護理學生與護士職業價值觀對比研究

陳玉蘭，楊曉明，趙利華，周　蕾（成都中醫藥大學，四川成都610041）

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護理學生與護士職業價值觀對比研究

陳玉蘭，楊曉明，趙利華，周蕾
（成都中醫藥大學，四川成都610041）

摘要：目的了解護理學生的職業價值觀現狀，對比護理學生職業價值觀與在職護士職業價值評價的差異，為護理學生的職業價值觀教育提供依據。方法采用自編問卷對部分護理學生和在職護士進行調查。結果護理學生的職業價值觀與在職護士對護理職業價值評價在各維度上的評分比較，有顯著性差異（P＜0．01）。結論護理學生對護理職業的價值期待與現實間有一定的差距，在學校教育中要注意對護理學生職業價值觀的培育。

關鍵詞：護理學生；職業價值觀；在職護士

職業價值觀是人們衡量社會上某種職業的優劣和重要性的內心尺度，是個人對待職業的一種信念，并為其職業選擇等活動提供充分的理由［1］。護理人員的職業價值觀是護理人員對護理工作意義的認識，護理工作由于本身的特殊性，要求從業人員的專業性和職業價值觀應該符合職業的特殊要求。護理專業學生是未來護理專業隊伍的重要力量，護理學生的職業價值觀影響著其未來的擇業行為和職業態度。了解護理學生職業價值觀現狀，對比護理學生職業價值觀與在職護士職業價值評價的差異，能為護理學生的職業價值觀教育提供參考依據，現將相關研究介紹如下。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

2014年12月至2015年2月，采用方便抽樣與整群抽樣相結合的方法，抽取成都中醫藥大學一年級至四年級護理學生各一個班，共200人；抽取四川省人民醫院和成都中醫藥大學附屬第三醫院慢病科、神經內科和急診科等的護士100人作為調查對象。向護理學生發放問卷200份，收回有效問卷185份，有效問卷回收率92．5%，其中一年級50人，二年級46人，3年級41人，4年級48人；向護士發放問卷100份，收回有效問卷93份，有效問卷回收率93．0%，其中工作1～2年的15人，3～5年的36人，6～10年的20人，10年以上的22人。

1.2研究工具

通過對相關文獻的整理和深入分析，參考寧維衛［2］的職業價值觀量表編寫問卷。讓護理學生填寫選擇職業時對各項目的重視程度，采用5點計分法，“1～5”分別表示“很不重要～非常重要”，得分越高說明重視程度越高。讓在職護士評價現在從事的護理職業與各項目的符合程度。采用5點計分法，“1～5”分別表示“完全不符合～完全符合”，得分越高說明對護理工作的職業價值評價越高。經預測試，將不易理解、易產生歧義的項目進行修改或刪除。

對問卷結果進行探索性因素分析，依據以下標準確定因素：因素的特征值大于1，每個因素至少包括3個題項。最后確定了8個因素：同事合作、經濟報酬、變化多樣、管理權力、獨立自主、智力激發、社會地位、成就滿足。8個因素對變異總解釋率為70．165%，因素負荷均在0．450以上，抽取的因素較為理想［3］。經測試，該問卷的結構效度較好，問卷各因素的內部一致性信度系數均大于0．750，表明量表信度佳［3］。

1.3調查程序與統計學方法

對于護理學生，以班級為單位集體施測；對于護士，由科室護士長進行問卷的分發與收回，問卷當場回收。對問卷進行審核、整理，剔除信息填寫不全和傾向性作答的無效問卷。

采用SPSS19．0統計軟件對數據進行描述性統計、差異分析和回歸分析。

2　結果

2.1護理學生職業價值觀情況

護理學生在8個維度上的評分由高到低依次為：經濟報酬（4．32±0．64）分，同事合作（4．17±0．66）分，成就滿足（4．15±0．62）分，獨立自主（4．07±0．59）分，智力激發（3．59±0．59）分，管理權力（3．58±0．70）分，社會地位（3．58±0．67）分，變化多樣（3．41±0．68）分。經單因素分析，各年級間比較，沒有顯著性差異（P＞0．05）。

