機械性損傷的法醫鑒定研究

陶加權

摘要：機械性損傷是由于各種致傷物以機械作用導致人身組織結構受到影響。為了做好后續處理工作，要及時進行法醫鑒定，對損傷進行周密的檢查和記錄，根據檢查結果對損傷程度進行評估和分析。法醫鑒定的目的是判斷損傷類型和輕重程度的重要標準，根據損傷的形態特征能對過程進行判斷。文章對機械性損傷的法醫鑒定進行了研究。

關鍵詞：機械性損傷；法醫鑒定；鑒定結果；損傷類型；損傷輕重程度 文獻標識碼：A

中圖分類號：D919 文章編號：1009-2374（2016）14-0191-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2016.14.095

基于機械性損傷的特殊性，在后續鑒定階段需要考慮到鑒定形式和控制格局的具體化要求，考慮到影響因素，對作用機理進行詳細的分析。機械性損傷的法醫鑒定主要是針對機械性損傷的時間、兇器推斷和認定形式進行分析，經過有效的分析后會對致傷過程、致傷條件及傷后的行為能力進行分析。法醫鑒定能為案件的審理提供線索，其應用意義比較明顯。

1 機械性損傷的形成機理

基于機械性損傷的特殊性和復雜性，在后續控制階段，要及時對形成機理進行分析，結合具體情況，考慮到基本因素的影響，明確應用機理。以下將對機械性損傷的形成機理進行分析：

1.1 作用力

作用的大小直接會對損傷程度造成影響，產生作用力的原因有很多，在能量轉換階段，必須按照已有的原理要求，考慮到作用力和能量的具體變化，對各個因素進行有效的分析。影響作用力和能量的因素比較多，速度越快，時間越短，則損傷更為嚴重。由于作用力的大小不同，如果缺少有效的鑒定形式和控制力，必然會影響鑒定結果。

1.2 物體損害

法醫學將機械性損傷的致傷物分為不同的種類，其中以鈍器、銳器為主。通常來說，損傷的形態比較重要。損傷形態、特征及不同的物體都直接對鑒定結果造成影響。由于種類比較多，致傷物主要是以刀傷為主的，致傷物和機體的接觸面和致傷方式也是影響損傷特征的重要因素。在具體應用過程中，要考慮到外在因素的影響，及時對其進行控制。

1.3 受傷機體

除了機體的年齡、性別及自身因素的影響之外，工作人員必須對損傷的形成條件及損傷機體因素進行分析，考慮到不同部位的解剖要點，要了解體位變化和運動狀態，及時對結果進行處理。

2 死亡方式分析

機械性損傷的死因方式判斷是法醫鑒定的重要內容，相關工作人員要對各類情況進行有效的分析。以下將對死亡方式進行分析：

2.1 他殺

他殺是機械性損傷的重要方式，他殺指的是故意損傷，提前具有殺人動機。現場可以分為紊亂、搏斗或者翻動的現象。笨重且殺傷性比較強的兇器多數不在現場，多數是為砍傷、刺傷或者槍殺等。損傷在身體的任何部位，創傷口走向也不一致，多數是以重傷為主。針對致命傷的特殊性，如果存在抵抗的現象，現場的血痕到處飛濺，死者衣服破爛。同時也會存在偽裝殺人現場的情況，混淆視聽，造成嚴重的視覺障礙。工作人員必須及時對現場進行勘察，認清現實，及時確定損傷行為。

2.2 自殺

自殺指的是自己對自己施加暴力或者其他方式導致死亡的現象。多數自殺者的精神狀態都存在異常情況，甚至在自殺的過程中存在內在動機或者外界誘因的情況。現場多是在自己住所或者比較偏僻的地區。致傷物多是留在現場，損傷處也大多數為患者手能及的部位。損傷可以是一處也可以是多處。

2.3 外在因素

外在因素的死亡多數是指自然災害，自然災害是無法避免的，損傷部位也是不確定的。由于創傷嚴重程度不同，災害情況也很容易進行判斷。

3 死亡時間判斷

死亡時間的判斷對鑒定結果有重要的影響，在整體評估過程中必須考慮到眾多因素，及時對各類行為進行有效的分析。

3.1 傷勢鑒定

人體在生前受到暴力或者外在因素的影響屬于生前傷，死后在患者身上形成的傷痕被稱為是死后傷，不同傷勢對鑒定結果的判斷影響不同。生前傷鑒定比較容易，死后傷鑒定比較困難，分為故意和無意兩種，前者指的是犯罪嫌疑人在實施暴力后留下的痕跡，傷勢比較明顯，分為刀傷及勒傷兩種。部分犯罪嫌疑人為了逃避責任，存在肆意造假的行為，將其偽裝成肇事事故，相關檢查人員必須對其引起重視。

3.2 組織學顯微鏡觀察

組織炎癥的反應比較特殊，針對局部組織的特殊性，只有對急性炎癥進行分析，才能在短時間內對傷勢有一定的了解。如果患者局部淋巴邊緣存在紅細胞，生前傷后局部會出現淋巴結的現象，則說明存在循環功能。如果組織異物栓塞生前傷后的部分物質流入到腦和肺部中，則會由于栓塞引起其他病變。生前傷后局部組織會由于新陳代謝的情況增加酶活性，采用特殊的組織化學染色形式能檢測到周圍組織中的各種酶的變化。

3.3 生物學檢查方式

生物學檢查方式的準確性比較高，應用范圍也比較廣，在實踐階段，要考慮到炎癥介質的相關變化，及時對其他介質進行辨別。纖維蛋白網的形成過程比較特殊，要結合生前傷及檢測結果的變化，考慮到不同反應的變化，對其進行檢測。血漿滲出物的檢查很重要，只有對部分介質成分進行檢查，才能明確組織胺的變化。

4 傷后存活時間的判斷

傷后存活時間是當前法醫鑒定比較重要的方式，分為全身損傷和局部損傷，針對炎癥反應的特殊性，在應用過程中必須考慮到時間變化，對其進行有效的鑒定。以下將對傷后存活時間的判斷進行分析：

4.1 組織和組織化學的變化

組織炎癥反應比較明顯，在傷后4小時內，小血管會存在充血、淤血纖維蛋白離析的現象。傷后4小時后創傷會存在中性白細胞，直接對身體造成影響。傷后24小時后，巨噬細胞的總量會達到最高峰。傷后4天后，表面會存在皮質再生的現象。

4.2 肉眼觀察

傷后2小時內，皮膚處于正常狀態，并且比較濕潤。受傷3小時后，真皮滲出黃色液體，并且身體趨于干燥。傷后12小時后，痂皮逐漸形成，甚至存在邊緣脫落的情況。根據受傷情況，要及時挫傷現象進行分析。受傷當天，尸體本身會存在腫脹或者暗紅色的情況，受傷一天內身體呈現出深紅或者藍色的現象。相關檢測人員要根據實際情況對其進行檢查，最終確定有效的鑒定結果。

5 結語

機械性損傷的法醫鑒定結果對損傷類型的判斷起到重要的作用，只有做好基礎性檢查工作，才能在第一時間對傷害類型、受傷時間及傷勢進行了解。法醫鑒定對案件的后續進展有重要的作用，能及時為偵查和審判提供線索和證據，其意義比較明顯。

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（責任編輯：周 瓊）