何平
隨著社會經濟條件的改善和醫療衛生水平的提高,人均期望壽命也日益增高。世界衛生組織(WHO)最新發布的2015年版《世界衛生統計》報告指出,從總體上看,截止到2013年,全世界人口的預期壽命都較以往有所增加,中國在此次報告中的人口平均期望壽命為男性74歲,女性77歲。這意味著人們有更長的時間享受生活,然而,事實是否真的如此呢?不可否認的是,延長壽命固然重要,而與延長生命長度同等重要甚至更重要的是提高生命質量,也就是說,要活得有質量。
隨著年齡的增長,細胞、組織、器官會發生異常改變,即退行性變,也就是通常所說的老化。這種結構、功能的改變是一種適應性的改變,在一定程度上可以起到代償作用。因此,退行性變不等于疾病。但是,退行性變可以成為某些疾病的發病基礎,進而對機體造成損害。退行性變是不可逆轉的自然進程,因此,我們需要做的就是根據老年人獨特的生理、心理特點,采取針對性的預防措施,盡量延緩退行性變的過程,使機體保持正常的運轉。
吃好喝好睡眠好 老年人牙齒松動脫落,咀嚼肌功能減退,唾液腺萎縮,胃腸蠕動減慢,胃液、胰液、膽汁等消化酶分泌顯著下降,攝取、消化、吸收食物的能力均下降。因此在飲食結構上,應以溫和易消化的食物為主,少食辛辣刺激食物,多吃新鮮的蔬菜水果。肉類以白肉如魚肉、禽肉為主,少吃紅肉如牛肉、豬肉。食物種類要豐富,營養要均衡。在飲食習慣上,應注意定時定量,細嚼慢咽,不可過飽。否則既會加重胃腸負擔,也會引起肥胖,而肥胖是許多疾病的危險因素。
不僅人體器官隨年齡發生退行性變化,人體內的各種元素含量也有相應變化。根據對衰老過程中血清宏量、微量元素含量變化規律及其作用機制的研究,認為鋅(Zn)、鈣(Ca)、錳(Mn)、銅(Cu)、鐵(Fe)、硒(Se)等元素與衰老過程聯系緊密,其中血清Zn、Ca含量可能呈隨衰老程度增加而下降的趨勢,血清Cu含量可能呈現隨衰老程度增加而增加的趨勢。因此,在飲食時要注意補充Zn、Ca。如可多吃蝦皮、海帶、牛奶等以補充鈣質。值得一提的是,不少老年人過于迷信保健品,而目前市場上的保健品大多成分、作用不明,再加上老年人肝、腎功能降低,大量食用難免有害無益。而且保健品不可盲目食用,需根據自身情況,有針對性地適量應用。尤其是許多老年人患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等,長期服用藥物,更應注意藥物與飲食之間的相互作用,以免適得其反。在日常起居方面,要養成良好的作息習慣,夜早睡,晨緩起;戒煙限酒,許多老年人認識不到煙酒的危害,不聽子女的勸阻,殊不知,這些無形的殺手給自己的身體埋下了多少隱患,等到身體出現狀況時,悔之晚矣。
腰好腿好筋骨好 骨中無機質的逐漸流失,使老年人易出現骨折、骨質疏松等問題;肌肉萎縮、關節退行性變等,造成老年人動作靈敏性和協調能力變差;以退行性變為病理基礎的疾病也隨著年齡的增加而增加,如頸椎病、骨關節炎等。以頸椎病為例,50歲左右有25%的人患有不同類型和嚴重程度的頸椎病,60歲可達30%~40%。腰頸腿痛幾乎是老年人的通病,由此造成運動量減少,進而影響食欲。因而,“腰好腿好,吃嘛嘛香”幾乎成了所有老年人的愿望。而且老年人肺容量減少,呼吸儲備功能減退;心肌彈性降低,心肌收縮力減弱,冠脈硬化,循環功能不全。運動功能和心肺功能的損害,在客觀上限制了老年人的活動。再加上老年人對周圍事物的興趣降低,因而老年人大多喜歡靜坐,這不僅進一步導致運動能力的下降,而且可引起腸道疾病,造成食欲不佳,排便不暢。嚴重的甚至引起糞便性腸梗阻,導致急診手術。因此,對老年人來說,更要注意加強運動。老年人可根據自己的身體狀況和興趣,選擇一些運動強度適中的運動,如太極拳、游泳、腳踏車、散步等,進行日常鍛煉。且注意量力而行,循序漸進,運動前進行熱身活動,運動后充分放松,以增強體質而又不過度勞累為度。
精神好才是真的好 老年人的心理健康是國內外學者普遍關注的問題。身體機能的退化,在一定程度上限制了老年人的活動,同時,隨著年齡增長帶來的生活自理能力、社會適應能力等的降低,影響了老年人的生活質量和心理健康,使老年人更易出現孤獨、抑郁等負性情緒。因此,老年人要培養自己的興趣愛好,可以多讀書看報、種花養鳥、下棋唱戲,培養積極的生活態度和良好的心態,保持對生活的熱情;還應該走出家門,積極參加一些力所能及的集體性活動,多與有相同興趣愛好的人溝通交流,既可以開闊視野,鍛煉身體,也可以改善心理健康狀況。另外老年人要控制情緒,不以物喜,不以己悲,看淡一點,凡事不要放在心上,保持身心愉悅。
在老年人通過自身努力改善退行性變帶來不良影響的同時,社會和家庭也應該有所行動。隨著老齡化社會的到來,社會上的老年人口所占比重日益增加,應該更加重視和關愛老年群體。在政策制定和公共設施的建設上更多地向老年人傾斜,使老年人老有所養,老有所樂。2013年正式實施的新修訂的《老年人權益保障法》中備受關注的“常回家看看”條款,就是對老年人精神贍養需求的回應。社區作為老年人經常活動的場所,可以定期組織一些醫療衛生知識宣講,提高老年人的保健意識和醫療意識,組織形式多樣的文體活動,發揮老年人的余熱,豐富老年人茶余飯后的精神文化生活。家庭對大多數老年人來說,不僅是日常生活的場所,更是精神慰藉的主要源泉。子女對老年人的贍養不只包括物質上贍養,還包括精神文化的贍養,有條件的子女可以和老人同住,既有利于對老年人的照顧,也可以培養和睦融洽的家庭氛圍;離家較遠的子女對老人經常性的探望,這些都有利于老人安享晚年。子女可以教老年人學習應用移動電子設備,不能回家時可以與老年人視頻聊天,使他們融入自己的生活,同時跟上時代,提高社會適應能力。
盡管老年人的諸多身心改變可能是由退行性變引起的,但是不可將所有問題一味歸于此,應該注意血壓、血糖的自我監測,經常進行健康體檢,以發現疾病的早期征兆;在不適感難以承受或持續時間過長時,不宜觀望、消極等待,應及時就診,通過藥物和手術等方式祛除病變。
雖然對衰老相關機制和長壽的探索從未停止,但到目前為止,每個人仍會不可避免地迎來生命中的夕陽。幸運的是,我們可以盡力延緩時間的腳步,慢慢欣賞夕陽下的風景。