2.2護士職業價值評價情況

護士在8個維度上的評分由高到低依次為：同事合作（3．36±0．81）分，智力激發（3．09±0．75）分，成就滿足（2．94±0．82）分，獨立自主（2．82±0．88）分，社會地位（2．81±0．88）分，經濟報酬（2．71±0．82）分，變化多樣（2．51±0．94）分，管理權力（2．40±0．91）分。經單因素分析，各工作年限組、各科室間、不同級別醫院間比較，沒有顯著性差異（P＞0．05），這與關瓊瑤等［4］的研究結果一致。

2.3護理學生職業價值觀與護士職業價值評價的差異

護理學生的職業價值觀與護士對護理工作的職業價值評價的各維度評分比較，差異有統計學意義（P＜0．01）。從得分排序來看，護理學生的職業價值觀與護士對護理職業的價值評價較為一致，比較看重同事合作、成就滿足、獨立自主，不太看重變化多樣、管理權力和社會地位。兩者最不一致的是對經濟報酬和智力激發的態度，護理學生把經濟報酬看作是最為重要的，而護士對經濟報酬的評價卻排在了第六位，具體見表1。

表1　護理學生職業價值觀與護士職業價值評價的得分比較（±s，分）

表1　護理學生職業價值觀與護士職業價值評價的得分比較（±s，分）

因素　合計　護生與護士比較得分排序　護生　護士　t　P得分排序得分排序同事合作經濟報酬變化多樣管理權力智力激發獨立自主社會地位成就滿足3．90±0．81 3．78±1．03 3．11±0．88 3．18±0．95 3．42±0．69 3．65±0．91 3．32±0．83 3．74±0．90①②⑧⑦⑤④⑥③4．17±0．66 4．32±0．64 3．41±0．68 3．58±0．70 3．59±0．59 4．07±0．59 3．58±0．67 4．15±0．62②①⑧⑥⑤④⑦③3．36±0．81 2．71±0．82 2．51±0．94 2．40±0．91 3．09±0．75 2．82±0．88 2．81±0．87 2．94±0．82①⑥⑦⑧②④⑤③0．810 16．624 8．250 11．053 6．112 12．461 7．501 13．373 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000

3　討論

正確的護理職業價值觀是護理人員堅守護理崗位、竭誠為患者服務的前提，對護理人員的職業倦怠水平、工作滿意度及離職傾向有一定的影響。路靜波［5］的研究認為，護士職業價值觀影響工作穩定性，其職業價值觀與離職傾向呈顯著負相關（P＜0．05）。護理學生對將要從事的護理職業的價值觀實際是職業價值期待，這種價值期待將影響其對護理工作的選擇傾向和對護理職業實際工作價值的評價。

3.1護理學生與護士看重護理職業的內在價值

調查結果顯示，護理學生與護士均看重同事合作、成就滿足、獨立自主，與程金蓮等［6］的研究有相似之處。程金蓮等［6］對866名護士的調查結果顯示，職業價值觀排在前6位的是：工作責任、被尊重、工作安全、工作被認可、同事合作性、工作獨立性。可見護理人員更看重護理職業的內在價值而不是單純的外在價值，他們的職業價值觀總體上是正向積極的。人們普遍認為正向的職業價值觀有利于護士以積極的心態從事護理工作，提高護理質量，穩定護理隊伍。

