大專護生臨床見習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析

王臣平（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南常德415000）

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大專護生臨床見習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析

王臣平
（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南常德415000）

摘要：目的了解大專護生對目前開設(shè)臨床見習(xí)課程的總體評價以及護生對護理技術(shù)臨床見習(xí)內(nèi)容的掌握情況。方法自制《大專護生對醫(yī)院見習(xí)教學(xué)效果的總體評價表》，對156名大專二年級護生進行問卷調(diào)查。結(jié)果大專護生對醫(yī)院見習(xí)教學(xué)效果總體評價很滿意的占50．0%，對臨床帶教教師的責(zé)任心很滿意的占68．6%，對帶教教師教學(xué)方法很滿意的占62．2%，對綜合知識與技能的掌握運用能力很滿意的占45．5%。結(jié)論大專護生的臨床見習(xí)存在著一些問題，主要表現(xiàn)為創(chuàng)新精神不足、觀念滯后等，高職院校臨床見習(xí)質(zhì)量有待提高。建議進一步推進臨床見習(xí)課程改革，優(yōu)化課程體系，修改完善臨床見習(xí)計劃，重組護生見習(xí)教學(xué)內(nèi)容，在實踐中不斷提升護生理論聯(lián)系實際的能力，提高其學(xué)習(xí)積極性。

關(guān)鍵詞：大專護生；臨床見習(xí)；外科護理學(xué)

臨床見習(xí)是高職護生從課堂教學(xué)走入臨床實踐的一個重要環(huán)節(jié)，目的是為了讓護生在臨床教師的指導(dǎo)下，把書本上的知識與實際相聯(lián)系，加深印象，提高學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)護生分析問題、解決問題的能力，是護生初步掌握專科護理所必須具備的專業(yè)知識、技能、態(tài)度和行為的重要途徑［1］。護理臨床見習(xí)質(zhì)量的好與壞，將影響護生素質(zhì)能力的提高。外科護理學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)護理課程，是護理教育中一門重要的學(xué)科，其理論性和實踐性都很強，由理論課程和實踐課程組成，臨床見習(xí)是實踐課程中的重要部分，它是護生將理論與實踐結(jié)合的第一步。見習(xí)課是護生從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)向臨床實踐過渡的橋梁，是培養(yǎng)和提高護生運用所學(xué)理論進行邏輯思維與解決臨床實際問題能力的重要階段［2］。

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象

2013年11月—2014年2月，隨機抽取我院大專二年級3個班156名護生作為調(diào)查對象，分別在常德市兩所“三甲”綜合性臨床醫(yī)院見習(xí)。

1.2調(diào)查方法

采用問卷法進行調(diào)查。制訂臨床見習(xí)教學(xué)效果調(diào)查表，用于調(diào)查大專護生對外科護理學(xué)課程見習(xí)教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，對醫(yī)院的重視程度，對帶教教師的責(zé)任心、教學(xué)方法，對病人的配合等方面的評價，選項分為很滿意、比較滿意、一般、不滿意4個等級。發(fā)放調(diào)查表前研究者向護生介紹調(diào)查的目的，由護生自行填寫，問卷當(dāng)場收回。

1.3統(tǒng)計分析

采用SPSS統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果

共發(fā)放156份問卷，收回有效問卷156份，有效問卷回收率為100%。大專護生對見習(xí)教學(xué)效果的總體評價見表1。

表1　大專護生對見習(xí)教學(xué)效果的總體評價［n（%），人］

3　討論

3.1大專護生見習(xí)的教學(xué)現(xiàn)狀與教學(xué)改革

調(diào)查結(jié)果顯示：本組見習(xí)生對見習(xí)知識與技能的掌握情況很滿意的僅占45．5%，說明見習(xí)效果還不盡如人意。調(diào)查同時發(fā)現(xiàn)，見習(xí)課上大部分護生僅能回答教師提問的一半內(nèi)容，說明護生并沒有積極準(zhǔn)備，仍然習(xí)慣于等待教師被動“灌輸”。帶教教師責(zé)任心不強、積極性不高。醫(yī)院帶教教師是臨時抽調(diào)的護士，由于平時工作繁忙、任務(wù)重，沒有認真準(zhǔn)備，沒有按見習(xí)要求準(zhǔn)備病例及教學(xué)用品，在帶教時臨時找病例，想到什么就說什么。加之醫(yī)院對臨床見習(xí)重視不夠，缺乏足夠的人力物力，帶教教師工作繁忙時隨意調(diào)換其他教師，對教師和帶教質(zhì)量缺乏監(jiān)管機制，醫(yī)院給帶教教師待遇較低，以致帶教教師帶教積極性不高。同時，帶教教師都是醫(yī)院的護士，缺乏相應(yīng)的帶教培訓(xùn)和指導(dǎo)，缺乏授課技巧，主要表現(xiàn)為帶教教師仍采用老一套的“一言堂”的教學(xué)方式，護生與病人直接交流很少，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想，挫傷了護生見習(xí)的積極性和主動性，以致見習(xí)收獲甚微［3］。另外，護生見習(xí)前不預(yù)習(xí)、不認真；見習(xí)時，與病人接觸時走神，東張西望，玩手機；發(fā)言時，不知該問病人什么。由于有些見習(xí)內(nèi)容會涉及病人的隱私或隱秘部位，病人會有所顧慮，而目前病人保護意識增強，如果帶教前教師不做好病人的思想工作，會導(dǎo)致病人不愿當(dāng)病例或見習(xí)時不配合，產(chǎn)生抵觸情緒。

