150例門診帶狀皰疹患者護(hù)理干預(yù)效果分析

吳麗環(huán)河池市環(huán)江縣疾病預(yù)防控制中心，廣西環(huán)江　547100

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150例門診帶狀皰疹患者護(hù)理干預(yù)效果分析

吳麗環(huán)
河池市環(huán)江縣疾病預(yù)防控制中心，廣西環(huán)江547100

［摘要］目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)門診帶狀皰疹患者150例的療效。方法選取并研究該中心門診于2013年11月—2015 年11月共收治的門診帶狀皰疹患者150例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組門診帶狀皰疹患者75例，兩組門診帶狀皰疹患者分別采用不同類型的護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)照組門診帶狀皰疹患者采取常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組門診帶狀皰疹患者在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理，對(duì)比對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者實(shí)行不同護(hù)理方法后的護(hù)理療效、止皰時(shí)間、止痛時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間及皰疹愈合時(shí)間。結(jié)果觀察組門診帶狀皰疹患者護(hù)理的總有效率明顯高于對(duì)照組門診帶狀皰疹患者，且觀察組門診帶狀皰疹患者的病癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組門診帶狀皰疹患者，對(duì)比兩組帶狀皰疹患者的護(hù)理療效及病癥情況，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)門診帶狀皰疹患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理，能夠提高帶狀皰疹患者病情的治愈率，幫助患者減輕病痛的疼痛感，減少患者的治療時(shí)間，具有良好的護(hù)理效果，因此值得臨床推廣。

［關(guān)鍵詞］門診帶狀皰疹患者；護(hù)理干預(yù)；效果分析

帶狀皰疹是一種病毒感染性皮膚病，與水痘為同一種水痘-帶狀皰疹病毒引起的，初次感染此病毒后，臨床表現(xiàn)為水痘或呈隱匿性感染，病毒潛伏于脊髓后神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。在各種誘發(fā)刺激的作用使病毒被激活，生長(zhǎng)繁殖，活動(dòng)的病毒可沿著周圍神經(jīng)纖維而移動(dòng)到皮膚，在皮膚上產(chǎn)生帶狀皰疹所特有的節(jié)段性皰疹。本病多發(fā)于春秋季節(jié)，患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)不同程度的身體低熱，身體素質(zhì)下降且伴有不同程度的乏力癥狀，患者的患病部位會(huì)存有疼痛感和燒灼感或者神經(jīng)性疼痛，臨床表現(xiàn)主要為皮膚出現(xiàn)不規(guī)則形的紅斑，皰疹群落以成簇出現(xiàn)，大小以粟粒為主、水皰透明，帶狀皰疹的發(fā)病率會(huì)隨患者年齡的增加而呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，以老年人或身體免疫系統(tǒng)異常的成年人為主。該中心對(duì)2013年11月—2015年11月收治的門診帶狀皰疹患者實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理，取得良好的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取并研究該本中心門診于2013年11月—2015 年11月收治的帶狀皰疹患者150例，將所有患者隨機(jī)平均分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組門診帶狀皰疹患者75例，所有門診帶狀皰疹患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷，其中男性帶狀皰疹患者為84例，女性帶狀皰疹患者為66例，年齡范圍為24～78歲之間，平均年齡為（48.23±3.26）歲，所有門診帶狀皰疹患者中頭部帶狀皰疹患者35例，胸肋部帶狀皰疹患者56例，腰腹部帶狀皰疹患者40例，四肢及會(huì)陰帶狀皰疹患者19例，所有門診帶狀皰疹患者的就診時(shí)間為3～9 d，平均就診時(shí)間為6 d。兩組患者在年齡、性別、病情及病程時(shí)間等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1藥物治療對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者均服用泛昔洛韋，0.25 g/次，3次/d；吲哚美辛，25 mg/次，3次/d；注射用阿糖腺苷0.4 g，1次/d；輔助性藥物為維生素B1、維生素B12、復(fù)方甘草酸苷、外用爐甘石洗劑。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，要適當(dāng)服用或注射抗感染藥物，疼痛劇烈的患者，注射適量的鎮(zhèn)定催眠藥物，幫助患者減輕疼痛［1］。

