硬膜外穿刺正壓注射器的臨床應(yīng)用

李韶芳　石慶科　崔劍　侯俊梅

054000　河北省邢臺(tái)市，邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院麻醉科(李韶芳、石慶科、崔劍)；河北省東光縣中醫(yī)院(侯俊梅)

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·論著·

硬膜外穿刺正壓注射器的臨床應(yīng)用

李韶芳石慶科崔劍侯俊梅

054000河北省邢臺(tái)市，邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院麻醉科(李韶芳、石慶科、崔劍)；河北省東光縣中醫(yī)院(侯俊梅)

【摘要】目的通過(guò)臨床應(yīng)用觀察硬膜外穿刺正壓注射器的顯示效果。方法將行擇期手術(shù)需硬膜外麻醉的患者300例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組150例。對(duì)照組行硬膜外穿刺時(shí)使用普通的低阻注射器，采用傳統(tǒng)的阻力消失法判斷針尖是否到達(dá)硬膜外腔，試驗(yàn)組穿刺時(shí)使用硬膜外穿刺正壓注射器，通過(guò)注射器針?biāo)ㄋ查g明顯前移來(lái)判斷穿刺是否成功。記錄2組穿刺成功和失敗的例數(shù)并計(jì)算出百分率。結(jié)果試驗(yàn)組硬膜外一次穿刺成功的有148例，成功率為98.67%，有2例顯示欠佳，假陽(yáng)性率為1.33%；無(wú)穿破硬脊膜者。對(duì)照組有2例刺入蛛網(wǎng)膜下腔，失敗率占1.33%；有9例在穿刺過(guò)程中未感到明顯的落空感或阻力消失感，占6.00%；一次穿刺成功的有139例，成功率為92.67%。2組硬膜外穿刺成功率、失敗率、假陽(yáng)性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論硬膜外穿刺正壓注射器在穿刺成功時(shí)可發(fā)出客觀信號(hào)，顯示效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法。

【關(guān)鍵詞】硬膜外腔；穿刺術(shù)；正壓指示法；裝置

硬膜外麻醉是外科手術(shù)中選用最多的一種麻醉方式，穿刺針尖準(zhǔn)確到達(dá)硬膜外間隙和將硬膜外導(dǎo)管置入硬膜外腔，是保證硬膜外麻醉成功的關(guān)鍵[1]。硬膜外穿刺是一種盲探式操作，成……