春季常見呼吸道傳染病預防

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科 周惠娟

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春季常見呼吸道傳染病預防

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科 周惠娟

春暖花開，萬物復蘇，窗外一片春意盎然，美好時光豈容錯過。老人孩子們可以走出家門曬曬太陽駐足或信步閑走。一年之計在于春，學子們或埋頭努力學習或強健體魄，人們也在各自崗位上辛勤付出，希望好的開始有好的收獲。這一切的感覺是多么的美好。

但是春天里有喜悅也會有愁傷。往年與今年的春節期間，還是不斷有新聞媒體報道或親臨看到，在各家醫院門急診部人頭攢動，排長隊求醫者甚，尤其是各個兒科醫院里醫護人員帶著口罩緊張診療病人，主要是呼吸道感染的病人劇增，還有腸道感染的病人也不少。人類與病原體沒有硝煙的斗爭一直存在，有時可引起暴發流行、有時在小范圍發生，有時因人而異。所以如何防范春季常見傳染病非常重要，以希望大家無病無災讓這個春天過得更舒坦和美好。

春季氣候忽冷忽熱，晝夜氣溫變化大，如果人類沒有跟隨天氣變化添加、減少衣服和睡眠的蓋被，很容易著涼出現所謂的“感冒”。常見“感冒”癥狀如鼻塞、咽痛、咳嗽咳痰、胸痛，有些可以伴隨嘔吐、腹瀉。輕者被診斷為鼻炎、咽喉炎、支氣管炎，重者則被診斷為肺炎。其中有些“感冒”不乏由流感病毒引起，該病毒會經飛沫傳播引起急性呼吸道傳染病。可以因病人感染健康人，表現為急起畏寒、高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛，但是呼吸道癥狀往往較輕。病程短、常呈自限性。但是在老年人、嬰幼兒、有慢性心肺腎等疾病以及使用免疫抑制劑治療者這些群體容易出現肺炎癥狀，易合并細菌感染，相應治療時間長，有些危及生命。有這樣的情況發生需要及時注意保暖，多臥床休息、注意補充水分和營養。高熱時予以物理降溫或予小劑量解熱鎮痛藥，但是對兒童強調禁用阿司匹林，防止某些并發癥發生，同時積極防治細菌感染或專科門急診進一步診治。

春季萬花齊放，還有些人容易出現皮疹瘙癢癥狀，其中許多人因花粉過敏引起。但是也要注意，短期內出現皮疹之外，又有發熱、頭痛等不適的，要考慮是否得了通過呼吸道傳播的傳染病。發熱與水皰幾乎同時出現的要考慮水痘；發熱伴手、口、足有皮疹的要考慮手足口病；先發熱次日發生全身紅疹，摁之可褪色，舌紅如草莓要考慮猩紅熱；發熱后第三第四天出現皮疹、黏膜疹要考慮麻疹；發熱來勢兇猛，伴頭痛劇烈、神志欠清、身上有瘀斑瘀點要馬上聯想到流行性腦脊髓膜炎，這些疾病均好發于兒童，尤其那些去過人群集結的場所如幼兒園、親子集體培訓、參展會等的兒童，成人也時有發生。有上述癥狀體征的病人請及時隔離并就醫。

我們離不開所生存的自然和社會環境，所以在美麗春天，在任何時候和地點，自我均要保持樂觀穩定的心態，均衡飲食，多喝湯飲水，注意保暖，避免疲勞，保證足夠的睡眠以及在空曠場所作適量運動等，這些良好的生活習慣有助于提高人體對傳染性疾病的抵抗能力。平時避免去人多或相對密閉的地方，減少去大型群眾性集會或活動，不隨地吐痰，避免在人前打噴嚏、咳嗽、清潔鼻子，且事后應洗手，勤洗手；如果有咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀或須外出到醫院以及其他人多的場所時，應注意戴口罩；避免與病人近距離接觸。必要時可以根據當地傳染病發病情況應用有效疫苗接種。一旦發病須及時就醫，以便早期診斷、早期治療、早日康復。做到這些，相信美麗的春天屬于你和我。