遠離骨質疏松癥不做“玻璃人”

據調查，50歲以上婦女骨質疏松發病率達50%，70歲以上男性發病率超過20%。患有骨質疏松癥的患者常感覺身體不適，如果防治保健措施不當，會發生骨折，增加這一病癥對身體健康的危害。普及骨質疏松知識，做到早期診斷、及時預測骨折風險并采取規范防治措施，是十分重要的。

微博熱傳“常吃橘子骨質不疏松”有道理

有一則比較流行的名為“常吃橘子骨質不疏松”的微博，讓愛吃橘子的讀者朋友們有了多吃橘子的理由。這則微博中說，每天吃3～5個橘子能預防骨質疏松。橘子富含β-隱黃素，日本果蔬研究所對千余名居民進行調查，發現β-隱黃素對抑制骨質疏松癥尤其有效，與不吃橘子的人相比，每天吃4個橘子的人得骨質疏松的風險要低92%。

β-隱黃素是一種天然的類胡蘿卜色素，不僅來源于橘子，蛋黃、蘋果等食物中都有它的身影。β-隱黃質可以在人體內轉化為維生素A，對骨骼正常生長有重要作用，補充維生素A對骨質的恢復也有輔助作用。橘子還含有大量的維生素C，對骨骼鈣質也有好處。維生素C參與體內膠原蛋白的合成，膠原蛋白在骨中形成網狀組織讓鈣質沉著更加密實。

但是常吃橘子不代表要多吃橘子，一般來說，大家每天吃3個橘子已經能滿足每人每天對維生素C的需求。從中醫角度來說，橘子性溫，熱量較高，一次食用過多易上火。特別是到了秋燥時節，陰虛體質的讀者朋友最好少吃橘子，否則可能會出現口舌生瘡、咽喉干痛、大便秘結等癥狀。

有的讀者朋友認為，既然牛奶和橘子都對骨質疏松的防治有好處，為什么不一起搭配食用呢？這是不科學的，因為牛奶中的蛋白質會與橘子中的果酸和維生素C發生反應，凝結成固體物質，不僅影響消化吸收，還會引起腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此外，服用維生素K、磺胺類藥物、安體舒通和補鉀藥物時，均應忌食橘子。

補鈣、喝骨頭湯防治“骨質疏松”是誤區

不少骨質疏松患者問：為什么我天天補鈣還會出現骨質疏松？他們其實陷入一個誤區：補鈣=防治骨質疏松。骨質疏松癥是骨代謝的異常造成的。因此骨質疏松癥的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，比如補充維生素D等，提高骨量、增強骨強度和預防骨折。患者應當到正規醫院進行診斷和治療。

還有很多老人認為喝骨頭湯就能補鈣，但事實并非如此。骨頭中的鈣能溶解在湯里的量很低，用1公斤肉骨頭煮湯兩小時，湯中的鈣含量僅20毫克左右，因此，用肉骨頭湯補鈣遠遠不能滿足需要。按成人每日需要800毫克鈣計算，估計需要300～400碗骨頭湯才可以滿足人體對鈣的需求。骨頭湯里大量的脂肪會對老年人的身體健康造成其他危害，如糖尿病、心血管疾病等。

中醫防治骨質疏松癥 補腎也要補脾

中醫里面沒有“骨質疏松癥”這一明確名稱，但在歷代中醫文獻對骨病的記載中，骨瘺、骨枯、骨痹、骨蝕、骨極、腰痛、虛勞等的描述與現代醫學對骨質疏松癥的病因、病機及臨床癥狀的描述都比較相似，其中最為貼近的當數骨瘺。

骨瘺是伴發人體衰老、機體生理順應性下降的全身性、退行性骨病，五臟虛損和氣血功能紊亂與骨瘺的發生密切相關，兩者互為因果。中醫認為，腎中精氣虧虛是老年性骨質疏松癥的主要發病基礎。腎為先天之本，生命之根。腎藏精，主骨，主生長發育與生殖。腎所藏的精氣包括先天的和后天的，先天的來源于父母的遺傳，后天的則是食物經脾胃運化生成的水谷精氣和臟腑所化生的精氣。人過中年，腎氣由盛轉衰，腎的陰陽平衡失調，往往出現腎虛元氣不足。骨骼的生長、發育、修復均有賴于腎氣的充盈、滋養與推動，腎氣虛少，骨髓來源不足，不能濡養骨骼，便會出現骨質失養，引發骨質疏松。