1.2.2護(hù)理干預(yù)對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理手段，具體包括：對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，加強(qiáng)對(duì)家居房間的通風(fēng)，保持房間內(nèi)空氣的流動(dòng)性，患者的被褥及衣褲要保持干凈整潔，每日更換清潔內(nèi)衣褲；囑患者穿著寬松衣物，減少摩擦；水皰較大且多發(fā)者，可用消毒針頭針刺放水，并用消毒棉簽擦試干凈后再涂沫爐甘石洗劑。為患者制定良好的飲食計(jì)劃，建議患者使用易消化、清淡類的食物，以瓜果蔬菜為主，切勿攝取辛辣、刺激性食物。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理措施，護(hù)理人員要與患者及其家屬建立良好的溝通交流機(jī)制，加強(qiáng)與患者的溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于患者因病情疼痛而引發(fā)的負(fù)面情緒和心理問(wèn)題，護(hù)理人員要進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，及時(shí)消除患者不良情緒，幫助患者正確認(rèn)識(shí)帶狀皰疹引起疼痛的原理及性質(zhì)，引導(dǎo)患者樹(shù)立積極治療的信心，保證治療過(guò)程中的穩(wěn)步開(kāi)展。同時(shí)，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者身體指征的變化，對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行及時(shí)、詳盡的記錄，更加有利于患者的治療。

1.3療效判定指標(biāo)

護(hù)理痊愈：患者患病部位結(jié)痂，疼痛感消失，皮疹消退。護(hù)理顯效：患者患病部位80%結(jié)痂，疼痛感基本消失，皮疹基本消退。護(hù)理有效：患者患病部位50%～80%結(jié)痂，疼痛感減輕，皮疹消退范圍50%～70%之間；護(hù)理無(wú)效：患者患病部位結(jié)痂范圍小于50%，疼痛感依舊，皮疹消退范圍小于50%［2-3］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

此次研究中，運(yùn)用SPSS軟件將所有得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，將所有結(jié)果進(jìn)行歸納，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4］。

2　結(jié)果

2.1對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者的護(hù)理效果對(duì)比

對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者的護(hù)理效果對(duì)比如表1所示，觀察組門診帶狀皰疹患者經(jīng)過(guò)強(qiáng)化護(hù)理后護(hù)理痊愈的患者人數(shù)為16例，占21.33%，護(hù)理效果顯著患者人數(shù)為45例，占60.00%，護(hù)理有效患者人數(shù)為11例，占14.67%，總有效率為96.00%；對(duì)照組門診帶狀皰疹患者經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后護(hù)理痊愈的患者人數(shù)為5例，占6.67%，護(hù)理顯效患者人數(shù)為39例，占52.00%，護(hù)理有效患者人數(shù)為19例，占25.33%，總有效率為84.00%，觀察組門診帶狀皰疹患者護(hù)理后的總有效率明顯高于對(duì)照組門診帶狀皰疹患者。經(jīng)X2檢驗(yàn)對(duì)比對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者護(hù)理的總有效率，得出P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者的護(hù)理效果比較［n（%）］

2.2對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者的癥狀情況對(duì)比

對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者的癥狀情況對(duì)比如表2所示，觀察組門診帶狀皰疹患者止皰時(shí)間為（2.16±0.36）d，止痛時(shí)間為（2.66±1.48）d，結(jié)痂時(shí)間為（3.84±0.81）d，皰疹愈合時(shí)間為（5.73±1.09）d；對(duì)照組門診帶狀皰疹患者止皰時(shí)間為（2.85±0.87）d，止痛時(shí)間為（4.75±3.13）d，結(jié)痂時(shí)間為（4.79±1.41）d，皰疹愈合時(shí)間為（6.68±1.54）d，對(duì)照組門診帶狀皰疹患者的病癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組門診帶狀皰疹患者。經(jīng)t檢驗(yàn)對(duì)比對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者癥狀情況，得出P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　　對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者的癥狀情況比較［（±s），d］

表2　　對(duì)照組和觀察組門診帶狀皰疹患者的癥狀情況比較［（±s），d］

組別　止皰時(shí)間　止痛時(shí)間　結(jié)痂時(shí)間　皰疹愈合時(shí)間觀察組（n=75）對(duì)照組（n=75）2.16±0.36 2.85±0.87 2.66±1.48 4.75±3.13 3.84±0.81 4.79±1.41 5.73±1.09 6.68±1.54

