免費醫學生健康心理健康培育研究

梁建明　肖殿民

【摘要】：與普通的本?？茖W生相比，免費醫學生屬于一個比較特殊的學生群體，其在校期間的主要任務及日?；顒尤匀皇菍W習，在幾年的大學生活結束之后，免費醫學生也需要走向社會，為基層醫療工作服務，特別是需要在那些邊遠地區的醫療中做出自己的貢獻，在教學中除了要關注免費醫學生的學習情況，還需要對其心理健康進行培育，使其在學習中能夠保持較好的精神狀態及學習的積極性，提高免費醫學生的學習效率。

【關鍵詞】：免費醫學生；心理健康；培育

在我國傳統的教育教學中主要側重的是專業技術教育與思想政治教育兩個方面，對學生的心理健康培育則比較忽視，在今后的教育發展中，應該對學生的心理健康加強重視，尤其是免費醫學生的心理健康更是需要人們的關注，在我國教育的健康輔導工作中，一些成果與理論研究都是借鑒的國外的教育經驗，符合我國自身特點的心理健康培育還比較少。

一、心理健康教育的概念及發展歷程分析

心理健康教育這一概念使用越來越普遍，指的是學校機構向學生提供的所有旨在解決學生的心理問題、提高學生心理健康水平的知識與服務[1]。在心理健康教育的概念上有的學者強調其屬于一種助人的活動，有的則評價它是一種育人的活動，也有人將其看做是一種診療活動，由此可見，人們對心理健康教育的理解存在較大的差異，體現出來這一概念所具備的比較豐富的內涵。總體來分析，心理健康教育的內涵主要體現在制度化的育人活動層面，它關注的是學生人格上的健全發展，綜合樓多個學科的教育內涵與技術，而且其涉及的工作領域也在不斷的拓展。

高校中的心理健康培育主要是指教育者利用心理學、教育學、社會學甚至是精神醫學等多學科的理論知識及技術，按照一定的心理健康培育要求去進行多種方式的大學生心理衛生知識與技能的教育[2]。心理健康培育的開展主要發揮的是維護與增進大學生心理健康的作用，使其身心潛能可以得到較好的開發，使得新一代的高校醫學生能夠具有較高的心理素質。針對大學生實施的心理健康教育不僅具有自然科學的特點還有社會科學的特性，它屬于心理學、教育學以及青年學組合而成的一門交叉性學科。心理健康教育的核心主要是增強學生的心理素質，使學生能夠對自我意識進行客觀、準確的評價，使其擁有良好的社會適應能力及心理調節能力，達到學生個性的穩定、健康的發展，最大程度的激發學生的潛能，使其與社會之間形成一種良性的互動，從而獲得身心兩方面的健康發展。

學校是學生實現社會化進程的主要場所，在校學習階段學生的精神發育及教育對學生今后的成長是特別重要的，所以，學校成為了實施心理健康教育的關鍵領域。縱觀世界范圍心理健康教育的發展，美國是最早在高校進行心理咨詢獲得的國家，威特默在1896年開設了第一家專門為學生提供服務的心理診所，也是心理衛生教育的最早的實踐者。在20世紀40年代之后，美國就陸續的出現了很多學生心理咨詢機構，是學校行政管理工作的關鍵結構組成。1977年美國醫生恩格爾提出了生物、心理、社會醫學模式之后，心理健康教育開始被正式的加入到了健康教育范疇之中，在心理健康教育中處于核心地位。當代社會中，大部分的發達國家高校中都設立有自己的心理輔導機構，也為社會提供了很多的相關方面的人才，我國的心理健康教育的工作及相關研究起步相對落后。在1990年青島建成了高校心理咨詢研究所之后，才使心理健康教育成為人們關注的一個重點內容。

二、免費醫學生心理健康培育應遵循的原則

1、免費醫學生心理健康培育的廣泛性及針對性

醫學教育在完成全面發展健康人格的培養目標中，應將醫學生的心理健康作為亟需解決的問題抓好，醫學院校需要讓學生健樹立健康的教育價值觀，對自身的健康負責，懂得自我保健及其重要性[3]。在醫學院校開展的心理健康培育首先應該遵循廣泛性的原則，也就是說學校需要利用各種途徑以及多種的方法對醫學生實施健康人格的培養，通過思想政治教育的干預去發揮課堂這一主渠道的作用，開展政治、醫學心理學、醫學倫理學等課程內容，對免費醫學生實施理想價值觀、道德、人格等方面的心理健康的系統化培育，使學生可以在學習中找到符合自身需求的生命意義以及精神層面的寄托。讓學生能夠對自我與他人、自我與社會之間的關系進行正確的協調，提高學生在學習、生活面對與解決問題的能力與自信，使其形成健康的人格與堅強的心理素質。

