醫護人員組織支持感與工作壓力的關系研究

毛清華　孟雪梅　毛承成

摘要：文章探討了醫護人員組織支持感與工作壓力的關系，以及心理資本在二者間的中介作用。基于對313名醫護人員的問卷調查結果，構建組織支持感、心理資本和工作壓力的關系結構模型，并運用SPSS18.0和Amos17.0軟件進行數據分析。研究結果表明：組織支持感各個維度與工作壓力均呈負相關；組織支持感各個維度與心理資本均呈正相關；心理資本各個維度與工作壓力均呈負相關；心理資本在組織支持感與工作壓力關系中起到中介作用。

關鍵詞：醫護人員；組織支持感；心理資本；工作壓力

一、引言

隨著經濟的高速發展，人們的生活節奏不斷加快，競爭日益激烈，工作壓力成為影響個人心理、生理和行為的重要因素。醫護工作具有勞動強度大、職業風險高、專業知識難度大的特點，近幾年醫患關系日趨緊張，使得醫護工作成為壓力最大的職業之一。減輕醫護人員的工作壓力成為一個亟待解決的問題。

現有研究證實，組織支持感和心理資本可以部分緩解工作壓力，但組織支持感、心理資本和工作壓力三者的關系尚待研究。本文嘗試將三者納入一個研究框架，以醫護人員為研究對象，探究心理資本在組織支持感與工作壓力關系中的作用，并根據研究結果提出醫護人員工作壓力釋放的合理建議。

二、研究假設

（一） 組織支持感與工作壓力的關系

近年來，學者們開始關注組織支持感與工作壓力的關系。Asad等（2003）的研究表明，具有較高組織支持感的組織可以營造出良好的環境和氛圍，進而降低員工壓力水平 。白玉苓（2010）發現服裝業員工的工作壓力總體上與組織支持感呈負相關關系。基于上述研究，本文提出以下假設。

H1：組織支持感與醫護人員工作壓力呈負相關關系

H1a：工作支持與醫護人員工作壓力呈負相關關系

H1b：利益關心與醫護人員工作壓力呈負相關關系

H1c：價值認同與醫護人員工作壓力呈負相關關系

（二）組織支持感與心理資本的關系

目前，組織支持感和心理資本關系的研究尚少。Eisenberger等（2001）發現，組織支持感會影響員工的自我評價，并對員工的樂觀特質有積極影響。趙光利（2011）認為除了韌性維度外，心理資本的其他三個維度對組織支持感均具有預測能力。故提出以下假設。

H2：組織支持感與醫護人員心理資本呈正相關關系

H2a：工作支持與醫護人員心理資本呈正相關關系

H2b：利益關心與醫護人員心理資本呈正相關關系

H2c：價值認同與醫護人員心理資本呈正相關關系

（三）心理資本與工作壓力的關系

Lazarus（2003）曾指出自我效能、希望、樂觀和韌性能夠提升員工的壓力適應性，并研究了心理資本對員工工作壓力的影響過程。鄭紅英（2014）指出IT企業中知識員工的心理資本與工作壓力呈顯著負相關關系。據此本文提出以下假設。

H3：心理資本與醫護人員工作壓力呈負相關關系

H3a：自我效能與醫護人員工作壓力呈負相關關系

H3b：希望與醫護人員工作壓力呈負相關關系

H3c：樂觀與醫護人員工作壓力呈負相關關系

H3d：韌性與醫護人員工作壓力呈負相關關系

基于以上三組關系的研究成果，進一步提出以下假設。

H4：心理資本對組織支持感與醫護人員工作壓力起中介作用

三、實證研究

（一）研究對象

以醫護人員為研究對象，采取問卷調查形式。問卷分為兩部分，第一部分是被調查者的個人背景資料；第二部分包括組織支持感、心理資本和工作壓力。調查樣本來自河北、黑龍江、天津等地的5家醫院，通過電子版和紙質版問卷收集數據。

共發放350份問卷，回收326份，其中有效問卷313份，問卷有效回收率96%。有效樣本統計發現，在性別結構方面，女性244人，占78%，男性69人，占22%；在年齡結構方面，25歲以下121人，占38.7%，25～30歲124人，占39.6%，31～40歲53人，占16.9%，41～50歲14人，占4.5%；在婚姻狀況方面，未婚202人，占64.5%，已婚111人，占35.5%；在工作年限方面，1年以下100人，占31.9%，1～5年134人，占42.8%，6～10年56人，占17.9%，11～15年12人，占3.8%，15年以上11人，占3.5%；在學歷方面，高中/中專24人，占7.6%，大專90人，占28.8%，本科162人，占51.8%，研究生及以上37人，占11.8%；在工作崗位方面，護士155人，占49.5%，醫生158人，占50.5%。