脾虛也被認為是老年性骨質疏松發病的內因之一。飲食入胃，必須依賴脾的運化功能才能將水谷化為精微，同時也有賴于脾的傳輸和散精功能，才能把水谷精微輸布至全身。若脾胃虛弱，脾胃運化水谷精微的功能衰退，則會使氣血生化不足，腎精失于補充，進而影響腎臟所司管的各種功能的正常運行，出現相應的病理反應。

骨質疏松患者要“補”更要“動”

很多骨質疏松患者因為自身骨折風險高，所以不敢運動。但是，如果不注意鍛煉身體，反而會加快骨質疏松的發展，更容易發生骨折。事實上，人要保持正常的骨密度和骨強度，需要不斷地進行運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。因此，體育鍛煉對于預防和治療骨質疏松都有積極作用。骨質疏松患者如果不注意鍛煉身體，肌力會減退，對骨骼的刺激減少，不但會加快骨質疏松疾病的進展，還會影響關節的靈活性。

建議每天要保證20分鐘以上的光照。戶外活動時間以上午9～10時、下午2～5時為佳，因為這時的紫外線A光束有利于人體對鈣的吸收。快走、慢跑、游泳等運動均可。有條件者可定期監測骨密度。峰值骨量多出現在30～40歲，每1～2年測一次，提供給專科醫生對患骨質疏松的危險程度進行評估。

預防骨質疏松多吃五類食物

維生素K 建造骨骼的物質，如骨鈣素、蛋白質都需要維生素K才能發揮作用。維生素K水平低的人，跑步時髖骨骨折的概率增加30%。女性和男性每日應分別補充90微克和120微克。含維生素K豐富的食物西蘭花、菠菜、甘藍、西芹等綠葉蔬菜。

鎂 骨質疏松的女性嚴重缺鎂。雖然鎂在骨骼的所有礦物中含量不過1%，但是缺鎂會讓骨頭變脆，更易斷裂。普通人每天攝入鎂400毫克即可。但額外補充也有好處，因為能預防因補鈣而引起的便秘。含鎂豐富的食物有全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜等。

蛋白質 骨骼雖然看起來不夠“活潑”，其實它們非常“忙碌”，一直處在不斷的分解和合成過程中。骨骼合成需要的一種關鍵營養素就是蛋白質。事實上，骨骼22%的成分都是蛋白質。每公斤體重大約需要補充1克蛋白質，但也不能補太多。否則容易使血液呈酸性，從而消耗骨骼里的鈣質，骨骼反而更受罪。含蛋白質豐富的食物有低脂奶制品、無皮家禽肉、魚肉，各種豆類、豆腐等。

維生素B12 研究表明，含維生素B12攝入不足的人，骨質更容易流失。維生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平，該代謝物質和心臟病、髖骨骨折均有一定聯系。健康人每天攝入2.4微克的維生素B12即可。含維生素B12豐富的食物有貝類、瘦牛肉和低脂奶制品。但50歲以上的人最好選擇補充劑。因為維生素B12不易被老人吸收。

鉀 水果和蔬菜含有大量鉀，能中和酸。研究也發現，常吃含鉀多的食品，骨骼更硬朗。每天從食物中攝取4700毫克即可。不過鉀的補充劑可能對心臟不利，服用前請咨詢醫生。含鉀豐富的食物有香蕉、橙子、烤土豆、李子、葡萄干和西紅柿。

楊增敏 主任中醫師

南京市中西醫結合醫院骨科主任，中醫骨科博士、主任中醫師，江蘇省中醫藥學會骨傷科委員會委員、南京醫學會骨科委員會青年委員，江蘇省名家流派委員會委員。主持完成市級課題3項，獲得國家專利3項，在核心期刊發表論文10余篇，參編專業論著2部。主攻脊柱外科專業，擅長應用中西醫結合療法治療脊柱創傷、退變性疾病及感染（結核）、腫瘤，對脊柱骨折、腰椎間盤突出癥微創手術治療有豐富經驗。

專家門診時間：周二上午