急性Debakey Ⅰ型主動脈夾層術(shù)后出現(xiàn)肺部感染原因及護理

許芬

【摘要】目的：分析急性Debakey Ⅰ型主動脈夾層患者術(shù)后肺部感染的危險因素及護理對策。方法：回顧性分析本院2014年1月-2015年12月158例Debakey Ⅰ型主動脈夾層患者術(shù)后資料，分析患者發(fā)生肺部感染的危險因素，通過針對性改良護理措施，降低肺部感染的發(fā)生率及感染后死亡率。結(jié)果：施行針對性護理策略后，患者術(shù)后肺部感染率明顯降低，術(shù)后ICU監(jiān)護時間與感染后死亡率均明顯減少。結(jié)論：急性Debakey Ⅰ型主動脈夾層患術(shù)后肺部感染的原因與吸煙、術(shù)前肺部感染，胸腔積液、術(shù)中體外循環(huán)時間太長、中大量輸血，術(shù)后呼吸機相關(guān)感染有關(guān)。實施針對性的護理措施，可以有效以降低術(shù)后肺部感染發(fā)生率，降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】Debakey Ⅰ型主動脈夾層術(shù)；肺部感染；護理

中圖分類號：R47 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）05（A）-0000-00

主動脈夾層是由于不同的病因如馬凡氏綜合征、動脈粥樣硬化、高血壓等引起的主動脈壁內(nèi)膜破損，血流從內(nèi)膜破損處進入主動脈管壁內(nèi)膜和外膜之間，將主動脈管壁的內(nèi)膜和和外膜撕裂形成假血管腔，并且在假腔內(nèi)形成血流，使得主動脈管壁僅僅依靠外膜抵抗血流張力，是心血管外科最常見和最危險的疾病。病變累及升主動脈、主動脈弓和降主動脈的為DeBakeyⅠ型主動脈夾層[1]。僅僅累及升主動脈的為DeBakey Ⅱ型主動脈夾層；而單純累及降主動脈的為DeBakeysⅢ型主動脈夾層。DeBakeyⅠ型主動脈夾層由于累及范圍廣，血管病變更復(fù)雜，自然病程內(nèi)死亡率在95%以上，必須急診手術(shù)，及時行手術(shù)治療是挽救患者生命的唯一有效方法[2]。……