3.2醫(yī)院對見習(xí)護生素質(zhì)培養(yǎng)的對策

為了適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視教育教學(xué)工作，成立了見習(xí)課程改革領(lǐng)導(dǎo)小組。由護理部負責(zé)組建護理專業(yè)見習(xí)課程教學(xué)改革項目組，改革教學(xué)方式，系部邀請臨床一線護理教育專家組建見習(xí)課程改革教學(xué)團隊，同時建立了護理見習(xí)質(zhì)量控制體系，課程建設(shè)已取得階段性成果。針對上述問題，我們對見習(xí)教學(xué)方式進行了以下改革。

3.2.1加強系部教學(xué)管理要求理論授課教師參與相關(guān)內(nèi)容的臨床見習(xí)帶教工作，專職授課教師暑假去相應(yīng)科室進修學(xué)習(xí)，增強與醫(yī)院臨床教師的聯(lián)系，以提高專業(yè)水平。定期組織召開臨床見習(xí)教學(xué)研討會，組織討論見習(xí)的教學(xué)設(shè)計、教學(xué)方法。適當(dāng)安排一定課時讓護生學(xué)習(xí)見習(xí)方法、學(xué)習(xí)與病人的溝通技巧等知識。

3.2.2規(guī)范醫(yī)院教學(xué)管理護理部建立了由護理部主任、護理部教學(xué)干事、護士長、科室?guī)Ы探處熃M成的管理體系，增設(shè)臨床教學(xué)秘書，主管臨床帶教工作的組織與管理、任務(wù)分配、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督、培訓(xùn)安排等。加大臨床帶教資源的投入，安排資歷深、素質(zhì)高，具有一定業(yè)務(wù)水平及授課技巧的主管護師或以上職稱的護理人員帶教。對臨床帶教教師進行崗前培訓(xùn)、定期培訓(xùn)，并要求課前試講。

3.2.3加強師資隊伍建設(shè)，提高帶教教師的綜合素質(zhì)帶教教師的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)思想直接影響著護生的學(xué)習(xí)積極性。理論教師與臨床教師要共同合作，集體備課，確定要點、要求、目標(biāo)，共同完成見習(xí)前的準(zhǔn)備，并布置預(yù)習(xí)作業(yè)，一起商討帶教中可能出現(xiàn)的問題及解決辦法，精選合適的病例，做好病人的思想工作（可給予適當(dāng)報酬）。帶教要胸有成竹，充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，注意授課技巧，多采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式等教學(xué)方法，多讓護生與病人溝通。

3.2.4加強對護生的管理見習(xí)前要求護生多預(yù)習(xí)，鼓勵他們見習(xí)時多問病人、多動手操作。如病史采集和體格檢查時，教師在一旁指導(dǎo)和啟發(fā)，讓護生掌握病因、臨床表現(xiàn)。見習(xí)結(jié)束后，要求護生寫見習(xí)報告，并作為一次平時成績。見習(xí)時加強護生的紀律管理，不準(zhǔn)嬉笑打鬧、竊竊私語、玩手機，要尊重病人、同情病人，鼓勵護生求新、求異、不斷發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)護生的批判性思維能力［4］。

參考文獻：

［1］于朝霞，吳振國．混合學(xué)習(xí)教學(xué)模式應(yīng)用初探［J］．濰坊教育學(xué)院學(xué)報，2008，21（3）：45-46．

［2］蔡偉，李非，胡懷建，等．提高外科臨床見習(xí)質(zhì)量的經(jīng)驗探討［J］．中國醫(yī)師雜志，2004（增刊）：318-319．

［3］康瑞蘭．合作學(xué)習(xí)在臨床本科婦產(chǎn)科教學(xué)應(yīng)用初探［J］．中國醫(yī)學(xué)理論與實踐，2004，14（12）：1711．

［4］謝銳，李雙齊，徐紅．淺談外科護理臨床見習(xí)課中存在的問題及對策［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，26（5）：593-594．■

基金項目：2013年院級研究項目“提升護生臨床見習(xí)質(zhì)量研究”（ZY1344）

中圖分類號：G526．5

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0096-02