不同護理模式對行多排螺旋CT增強掃描患者不良反應的影響

張秀英內蒙古包頭市包鋼醫院，內蒙古包頭　014010

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不同護理模式對行多排螺旋CT增強掃描患者不良反應的影響

張秀英
內蒙古包頭市包鋼醫院，內蒙古包頭014010

［摘要］目的探討并分析行多排螺旋CT增強掃描患者接受優質護理后對不良反應發生的影響。方法從該院收治的行多排螺旋CT增強掃描檢查的患者中隨機抽取160例，采用隨機數字表法分為兩組。所有患者均接受多排螺旋CT增強掃描檢查，對照組給予常規護理，研究組給予優質護理。觀察兩組患者不良反應的發生情況。結果在進行檢查時研究組患者心率波動、血壓波動、焦慮情緒的發生率明顯低于對照組；在檢查后研究組患者不良反應發生率8.75%明顯低于對照組18.75%；兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論患者接受多排螺旋CT增強掃描檢查時，對患者進行優質護理可以有效降低患者心率波動、血壓波動、焦慮情緒的發生率，在完成檢查后也可以降低不良反應的發生率，值得在臨床上推廣進行。

［關鍵詞］多排螺旋CT增強掃描；優質護理；常規護理；不良反應

多排螺旋CT增強掃描在臨床上廣泛應用于疾病的檢測，經靜脈注射含碘有機化合物即對比劑，從而使碘在血中含量維持一定水平，再通過CT掃描，可以清晰觀察到病變部位的病變程度，為疾病的早期診斷提供依據。采用普通CT掃描時，有些病變組織可以與正常組織表現出相同的密度，從而影響疾病的診斷，而采用CT增強掃描，具有成像清晰度高、定位準確、速度快等優點，可以有效提高疾病的診斷率［1］。在進行CT增強掃描時，需要給予患者注射含碘對比劑，使患者容易在檢查過程中出現血壓波動、心率波動、焦慮情緒，對檢查造成一定的阻礙，并且在檢查完成后患者易出現頭痛、惡心、休克等不良反應。為了提高CT掃描檢查的質量，在本次研究中，在對患者進行檢查時給予患者優質護理，探討優質護理對不良反應的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

依據納入排除標準從該院2014年1月—2015年1月收治的行多排螺旋CT增強掃描檢查的患者中隨機抽取160例作為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組。研究組80例，男44例，女36例，年齡23～65歲，平均年齡（39.6±4.8）歲；對照組80例，男42例，女38例，年齡25～69歲，平均年齡（41.5±3.6）歲；兩組間一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2納入排除標準納入標準

①接受多排螺旋CT增強掃描檢查的患者；②與院方簽訂協議的患者。排除標準：①臨床資料不完整的患者；②研究中不配合工作的患者［2-3］。

1.3方法

對所有患者進行多排螺旋CT增強掃描檢查，對照組給予常規護理，研究組給予優質護理。優質護理方法如下：在進行檢查前，護理人員要向患者介紹有關多排螺旋CT增強掃描檢查的相關知識，解答患者存在的疑惑，告知患者在檢查中會出現的不良反應以及原因，咨詢患者的疾病史和過敏史并做好靜脈條件評估，安撫患者的心情避免產生不良情緒。在進行檢查時，護理人員首先要輔助患者處于最佳檢查體位，指導患者如何進行呼吸和配合檢查。給予患者注射對比劑時，要安撫患者的情緒，使患者盡量保持放松。在檢查過程中，要對患者的身體狀況進行實時監測，并做好及時搶救的準備。當患者在檢查中出現不適時，要及時停止掃描并做好相關處理。在完成檢查后，告知患者對比劑可通過尿液排出體外，不會對身體造成傷害，護理人員要指導患者多次飲水并主動排尿。在候檢室觀察0.5 h后，確認無不良反應后將患者送回病房，并做好飲食指導。護理人員要定期到病房觀察患者的狀況，若出現不良狀況時，要及時告知醫生并做好相應處理［4-5］。