3.2護理學生的職業價值期待較高，各年級沒有差異

從本次調查結果可以看出，護理學生在經濟報酬、同事合作、成就滿足和獨立自主4個因素上的得分都高于4分，在職業選擇時對這4個方面期待較高，即認為這些因素非常重要。各年級間比較，差異沒有統計學意義（P＞0．05），這與楊杰文等［7］的研究不相符。楊杰文等研究的四年級護理學生是已進入實習階段的學生，他認為四年級護理本科生對護士職業的認識更趨于理性和現實。本次調查中的四年級護理學生是即將進入實習期而未接觸實際護理工作的學生。由此可以看出，在校護理學生的職業價值期待與現實職業價值之間存在較大差異，這提示各高校在開展護理學生職業價值觀教育時應注重該問題，學校可以通過見習、實習等多種方式讓護理學生早日接觸護理工作，對護理工作有全面深入的了解，了解理想期待與現實之間的差異，為未來的職業選擇做好準備，以慎重決定是否選擇護理工作，這樣可以減少就職后的職業倦怠和離職傾向。

3.3護理學生的職業價值期待與護士職業價值評價有較大差異

護理學生對將要從事的護理職業的價值觀實際是職業價值期待，護理學生對經濟報酬、同事合作、成就滿足和獨立自主4個因素的期待較高，評分超過4分。護士對護理工作的價值評價整體偏低，僅對同事合作、智力激發兩方面的評分超過理論平均分3分，而對剩余6個方面的評分都低于理論平均分3分。護理學生的職業價值期待與護士職業價值評價有較大差異，這可能會影響到護理學生在新入職期間的職業行為，甚至出現離職傾向，因此對護理學生和新入職的護士進行正確的職業價值觀引導和培育非常重要。

工作價值觀的形成與發展是連續的，它在學校的專業教育過程中最初形成，并在整個實踐工作中不斷發展和完善［8］。要重視對護理學生在校期間專業價值觀的培養，促使學生形成專業成就感和正確的職業價值觀。重視職業前景介紹，加強就業指導，幫助學生正確認識社會需求，形成正確的職業價值觀和職業態度。進入護理實踐后，應將職業價值觀和護理實踐結合起來，創設職業實踐環境，培養護生良好的職業價值觀［9］。對新入職護士，加強上崗前的教育與技能培訓，讓其認識到護理職業的重要性和崇高性，清楚自己所從事職業的特點及服務對象的特殊性，樹立正確的職業價值觀。開展新入職護理人員職業生涯規劃輔導，提高新入職人員的職業認同度。相關部門在現有的管理體制下應增加護士編制，充分保障新入職護士的合法權益，營造尊重護士、重視護理工作的氛圍［4］，讓護士在護理工作中能充分發揮自己的潛力，實現自身價值。

護理學生是未來護理工作的重要力量，職業價值觀影響著護理學生的職業選擇傾向和職業行為，對其進行正確的職業價值觀引導和培育有著重要意義。

參考文獻：

［1］張進輔，范會勇．青年職業心理發展與測評［M］．重慶：重慶大學出版社，2009．

［2］寧維衛．中國城市青年職業價值觀研究［J］．成都大學學報：社科版，1996（4）：10－12．

［3］吳明隆．問卷統計分析實務——SPSS操作與應用［M］．重慶：重慶大學出版社，2010．

［4］關瓊瑤，秦亞輝．年輕護士職業價值觀的教育與培養［J］．全科護理，2011，9（8）：2121－2122．

［5］路靜波．護士工作價值觀對專業穩定性的影響［J］．護士進修雜志，2007，22（6）：506－508．

［6］程金蓮，韓世范，褚銀平，等．護理人員工作價值觀現狀及其影響因素研究［J］．護理研究，2011，25（3A）：589－592．

［7］楊杰文，麥小菡，佘毅敏，等．1年級和4年級護理本科生職業態度和職業價值觀的調查分析［J］．現代臨床護理，2013，12（5）：72－75．

［8］楊支蘭，李秋萍．護理專業價值觀研究進展［J］．護理研究，2006，20 （3A）：568－570．

［9］郭錦麗，韓茜，謝麗．臨床實習中培養本科護生專業價值觀的嘗試［J］．全科護理，2010，8（9）：2436－2437．■

基金項目：成都中醫藥大學課題（030029007）

中圖分類號：G526．5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0094-02