懸吊運動訓練對小兒痙攣型偏癱的康復效果分析

喬紀偉 王寒

懸吊運動訓練對小兒痙攣型偏癱的康復效果分析

喬紀偉 王寒

目的：對懸吊運動訓練對小兒痙攣型偏癱的康復效果予以簡單分析。方法：隨機選取我院收治的小兒痙攣型偏癱40例，將其隨機均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，為對照組患兒應用常規方法開展康復訓練，為觀察組患者應用懸吊運動訓練，對比分析兩組患兒的康復效果。結果：觀察組患兒的Berg平衡量表評分明顯高于對照組，且差異具有統計學意義；同時為患兒開展懸吊弱鏈測試發現，觀察組患兒的轉陰率明顯高于對照組，且P＜0.05。結論：在為小兒痙攣型偏癱開展康復訓練的過程中，應用懸吊運動訓練，能夠有效提升其康復效果，值得在臨床應用中推廣。

懸吊運動；小兒痙攣型偏癱；康復效果

小兒痙攣型偏癱在小兒腦癱中所占的比例非常的大，患兒主要表現為患側肌肉容易發生廢用性萎縮，并且整體肌力比較差，目前在為小兒痙攣型偏癱開展治療的過程中，最為常用的治療方法有：物理電、熏蒸、水療、針灸、作業療法、運動訓練等一些治療方法，將懸吊運動訓練應用于患兒的治療中，能夠取得良好的臨床治療效果[1]。本文就主要針對此予以簡單分析，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機選取我院2015年1月至2015年8月間收治的痙攣型小兒偏癱40例，將其隨機均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對照組中包含有男11例，女9例，年齡處于5～11歲之間，平均年齡（8.2±1.3）歲；觀察中包含有男12例，女8例，年齡處于4～12歲之間，平均年齡（8.4±1.5）歲。對比分析兩組患者的一般資料，二者之間的差異不具備統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者常規的訓練方法開展治療，為患兒開展運動訓練，主要是應用到了Vojta、Bobath等促進神經發育的方法，主要是為了通過對患兒的異常姿勢進行控制，從而起到促進其建立正常運動模式的作用，并在此基礎上，結合一些簡單的按摩方法，使痙攣的肌肉得到放松，從而起到良好的降低患者痙攣肌肉張力的作用[2]。

觀察組患兒應用懸吊運動訓練來開展康復鍛煉，在這種康復訓練方法中，最為主要的是患兒的功能訓練，并要在開展一段時間的訓練之后，為患兒開展懸吊弱鏈測試，找出其薄弱環節，強化薄弱環節的訓練，主要包含了這樣幾個方面的訓練內容：（1）盆骨旋轉練習，所有患兒取仰臥位，在其一側的膝關節下方放置剛性懸吊帶，并在腰部放置支持帶，使患兒努力開展抬臀、伸膝、伸髖動作，并要進行盆骨的旋轉；（2）側屈肌群訓練，訓練過程中患兒保持側臥位，雙臂抱在胸前，在其頭部加一個枕頭，將剛性懸吊帶放置于患兒膝關節下方，囑咐患兒努力的抬臀、伸膝、伸髖，并要在此過程中盡可能的保持骨盆直立；（3）腹肌力量的訓練，所有患兒保持俯臥位，將剛性懸吊帶放置于患兒的雙膝關節下方，患兒前臂作為支撐，身體保持平直，處于同一條直線上，叮囑患兒開展伸膝、伸髖動作；（4）伸髖肌群訓練，患兒保持仰臥位，將剛性懸吊帶放置于其雙膝關節的下方，將雙臂抱在胸前，指導患兒開展抬臀、伸膝、伸髖動作[3]。

1.3 療效判定標準

應用Berg平衡量表來對患兒的功能活動情況進行評價，該評分量表中包含了14個動作項目，每個項目的評分為0～4分，總分值為56分；同時為患兒開展懸吊弱鏈測試，若患兒的骨盆側翻或者是雙腿分開的距離小于30厘米，那么就判定測試結果為陽性[4]。

1.4 統計學分析

本次研究中相關數據的處理應用統計學分析軟件SPSS17.0進行處理，計數資料實施卡方檢驗，計量資料應用±s來進行表示，實施t檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒的Berg平衡量表評分明顯高于對照組，且差異具有統計學意義；同時為患兒開展懸吊弱鏈測試發現，觀察組患兒的轉陰率明顯高于對照組，且P＜0.05。具體數據如表1、表2所示：

表1 兩組患兒的Berg平衡量表評分比較

表2 兩組患兒治療后懸吊弱鏈測試結果比較

3 討論

健側身體的正中位可以開展自由活動，但是患側肢體不能開展正常的活動，是小兒痙攣型偏癱的早期臨床表現，為了有效的改善患兒的這一狀況，就需要為其開展有效的治療，通常情況下，運動訓練在提升其康復效果方面具有良好的作用[5]。

懸吊運動訓練主要是通過強化患兒非主導側肢體運動能力、軀干肌肉的運動能力，促使患兒身體在不穩定狀態下平衡性的提升，從而有效的提升其肢體控制能力，從而促進力量在運動鏈上的傳導，與常規的運動訓練方式相比，懸吊運動訓練具有諸多的優點，這使得其在小兒痙攣型偏癱患兒的臨床治療中具有廣泛的應用，其能夠有效的改善患兒肌肉的協調收縮能力，并且能夠對患兒脊柱畸形及骨盆中存在的問題進行糾正，通過閉鏈運動訓練，使得軀干痙攣肌對側屈肌群的肌力得到有效提升，從而提升其整體的康復訓練效果。

綜上所述，本次研究中，觀察組患兒的Berg平衡量表評分明顯高于對照組，且差異具有統計學意義；同時為患兒開展懸吊弱鏈測試發現，觀察組患兒的轉陰率明顯高于對照組，且P＜0.05。由此可見，在為小兒痙攣型偏癱開展康復訓練的過程中，應用懸吊運動訓練，能夠有效提升其康復效果，值得在臨床應用中推廣。

（作者單位：鄭州大學第五附屬醫院）

[1]鄭宏磊,梁崗崗.懸吊運動訓練對小兒痙攣型偏癱的康復效果[J].中國康復醫學雜志,2011,26(4):371-375.

[2]黨維,李志娟,李寅偉,等.淺析懸吊運動訓練對小兒痙攣型偏癱的康復有效性[J].中國農村衛生,2015,11(17):70.

[3]萬勇,劉潔,陳啟明,等.懸吊運動治療的臨床應用進展[J].中國康復,2015,30(4):304-306.

[4]張桂欣.強制性運動療法對痙攣型偏癱患兒上肢功能的影響[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(20):39.

[5]吉增良,鄧增穩,王曉東,等。懸吊技術治療痙攣型腦性癱瘓臨床研究[J].河北中醫,2016,37(12):1918-1921.