社區(qū)糖尿病合并低血糖實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響研究

陳君蓮

社區(qū)糖尿病合并低血糖實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響研究

陳君蓮

目的:探討社區(qū)糖尿病合并低血糖實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響。方法:選取2013年6月至2016年6月社區(qū)收治的糖尿病合并低血糖患者48例，隨機(jī)分為兩組，各24例。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果:觀察組護(hù)理總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論:社區(qū)糖尿病合并低血糖實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效控制血糖，提高護(hù)理滿意度，改善預(yù)后。

社區(qū)；糖尿??；低血糖；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；預(yù)后

糖尿病是一種發(fā)病率較高的代謝性疾病，此類疾病易引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響[1]。目前對(duì)糖尿病患者主要需采用藥物治療，但長(zhǎng)期服用降糖藥物治療會(huì)顯著提高低血糖的發(fā)生率[2]。而對(duì)糖尿病合并低血糖患者需給予有效護(hù)理干預(yù)，為探究有效護(hù)理方法，在本研究中對(duì)我社區(qū)收治的糖尿病合并低血糖患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了顯著效果。結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2016年6月社區(qū)收治的糖尿病合并低血糖患者48例，隨機(jī)分為兩組，各24例。對(duì)照組男11例，女13例；年齡為40-72歲，平均年齡為（60.82±2.11）歲；病程為2-13年，平均病程為（6.54±1.48）年；合并癥：高血脂9例、冠心病5例、高血壓10例。觀察組男10例，女14例；年齡為41-74歲，平均年齡為（60.97±2.23）歲；病程為2-12年，平均病程為（6.28±1.45）年；合并癥：高血脂8例、冠心病4例、高血壓12例。兩組一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行一般護(hù)理，護(hù)理人員給予患者常規(guī)健康教育，讓患者了解疾病相關(guān)知識(shí)；觀察患者癥狀情況，定期測(cè)量患者血糖、尿糖等水平；并且根據(jù)患者病情狀況調(diào)整相應(yīng)藥物的使用劑量。觀察組給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①早期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。因此患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸以及頭痛等癥狀，所以給予患者葡萄糖輸注治療以改善患者各臨床癥狀，在治療的過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者狀況，耐心等待患者清醒。對(duì)嚴(yán)重昏迷患者應(yīng)給予按摩等護(hù)理操作，促進(jìn)患者盡早清醒。②優(yōu)質(zhì)用藥護(hù)理。糖尿病合并低血糖患者需接受長(zhǎng)期用藥治療，所以護(hù)理人員在此期間囑咐患者遵照醫(yī)囑，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，用藥時(shí)謹(jǐn)慎且定期檢測(cè)患者血糖等指標(biāo)，掌握患者病情變化情況，以及時(shí)調(diào)整患者用藥劑量和種類，從而盡可能降低并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率。③優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。因?yàn)榛颊咝杞邮荛L(zhǎng)期治療，所以發(fā)生焦慮、抑郁等不良心理情緒的概率較高。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者內(nèi)心想法，細(xì)致為患者解答疑惑，并且告知患者正確處理內(nèi)心不良情緒的方法，從而促使患者有效消除不良情緒，對(duì)治療疾病產(chǎn)生信心和希望，積極配合醫(yī)護(hù)人員。④優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理。日常飲食是控制糖尿病合并低血糖病情的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者日常飲食中食入含維生素較高的食物，選擇低熱量、低脂肪食物，多食清淡、易消化的食物。對(duì)于因血糖過(guò)低而出現(xiàn)重度昏迷者應(yīng)接受鼻飼以維持日常營(yíng)養(yǎng)攝入

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）療效評(píng)價(jià)[3]：顯效：患者護(hù)理后臨床癥狀明顯減輕，血糖基本恢復(fù)正常；有效：患者護(hù)理后臨床癥狀有所緩解，血糖有所降低；無(wú)效：患者護(hù)理后臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，血糖未降低甚至上升?？傆行?顯效+有效。（2）統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度情況，主要分為十分滿意、一般滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=十分滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，護(hù)理總效率和護(hù)理滿意度用n(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）護(hù)理效果觀察組護(hù)理總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較[n(%)]

（2）護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人們生活水平顯著提高，隨著發(fā)生改變的還有人們?nèi)粘ｏ嬍澈蜕盍?xí)慣，不良生活和飲食習(xí)慣對(duì)引發(fā)糖尿病具有促進(jìn)作用，使得目前我國(guó)糖尿病發(fā)生率逐年增高[4]。糖尿病的產(chǎn)生與患者機(jī)體免疫功能紊亂、微生物感染、病毒侵入及遺傳因素具有顯著相關(guān)性。目前對(duì)此類患者主要需采用藥物治療，而長(zhǎng)期藥物治療會(huì)促進(jìn)低血糖產(chǎn)生。在給予糖尿病合并低血糖治療時(shí)應(yīng)給予患者有效護(hù)理干預(yù)[5]。

本研究中，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理總有效率為95.83%，高于對(duì)照組的70.83%，差異顯著（P＜0.05）。這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提升糖尿病合并低血糖的護(hù)理效果。原因主要為優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式從患者日常生活行為、飲食、病情檢查等方面出發(fā)，對(duì)患者實(shí)施全面、優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理措施更具有針對(duì)性，并且實(shí)施優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理服務(wù)，與患者有效溝通和交流，使其不良心理狀態(tài)消除，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。并且本研究中，觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的75.00%，差異顯著（P＜0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，原因主要為通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理明顯促進(jìn)患者合理用藥治療，促進(jìn)病情恢復(fù)，并且通過(guò)優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理促使患者心情舒暢，最終顯著提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，社區(qū)糖尿病合并低血糖實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效控制血糖，提高護(hù)理滿意度，改善預(yù)后。

（作者單位：常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院內(nèi)科）

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[3]丁穎，閆成銳，汪曉嵐，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖指標(biāo)的影響分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30(05):80-81.

[4]李遠(yuǎn)琴，魯方.社區(qū)健康教育及綜合護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32(18):2899-2901.

[5]陳桂玲.社區(qū)糖尿病合并低血糖實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14(24):85-87.