乳腺腫瘤術后疼痛的護理干預效果觀察

丁秀榮 由德輝 曹志平 鄒巖

乳腺腫瘤術后疼痛的護理干預效果觀察

丁秀榮 由德輝 曹志平 鄒巖

目的：觀察乳腺腫瘤術后疼痛的護理干預在臨床中的效果。方法：66例患者為我院行乳腺腫瘤術的患者，選取的時間為2015年10月至2016年9月，按照數字表法將其分為2組：對照組（例數為32，方法：常規護理）、觀察組（例數為34，方法疼痛護理干預），對比護理結果。結果：對照組患者的疼痛評分（5.4±1.6）分，生活質量評分（93.4±2.2）分，護理滿意度為75%，觀察組患者的疼痛評分（2.3±0.3）分，生活質量評分（96.8±1.8）分，護理滿意度為97%，對各組的數據行統計學處理分析，差異顯著（P＜0.05）。結論：乳腺腫瘤術后中疼痛護理干預的應用，不僅減輕了患者的痛苦還提高了患者的生活質量，因此具有重要的價值。

疼痛護理干預；乳腺腫瘤術；應用效果

乳腺腫瘤是影響女性健康重要疾病之一。據有關調查顯示，行手術治療后，大部分患者會出現疼痛癥狀，影響了手術的治療效果[1]。疼痛是手術常見的一種應激反應，如果疼痛較為輕微對患者的影響不大，但是如果疼痛劇烈則會影響患者的切口愈合。本次研究對乳腺腫瘤術后患者的不同護理對疼痛影響的結果進行評價如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者：行乳腺腫瘤術的66例患者；時間選取段：2015年10月至2016年9月；分組：對照組（32）、觀察組（34）；對照組：年齡在

（25-55）歲之間，平均年齡在（33.6±3.4）歲之間，文化程度：小學5例，高中及以下16例，高中以上11例；觀察組：年齡在（26-54）歲之間，平均年齡在（33.2±3.2）歲之間，文化程度：小學4例，高中及以下17例，高中以上13例，對2組患者的基本資料行統計學處理分析，統計學顯示差異不明顯（P＞0.05），可以行組間的比較分析。

1.2 護理方法

對照組患者詳細的常規護理方法如下：術后對患者的傷口進行常規的消毒，為防止感染的發生，可以行抗生素治療，同時密切的觀察患者的傷口變化和生命體征的變化。

觀察組患者詳細的疼痛護理干預方法如下：在手術前告知患者相關的知識，手術方式以及注意事項，讓患者對該疾病有初步的了解，在手術后可以通過轉移患者的注意力方法減輕患者的痛苦，除此之外，還可以指導患者進行深呼吸，緩解其疼痛，在護理中，要觀察患者的心理變化，取得患者的信任，讓患者在治療中可以積極的配合醫生。對于疼痛嚴重的患者，在術后可以按照醫囑予以適當的鎮靜藥物，還可以對切口行紅外線照射理療，促進切口的愈合。

1.3 觀察指標

觀察指標包括三個方面：患者術后疼痛評分、患者整體的生活質量評分以及患者對護理人員的護理滿度。

1.4 評價標準

視覺模擬鎮痛評分判斷疼痛評分（總分10分），0分：無疼痛，1-3分：疼痛輕微，4-6分：疼痛中度，7-9分表示疼痛重度，10分：十分疼痛，疼痛不能忍受，分數低痛苦小。生活質量評分表示患者的生活質量情況（總分為100分，），主要包括患者的日常活動能力，切口恢復情況等，分數高生活質量好。護理滿意度用非常滿意、滿意、不滿意三個等級指標表示，非常滿意率和滿意率的和為整體的總滿意度。

1.5 統計學處理

本次研究中的相關數據分析均采用SPSS22.0軟件，以（%）表示度，x2檢驗，均差（±s）表示評分，t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 疼痛評分和生活質量評分

經過調查，結果顯示，對照組患者的疼痛評分（5.4±1.6）分，生活質量評分（93.4±2.2）分；觀察組患者的疼痛評分（2.3±0.3）分，生活質量評分（96.8±1.8）分，兩組患者的各指標行統計學分析，P＜0.05，詳細數據用下表表示。

表1 患者的疼痛評分和生活質量評分結果（±s，分）

表1 患者的疼痛評分和生活質量評分結果（±s，分）

2.2 護理滿意度

相關的調查分析，對照組患者的護理滿意度數據結果：75%，觀察組患者的護理滿意度數據結果：97%，比較有統計學意義（P＜0.05），用表格表示如下。

表2 患者的護理滿意度結果（n，%）

3 討論

針對于乳腺腫瘤問題，在臨床治療的方法上主要采取手術治療，而術后疼痛較為嚴重，會影響患者的生活質量。乳腺腫瘤的手術治療方式被廣泛的應用，由于乳腺對女性的重要特征之一，對女性特征的完整性具有重要的意義，因此，最大限度保留乳房完整可以滿足女性患者對完美的追求。隨著人們生活水平的提高，對手術的質量也越來越高，術后的疼痛是衡量手術質量的重要指標之一[2]。目前常規的臨床護理在臨床的護理中起到的效果越來越小，不能滿足人們的需求。疼痛護理干預主要從健康教育、心理護理以及鎮痛等方面進行，通過向患者講解手術相關的知識，減輕患者的痛苦。相關研究顯示，疼痛護理干預在乳腺手術后的疼痛護理中應用，有效的緩解了患者的痛苦，改善了患者的生活質量，本次研究與該結果一致[3]。

本次試驗研究中，通過對各種指標的調查，結果為對照組：疼痛評分（5.4±1.6）分，生活質量評分（93.4±2.2）分，護理滿意度為75%；觀察組：疼痛評分（2.3±0.3）分，生活質量評分（96.8±1.8）分，護理滿意度為97%，各指標行統計學處理分析，差異顯著（P＜0.05）。在疼痛評分方面比較可見通過轉移患者的注意力以及行鎮痛措施均可以減輕患者的疼痛，在生活質量評分和護理滿意度方面比較，可知在手術前告知患者手術的相關注意事項，加強患者的心理護理，不僅可以提高整體的護理滿意度，對患者的生活質量提高也有明顯的效果。因此，采取疼痛護理干預在臨床疼痛護理中應用是必要的。

（作者單位：吉林省腫瘤醫院）

[1]李娟.乳腺腫瘤術后疼痛的護理干預效果觀察[J].中國醫藥指南,2014,29:341-342.

[2]沈曉敏.疼痛護理干預在乳腺腫瘤術后患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,21:155-157.

[3]栗源鴻.乳腺腫瘤患者術后疼痛護理效果分析[J].中國繼續醫學教育,2015,26:230-231.

鄒巖（1992～），本科，護士，研究方向為骨口甲狀腺護理。