超聲診斷在乳腺癌早期中的應用價值

陳伙娣

摘要：目的 探討超聲檢查在乳腺癌早期診斷中的應用價值。方法 從本院收治的早期乳腺癌患者中抽取80例，均通過手術或病理證實。將其根據檢查方式的不同分為兩組，各40例。對照組采用X線檢查，觀察組采用超聲檢查，比較診斷準確率。結果?對比診斷準確率，觀察組為80.0%，比對照組75.0%高（P<0.05），差異存在統計學意義。觀察組良惡性病變患者的影像學腫瘤特征存在明顯差異（P<0.05），有統計學意義。結論 乳腺癌早期運用超聲檢查效果顯著，具有無創、操作簡單等優點，可作為臨床診斷早期乳腺癌的重要輔助方式。

關鍵詞：乳腺癌;早期診斷;超聲檢查

【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-053-01

據相關調查顯示，乳腺癌在惡性腫瘤中的比例為7%～10%，且有逐漸上升的傾向[1]。作為一種婦科常見腫瘤，乳腺癌對廣大婦女的健康有著極大的威脅。早發現、早診斷、早治療是提高乳腺癌患者生存率，改善其生存質量的關鍵。超聲檢查具有零輻射、簡單、快捷、可重復操作等優點，成為臨床診療疾病的主要手段。為此，本次研究超聲診斷在乳腺癌早期篩查中的應用價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年1月～2020年12月本院接診的乳腺癌早期患者中隨機選取80例，均是女性，后通過手術病理檢查證實屬于乳腺癌。根據檢查方式的不同分為對照組與觀察組，各40例。對照組年齡33～73歲之間，平均為（42.6±3.5）歲;雙側病灶12例，單側病灶28例。觀察組年齡30～80歲之間，平均為（42.4±3.2）歲;雙側病灶11例，單側病灶29例。對比組間資料，在年齡、病灶部位方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2檢查方法

（1）X線檢查：借助X射線鉬靶攝影儀進行檢查，患者需保持立位，常規攝取乳腺頭尾位、內外斜位片。主要觀察乳腺腺體類型、腫塊位置、形態與鈣化程度、邊界等，最后判斷病灶性質。

（2）超聲檢查：選用PHILIPS EPIQ7C、GE VoluSonS6、GE LOGIQE8彩色多普勒超聲診斷儀，線陣探頭頻率調整為5～12MHz。患者選取仰臥位，要將乳房充分暴露出來，手臂需往外上方伸展。通過橫、縱、發射狀斜切的掃查方式，了解乳腺各層組織的相關情況。分析病灶的形態、邊界、鈣化程度、所在位置，同時，留意病灶內部與后方有無回聲，用于判斷病灶性質。

1.3觀察指標

乳腺癌的診斷準確率。

1.4統計學分析

借助SPSS20.0統計學軟件對所得結果進行分析，計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，用率表示。以P<0.05為準，說明差異具備統計學意義。

2結果

2.1對比兩組乳腺癌診斷結果

觀察組檢出乳腺癌32例，檢出良性病變8例，乳腺癌診斷準確率為80.0%。對照組檢出乳腺癌30例，檢出良性病變10例，乳腺癌診斷準確率為75.0%。對比乳腺癌診斷準確率，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。

2.2分析超聲診斷影像學特征

由表1可知，觀察組中乳腺癌患者影像學腫塊特征發生率遠遠大于良性病變患者（P<0.05），差異有統計學意義。

3討論

關于乳腺癌的發病機制還不完全清楚，大多學者認為與雌激素分泌、遺傳因素關系較大[2]。臨床表現是局部腫塊、血管與血流異常、腋下淋巴組織突出、腫瘤局部鈣化等。對于乳腺癌來說，盡早檢查、及時確診，盡快治療是改善患者預后的關鍵。目前，鉬靶X線是診斷乳腺癌的常見方法。其中，鉬靶X線檢查的優點是操作方便、價格低，可以了解乳腺腫塊大小、形態、密度以及邊緣狀況，特別是能夠檢出微小鈣化灶;其不足之處就是較高的假陰性率，而且X線帶有一定的放射性，不適合婚育期的婦女。中國女性乳房較小，多數屬于致密型腺體，且不少人伴有乳腺腺體增生癥，從而使腺體組織與腫塊密度差別較小，不易檢出。鉬靶X線則不易檢出腫塊，容易檢出增生腺體。彩超正好能夠彌補鉬靶X線檢查的缺陷，具有操作簡單、無創、無放射性、可重復操作等優點。該技術運用切面成像技術能夠清楚呈現乳腺結構，方便醫師了解乳腺的各個解剖層次，提高診斷準確率。不過彩超的不足之處是對微小鈣化灶不夠敏感，容易漏掉。彩超診斷早期乳腺癌的影像特點可見腫塊影，有大小不一的“毛刺”，界限模糊，形態不規則，也有個別早期乳腺癌患者無腫塊影;腫塊內部回聲大多為低回聲，有的會接近無回聲;在低回聲的同時也經常可以發現小鈣化灶，為細沙粒狀，后方缺少聲影[3]。

本次研究顯示，觀察組對乳腺癌的診斷準確率更高，與對照組差異顯著（P<0.05），有統計學意義。觀察組良惡性病變患者的超聲影像圖中腫塊特征也存在一定的差異性（P<0.05）。

綜上所述，對乳腺癌早期患者可采用超聲進行檢查，診斷效果更好，但也存在一定的局限性，如有必要可聯合其它檢查方式進行檢查。

參考文獻

[1]戴海瑩，黃 亮.探討超聲診斷技術在乳腺癌早期診斷中的價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：207-208.

[2]陳素芬.超聲診斷技術在乳腺癌早期診斷中的應用效果[J].影像研究與醫學應用，2020，4（21）：78-79.

[3]李琦，張麗萍.超聲診斷技術在乳腺癌早期診斷中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（83）：173-174.

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