（二）研究方法

組織支持感測量，采用凌文銓等編制的組織支持感量表，選取其中12個題項；心理資本測量，采用Luthans等開發的心理資本量表（PCQ-24）；工作壓力測量，借鑒李小妹等編制的護士工作壓力量表和Cooper等開發的工作壓力指標量表（OSI），并根據醫護人員工作特殊性加以修正，量表共包含21個題項。

本文采用SPSS18.0對三個量表進行了信效度分析，表1的結果說明三個量表具有良好的內部一致性和收斂效度。

（三）組織支持感、心理資本與工作壓力的關系分析

本文采用Pearson相關分析法，研究組織支持感、心理資本和工作壓力之間的相關關系。由表2可見，組織支持感的三個維度與心理資本在0.01顯著水平上均呈正相關關系，而與工作壓力均存在較為顯著的負相關關系；心理資本的四個維度均與工作壓力存在較為顯著的負相關關系（P<0.01），這為前文所作假設提供了初步的支持。

（四） 假設檢驗

本文采用Amos17.0驗證組織支持感、心理資本和工作壓力之間的關系。由表3可知，組織支持感各個維度與工作壓力的各路徑系數均為負值，且影響顯著，表明組織支持感各個維度與工作壓力呈顯著負相關，因此假設H1、H1a、H1b、H1c得到了驗證；組織支持感各個維度與心理資本各路徑系數均為正值，且影響顯著，表明組織支持感各個維度與心理資本呈顯著正相關，假設H2、H2a、H2b、H2c得到驗證；心理資本各個維度與工作壓力各路徑系數均為負值，且影響顯著，表明心理資本各個維度與工作壓力呈顯著負相關，假設H3、H3a、H3b、H3c、H3d得到驗證。

（五）心理資本中介效應檢驗

本文采用溫忠麟等（2004）提出的中介效應檢驗方法。由檢驗結果可知，前面3個回歸系數均顯著，可以判定心理資本的中介效應顯著。其中第三個回歸檢驗c'=-0.29，顯著性為P=0.00，是部分中介效應，中介效應比例=a*b/c=58%。雖然心理資本在組織支持感和工作壓力之間是部分中介，但所占的中介比例較高，可以驗證假設 H4。

四、研究結果與管理建議

1. 醫護人員整體工作壓力均值超過3，工作壓力偏高，醫護人員在工作本身和人際關系方面的壓力最大，主要因為工作量大且需要經常加班和目前緊張的醫患關系。

2. 組織支持感各個維度均與醫護人員的工作壓力呈負相關關系，假設H1、H1a、H1b、H1c均得到了驗證。當醫護人員獲得更多的工作支持、利益關心和價值認同，工作壓力相對較輕，反之工作壓力較高。

3. 醫護人員組織支持感的各個維度與心理資本呈正相關關系，假設H2、H2a、H2b、H2c均得到了驗證。獲得較高工作支持、利益關心和價值認同的醫護人員，其心理資本水平較高。

4. 心理資本各個維度均與醫護人員工作壓力呈負相關關系，假設H3、H3a、H3b、H3c、H3d均得到了驗證，自信、樂觀、充滿希望和堅強韌性的醫護人員承受更少工作壓力。

5. 心理資本在組織支持感和工作壓力間的中介作用得到了驗證。說明組織支持感和心理資本對工作壓力的影響不是相互獨立的，心理資本不僅能夠直接影響醫護人員的工作壓力，還會間接影響組織支持感和工作壓力的關系。

基于以上研究結果，可以通過提高醫護人員的組織支持感和心理資本水平降低其工作壓力水平。醫院應建立完善的工作管理措施，改善工作環境；同時醫院應合理分配醫療資源，縮減不必要的環節，減少醫護人員的工作量；醫院應建立相應的溝通部門，及時解決醫患關系問題。另外，醫院要重視醫護人員的切身利益，建立合理有效的薪酬福利體系和激勵措施，可以聘請心理咨詢師定期為醫護人員做心理分析和心理疏導。

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（作者單位：毛清華、孟雪梅，燕山大學經濟管理學院；毛承成，河北經貿大學 工商管理學院）