1.4評價標準

①不良客觀指標：心率波動：心跳＜60次min或＞100次/min；血壓波動：收縮壓＞160 mmHg或＜90 mmHg、舒張壓＞95 mmHg或＜60 mHg；焦慮情緒：SAS評分＞50。②不良反應評價標準：重度反應：癥狀嚴重，出現休克、急性肺水腫等癥狀；中度反應：出現頭痛、劇烈嘔吐、暫時性低血壓等癥狀；輕度反應：出現惡心、嘔吐、多汗等癥狀［6］。

1.5統計方法

所有數據均采用Exce1進行輸入，使用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析。其中，所得計數資料進行X2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1檢查時不良反應的發生率比較

在進行檢查時研究組患者心率波動、血壓波動、焦慮情緒的發生率明顯低于對照組，兩組數據差距較明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1　檢查時不良反應的發生率比較［n（%）］

2.2檢查后不良反應的發生率比較

在檢查后研究組患者不良反應發生率8.75%，明顯低于對照組18.75%，兩組數據差距較明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表2。

表2　檢查后不良反應的發生率比較［n（%）］

3　結論

多排螺旋CT增強掃描是疾病檢測的常用方法之一，具有速度快、成像清晰度高、定位準確等優點。由于在掃描時，需要給予患者注射對比劑，易使患者在檢查中和檢查后出現不良反應，為了確保檢查的質量，故須針對患者進行相應的護理措施。

在本次研究中，針對患者給予兩組不同的護理方式，對照組采用常規方式護理，研究組給予優質護理，如檢查前，通過向患者介紹CT增強掃描檢查的相關知識，解答患者的疑惑，可以消除患者焦慮的情緒。在檢查過程中，指導患者如何配合檢查，可以確保檢查的順利進行，在注射對比劑時，通過言語緩解患者不良情緒，可以有效降低患者心率波動、血壓波動、焦慮情緒的發生率，避免患者因不良情緒而出現不自覺抖動，使檢查結果更為準確，為疾病的診斷提供臨床依據［7-8］。檢查完成后指導患者多喝水、多排尿，可以避免不良反應的發生。在本次研究中，對兩組患者進行比較發現，研究組患者不良反應低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者接受多排螺旋CT增強掃描檢查時，對患者進行優質護理可以有效降低患者心率波動、血壓波動、焦慮情緒的發生率，在完成檢查后也可以降低不良反應的發生率，值得在臨床上推廣進行。

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Effect of Mulitple Slice Spiral CT in Patients Receiring High Quality Murlin Adverse Reactiors

ZHANG Xiu-ying
Baotou City，Inner A1ongo1ia City Hospita1，Baotou，Inner Monggo1ia 014010 China

［Abstract］Objective To study and ana1yze the 1ine and row spira1 CT enhancement scanning patients accept the inf1uence of the high qua1ity nursing adverse reactions. Methods From our hospita1 more row spira1 CT enhanced scan in patients random1y se1ected 160 cases，divided into two groups by random number tab1e method. A11 patients were accepted more than row he1ica1 CT enhanced scan，the contro1 group given routine nursing care，the team to give high qua1ity nursing care. Observe the occurrence of adverse reactions in patients with two groups. Results When the inspection group patients′heart rate f1uctuations，b1ood pressure，the incidence of anxiety significant1y 1ower than the contro1 group；After the inspection team 8.75% incidence of adverse reactions in patients with significant1y 1ower than the contro1 group 18.75%；Two groups of data statistica11y significant difference（P＜0.05）. Conclusion The patients received mu1tip1e row he1ica1 CT enhanced scan，the high qua1ity nursing care to patients can effective1y reduce the patients′heart rate f1uctuations，b1ood pressure，the incidence of anxiety，after comp1ete inspection can a1so reduce the incidence of adverse reactions，is worth popu1arizing in c1inic.

［Key words］Many row spira1 CT enhanced scan；High qua1ity nursing care；Conventiona1 nursing；Adverse reactions

收稿日期：（2015-11-05）

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.065

［中圖分類號］R445.3

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-OO65-O3