另外，免費醫學生心理健康培育還需要符合針對性的原則，這一原則主要包含兩方面的含義，其一就是針對醫學生群體，其二是針對醫學生個體，免費醫學生大部分都是充滿朝氣的[4]。他們還處于生理及心理的成熟發展的重要階段，思想比較活躍，可以較快的接受新生事物，教育者在開展心理健康培育時就可以按照學生的這些特點去制定具體的學習要求，從不同的學生身上發現閃光點，進而對學生的思想行為進行心理健康知識指導與教育，與學生之間可以形成一種知心朋友的關系，而不是單純的處于一個教育與被教育的層面。教育者需要對學生心理狀態有一個全面的了解，使學生能夠放下心中的芥蒂，坦誠的與教育者進行溝通，促進其身心的健康成長，將其引導進入更加廣闊的境地。

2、免費醫學生心理健康培育的滲透性及愉悅性

心理健康培育的滲透性原則主要是指要多組織一些符合學生成長特點的有益的社會活動，比如組織文體比賽、書法、演講、義務活動等活動[5]。充分的去滿足學生的心理層面的需求，將心理健康培育在不同類型的社會活動中進行滲透，做到寓教于樂。另外，在活動的開展中需要師生的共同參與，讓學生更多的去感受到集體的溫暖與智慧，增進同學及師生之間的友誼關系，培養學生形成正確的自我認知，進而懂得怎樣更好的去進行自己與他人、與社會之間的相處，加強相互之間在情感上的溝通，將教育者教學中蘊含的對學生的愛逐漸的滲透到學生的心里，使學生的心理得到凈化。

心理健康教育的愉悅性主要是說在群體或個體的心理健康教育活動的實施中，要關注對免費醫學生快樂的性格的培養，形成愉快教育模式，教育者應該對學生的自我人格與情感進行理解與尊重，為學生的自我展示提供合適的機會，對學生提出的一些合理的意見或者要求進行尊重，在學生的日常生活學習中可以為其創造一些能夠獨立處事的機會，鍛煉各方面的能力，而對于那些已經產生心理障礙的學生則不能過度的強求，需要對這些學生進行主動的關心，對出現的心理方面的問題進行深入的了解，探究其原因，從而可以針對性的實行心理上的疏導，根據情況配合適當的藥物治療可以有效的阻止這些心理問題進一步漫延。

三、對免費醫學生進行團體心理健康輔導的探究

1、免費醫學生進行團體心理健康輔導的優勢

首先，對于免費醫學生開展團體性的心理輔導可以通過兩個層面實行，一方面是面向全校學生的心理健康培育，經過調查篩選出學生中普遍存在的心理問題，心理輔導教師對其進行分組[6]。不同的小組形成不同主題的隊伍，然后進行針對性較強的團體心理輔導。另一方面就是以院（系）作為單位，按照各院（系）學生心理特點及所關注問題的不同，去將團體心理輔導的規模增大到班級，然后根據班級學生所具有的共性問題去實行特定的心理輔導，這種心理健康培育方式是比較適合我國以班級授課為主的教學模式的，達到的效果也往往比較良好。

其次，在心理健康培育中，歸屬感是人的一種基本需求，通過團體的形式開展心理健康教育能夠幫助其中的成員得到較為充足的歸屬感。對那些以前有心靈創傷的學生，比如因為失戀受到打擊而倍感痛苦的學生，他們通常沉浸在悲傷的情緒中不能自拔，而在參與團體心理健康輔導之后，可以與其他團員進行交流，獲得與其他人檢驗感受上的認同，進而就可以獲得心理情緒上的釋然。所以說，通過團體心理輔導可以增強學生的心理耐挫能力，可以幫助學生減少緊張情緒，緩解其思想上的壓力。在團體中獲得認同也有利于學生產生公平及安全、接納的體驗，這些方面的特點都是個體心理輔導難以做到的。

此外，團體可以看做是一個濃縮的微型社會，在其中開展的心理輔導活動能夠把家庭、學校及社會中的生活真實情況進行再現，學生在其中能夠利用角色假設或者心理劇等方式，去對實際的社會交往活動進行模擬和體驗，認識因此而產生的一些心理壓力，找到正確的處理方法。在模擬的交往活動中，團體中的學生可以盡快的學習到很多社會生活經驗，進而潛移默化的學會與人相處的正確方式，也懂得了去積極的觀察社會，對團體活動規范的遵守也會有新的認識，并且將來可以在不同的生活團體中去扮演好自己的角色。

2、免費醫學生進行團體心理健康輔導的實際作用

在開展團體性的心理講課培育與輔導的過程中，可以很好的增強學生的自信，因為學生會發現團體內其他同學具有同樣的心理困擾，自己的心理問題并不是特殊或者罕見的，這樣學生就會對自我的評價進行改觀，不再為心理上的困惑去獨自憂慮，之間的實現觀念上的轉變，這種觀念的轉變本身就有著很好的心理治療效果。

