腎不好，不要吃楊桃

近日，一位腎功能不全、腹膜透析的病人因食用楊桃昏迷22天，生命垂危。楊桃是常見的水果，有這么大的毒性嗎？我們經常會吃楊桃，酸酸甜甜的，還可以切成五角星形狀，色香味形俱佳。如果有毒，怎么很多超市和水果市場都在賣呢？

1. 對腎功能不全者楊桃比毒品還毒

楊桃對于健康人來說是可口的美食，并不會有任何不良反應。但對于腎病病人，尤其是腎功能不全病人來說，卻可能比毒品還要毒。

追溯起來，最早是1998年，巴西的一位醫生首先報道腎功能不全病人進食楊桃出現中毒的病例，國內外楊桃中毒的病例報告越來越多，才引起了醫學界的重視。

楊桃原產于亞洲，盛產于南亞。我國多見于海南、福建、廣東、廣西等南方各省（區）。楊桃導致中毒的毒性成分迄今尚未完全清楚，推測是一種水溶性物質，正常人食用楊桃后可以把此物質順利排出身體，而對于腎功能不全病人（包括正在接受腹膜透析或血液透析的患者），難以把此物質排出，就會引起神經中毒，造成意識障礙，致命性很強。

2. 健康人吃楊桃也不要過量

食用楊桃中毒常發生在進食楊桃后半小時至數小時，毒性強弱與楊桃的種類和進食楊桃的量、病人體質等密切相關，馬來楊桃較海南楊桃毒性更強，尤其進食超過100克以上者，大約20%的病人會引發癲癇發作。中毒后如出現神志改變者死亡率高，尤其是伴有癲癇發作者死亡率高達75%以上。

鑒于存在楊桃腎毒性的證據，因此對于健康人（尤其是老年人）進食楊桃也要限制攝入量，每次以不超過100克為宜，應避免在空腹及脫水的情況下進食大量楊桃。對于已有腎病或曾經有過腎臟疾病的人群，應避免食用楊桃，已有腎功能衰竭、接受腎移植、血液透析和腹膜透析的病人則應禁食楊桃及其加工制品。

（北京大學人民醫院 張海澄 郵編：100871）