗,臍血干細胞在基因治療方面也在發揮著作用,因其具有外源性基因導入率高、表達穩定等特點,它已經成為一種基因載體,人們將這種載有基因的臍血干細胞移植到患兒體內,從而能夠抑制患兒體內惡性腫瘤的發展,而且它還可以有效減輕血液病給患病兒童帶來的痛苦,除此以外,在根治某些遺傳性疾病,例如地中海貧血這樣難治愈的疾病,臍血干細胞也在發揮著作用。并且經過一系列的研究和實驗,某些領域已經取得了初步成功。如此可以看出,現在臍血干細胞正在成為人們研究的熱點和發展方向。相信在未來科技不斷發展的前提下,臍血干細胞將會展現出更多誘人的優勢和應用前景,它將會越來越受到人們的重視。
四、結論
通過以上的臨床試驗研究,我們知道臍帶血干細胞同骨髓一樣,都可以作為造血干細胞的來源,它作為一種輔助治療手段,在很多方面還有待開發。所以在今后的研究中,我們要客觀分析臍血干細胞的臨床作用和醫學價值,讓更多的患者通過臍血干細胞的治療來減輕病痛,從而更好地造福人類。
參考文獻:
[1] 潘紅霞,黃雪霞.臍血干細胞移植治療肝硬化的護理研究進展[J].健康之路,2016,05:11.
[2] 臍血干細胞的臨床應用:局限和掣肘[J].中國組織工程研究與臨床康復,2010,14:2621-2622.
[3] 范婭涵,蔣天倫,黎儒青,楊仕明,趙樹銘.治療用臍血干細胞的制備及初步臨床應用[J].中國輸血雜志,2010,03:179-182.