大學生城鎮居民醫療保險參保行為及影響因素研究

李嵐君 韓彩欣

摘 要：在校大學生參加醫療保險的參保率低。影響大學生參加醫療保險的主要因素有對醫保政策的了解度、年級、戶籍等有關。要提高參保率，醫保政策制定部門應針對大學生群體的特點和訴求，制定真正能解決大學生就醫保障等方面問題的政策。

關鍵詞：大學生；城鎮居民醫療保險；參保行為；影響因素

1 研究對象

采用分層抽樣方法，在華北理工大學冀唐學院按年級分層抽取410名在校大學生進行問卷調查。

2 研究方法

自行研制調查問卷，問卷主要包括在校大學生的個體基本特征、對參加醫療保險的態度、主觀規范和知覺行為控制，參保意向和參保行為。資料收集采用現場答卷法，數據分析方法主要使用多元線性回歸分析。

3 調查結果

1）基本情況。本次調查剔除無效問卷2份，共404份有效問卷，回收問卷中有效率為98.53%。404名調查學生中，大二年級人數較多，占總人數的49.0%；農村生源占56.9%；女生占65.3%，男生占34.7%；其家庭是低保戶的比例為28.2%，非低保戶家庭占71.8%；家庭月收入方面，收入在1001-2000元的區間的比例最高，占43.1%；學生月生活費在501-1000元的學生人數較多，占49.5%。2）對醫保的認知情況。本次問卷調查中，調查樣本城鎮居民醫療保險的參保率為30.2%。在對是否了解城鎮居民醫療保險的相關政策，有40.1%的大學生表示不知道這些醫保政策，45.5%的大學生表示了解一些，只有13.9%的大學生表示知道城鎮居民醫保相關政策。說明大部分大學生對城鎮居民醫保政策并不了解，這在一定程度上造成他們并不能做出適合的行為選擇。3）身體健康及住院經歷。調查對象的身體健康情況如下，429.9%的大學生上學期間有過住院經歷，近70%的大學生對自己的健康評價較好，說明正值青年的大學生群體，由于自身免疫力較高，整個群體的身體健康情況比較樂觀。學生的自我健康評價和是否有住院經歷存在關聯，自我健康評價較低者通常住院的可能性較高。調查對象的首要就醫途徑情況如下，55.9%的受訪大學生把到藥店買藥作為首要的就醫途徑，自己挺過去（15.3%）和到附近大醫院治療（13.4%）分別列二三位，僅有22.3%的大學生發現自己生病后選擇馬上到醫院接受診治。學生到校醫院或附近社區衛生醫療機構治療評價較低，相對而言，更愿意到附近大醫院進行診療。4）Logistic逐步回歸分析結果。logistic回歸分析結果如表1顯示，年級、戶籍、是否低保戶、家庭月人均收入、參保態度、知覺行為控制對參保行為的影響顯著。年級越高，參保率越低，這與筆者了解到實際情況相符。來自農村的大學生參保率較高，家庭月平均收入越高參保率越低，結合訪談結果，農村的學生家庭收入較低居多，這部分同學表示繳納40元的參保費對其生活和家庭帶來不了很大的影響，卻讓他們有了基本的醫療保障，降低了一旦患病后，可能會給家庭和個人帶來巨大的影響，所以農村家庭的大學生、家庭月收入低的大學生反而參保率更高。參保態度越積極的大學生，參保率越高，這與實際情況相符。知覺行為控制由于本問卷的賦值是障礙程度越高，賦值越高，所以在該分析表中的B值為負值，表明大學生參加城鎮居民醫療保險面臨障礙越高，參保率越低，這與計劃行為理論中知覺行為控制與行為的關系是一致的。

4 討論

調查結果表明，大學生城鎮居民醫療保險的參保率低。影響大學生參加醫療保險的主要因素有學生對城鎮居民醫療保險政策的了解度、年級、戶籍等。此外，媒體宣傳、首要就醫途徑、本校校醫院醫療的服務水平等都對參保行為有不同程度的影響。若要提高大學生的參保率，國家和高校不僅要加大宣傳力度醫保政策制定部門應針對大學生群體的特點和訴求，制定真正能解決大學生就醫保障等方面問題的政策，為大學生群體提供更有力的保障和服務。

參考文獻：

[1] 石洋.沈陽市大學生醫療保險參保行為影響因素研究[D].東北大學，2012，6.

[2] 李建秀，王曉梅.大學生城鎮居民基本醫療保險參保[J].現代預防醫學，2015（23）： 4300-4302.

作者簡介：李嵐君（1983-），河北唐山人，研究方向：衛生事業管理；韓彩欣（1975-），河北晉州人，研究方向：衛生資源配置。