另外，團體心理輔導會把不同的人格特點的學生進行組合，給每一個參與者都提供了對其他人進行觀察的機會，這樣會讓使參加的學生更加清楚、全面的認識自己與他人，從而形成一種全新的自我認同模式，改變原有的對他人的接納過程，幫助學生盡快的形成積極的自我。在團體輔導的氛圍中，學生可以很容易的在其中感受到來自各方面的共性，獲得一種被接納的感覺，使自己的身心得到一種釋放，減少了過多的心理上的防衛，可以在團體中進行互相的幫助，輔導教師還可以積極的引導團體成員相互支持，讓成員更大程度的去感知團體的溫暖及產生歸屬感。

此外，團體心理輔導活動能夠幫助參與的學生更好的學會傾聽以及欣賞他人，增強學生具備的溝通技巧。與個別的心理輔導相比起來，團體心理輔導可以提供更多更真實的典型的社會現實環境，使其充分發揮社會生活實驗室的作用，學生在其中自由的觀察與分析實驗場所呈現的情景，使自身的社交能力技巧得到改善，獲得人際交往能力方面的提升。

四、免費醫學生心理健康培育的具體策略

1、采取階段式的心理健康培育模式

在免費醫學生所處的不同階段開展不同側重點的心理教育工作，幫助學生擺脫正在經歷的心理困境，恢復心理平衡，可以增強其對環境的適應能力及對挫折的承受能力，保持學生的心理健康[7]。對于一年級的入校新生來說，心理教育培育的重點應放在對環境的適應能力及人際關系的協調能力方面。免費醫學生大多來自農村，對新的校園環境適應需要一定的緩沖期，否則就會形成心理上的挫敗感，學生都是來自全國各地的，教育背景與經濟狀況、個性品格都不相同，教師應鼓勵學生發揮自己的主動性，去對新環境進行適應，積極的結交新朋友，并對有困難的學生提供及時的幫助，在人際交往中學會寬容，加強與同學之間的合作。

二、三年級學生則主要應重視對其學習壓力及感情壓力進行疏導與調試，讓學生能夠自然的去適應學業方面的轉變，以正確積極的心態去對待學習與成績。在學生的感情方面，如果不能對戀愛及失戀問題進行正確的處理，則學生容易出現較嚴重的情感上的困擾。在心理健康培育中應重點對學生產生的性與愛的困惑以及因為性行為出現的后果、產生的心理壓力實行正確的教育與引導。

四、五年級則需要加強情緒管理及就業指導方面的心理培育調試，免費醫學生在大四的臨床課程比較重，學習任務也比較多，學習周期相對較短，學生在學習中容易存在感性認識上的不足，增加了學習難度，學生就會出現學習上的焦慮及考試恐懼等問題。針對這些問題需要積極的去引導學生做好思想上的準備，然后指導學生對自己的臨床課程的學習方法進行調整，努力的去對第二階段的學習進行適應，最后做好學生的實習動員工作，使其盡快的適應實習生活，引導學生做好由醫學生到實習生的心理上的轉變。大五學生的就業壓力隨之而來，此時需要指導學生建立正確的自我評價心理，形成適合自己的擇業標準。另外，還要對學生開展挫折教育，使學生具有一個良好的心理承受能力，使學生順利的完成角色上的轉換，并且進行醫風醫德的教育。

2、重視心理委員作用，開展心理輔導

心理委員是學校各班學生的心理輔導管理員，學?？筛鶕陨磙k學特點及需求去建立合適的心理委員制度，這樣就可以隨時的對免費醫學生的心理動態進行了解與掌握了，也可以方便對學生出現的各種心理問題進行處理與疏導?？梢栽诎鄨F組織設置1名心理委員職位，從學生中選擇，這樣更熟悉學生的心理?；鶎有睦斫】蹬嘤_展的效果如何重點在于基層心理健康培育人員工作開展的效果。在選拔心理委員這一職位時需嚴格把關，在班級學生中進行擇優任用，確認其是班級內最合適做心理健康培育的學生，然后對其進行一定的專業培訓，合格后持證上崗。

結束語：

免費醫學生的心理健康狀況與其學習的狀態有著直接的關系，也關系著將來其正常的工作能否順利開展，免費醫學生是我國醫療衛生事業發展的后備軍，其思想意識水平以及心理健康狀況與我國醫療衛生領域的整體發展水平有著很大的關聯，在免費醫學生的培養中應該重視對其心理健康的培育，注重對思想政治教育工作的開展，對免費醫學生的生活、學習進行關心，對其出現的思想上的疑惑給予適時的解答，使其能夠更加順利、健康的成長為醫學領域有用的人才。

參考文獻：

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[7]賴月月，段華慶，李曉文. 團體心理輔導對免費醫學生心理素質培養的理論思考[J]. 知識經濟，2011，17：172.