3　討論

帶狀皰疹是一種急性感染性皮膚疾病，致病因素主要是水痘-帶狀皰疹病毒，具有突發(fā)性、成簇性、單側(cè)性的特點(diǎn)，極易沿神經(jīng)呈現(xiàn)帶狀分布。患者在患病過(guò)程中疼痛感明顯，主要感染人群為成人，多以老年人和免疫系統(tǒng)異常患者為主。帶狀皰疹的常見(jiàn)促發(fā)因素為外傷、系統(tǒng)類疾病、慢性傳染病或中毒，如若治療不及時(shí)將會(huì)為患者帶來(lái)巨大的身體疼痛和心理疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［5］。

臨床上對(duì)帶狀皰疹的治療主要是采用藥物治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)的手段，因帶狀皰疹在發(fā)病過(guò)程中對(duì)患者的身心傷害較大，強(qiáng)化方式的護(hù)理干預(yù)尤為重要，更加符合以人為本的護(hù)理理念。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要密切關(guān)注患者的身心變化和情緒上的變動(dòng)，幫助并引導(dǎo)患者樹(shù)立治療的信心，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣傳教育，及時(shí)安撫患者的不良情緒，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量［6］。該研究中，觀察組門診帶狀皰疹患者護(hù)理的總有效率明顯高于對(duì)照組門診帶狀皰疹患者，且觀察組門診帶狀皰疹患者的病癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組門診帶狀皰疹患者。

綜上所述，對(duì)門診帶狀皰疹患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行強(qiáng)化護(hù)理，能夠有效的提高帶狀皰疹患者病情的治愈率，極大程度上幫助患者減輕病痛的疼痛感，減少患者的治療時(shí)間，具有良好的護(hù)理效果，因此值得臨床推廣。

［參考文獻(xiàn)］

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［2］陸艷，李潔清，潘金嬋.老年帶狀皰疹患者行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015（6）:163-164.

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［6］馮軍，王芳，曹俊杰.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹患者的影響分析［J］.實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2015（6）:459-460.

Analysis of the Effect of Nursing Intervention on 150 Cases of Patients with Herpes Zoster in Outpatient Department

WU Li-huan
Huanjiang County，Hechi Center for Disease Contro1 and prevention，Huanjiang，Guangxi Province 547100 China

［Abstract］Objective To exp1ore the effect of nursing intervention on 150 patients with herpes zoster patients. Methods The research and c1inic from November 2013 to November 2015 a tota1 of 150 patients with herpes zoster outpatient treated patients，a11 patients were random1y divided into two groups，which were contro1 group and observation group，75 cases of herpes zoster patients with herpes zoster outpatient c1inic，two groups of patients were used in different types of nursing intervention. The contro1 group of patients with herpes zoster outpatient take routine nursing，the observation group of patients with herpes zoster outpatient based on routine nursing methods on strengthening the imp1ementation of nursing，nursing effect，compared with the contro1 group and the observation group of patients with herpes zoster outpatient for different nursing methods after the cessation time，pain time，time and hea1ing time of herpes scab. Results In the observation group of patients with herpes zoster outpatient nursing tota1 efficiency was significant1y higher than that of the contro1 group of patients with herpes zoster outpatient and observation，symptoms of herpes zoster patients in outpatient group was significant1y better than the contro1 group of patients with herpes zoster outpatient，the card party t examination and comparison of two groups of herpes zoster patients nursing efficacy and disease situation obtains the p va1ue of 1ess than 0.05，the difference has statistica1 significance. Conclusion The patients with herpes zoster outpatient in the base of routine nursing practice of intensive care，can effective1y improve patients with herpes zoster disease cure rate，to a great extent he1p patients re1ieve pain pain，reduce the treatment time of patients，with good effect of nursing，therefore，is worth the c1inica1 promotion.

［Key words］Patients with herpes zoster outpatient；Nursing intervention；Effect ana1ysis

收稿日期：（2015-12-17）

［作者簡(jiǎn)介］吳麗環(huán)（1977.4-），女，毛南族，大專，皮膚門診主管護(hù)師，研究方向:皮膚病護(hù)理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.062

［中圖分類號(hào)］R254.3

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2O16）O1（c）-OO62-O3