探討內科住院患者分層護理關懷的應用效果評價

黃毅

探討內科住院患者分層護理關懷的應用效果評價

黃毅

目的：探討內科住院患者分層護理關懷的應用效果評價。方法：將80例內科住院患者分成研究組以及對照組，每組各40例，對照組實施的是常規護理，研究組所實施的是分層護理關懷。對比兩組的睡眠情況、負面情緒以及生活質量。結果：通過分析，發現研究組有著更佳的睡眠質量以及生活質量，同時負面情緒相對較低。結論：應該在內科住院患者當中大力的推廣分層護理關懷。

分層護理關懷；內科；住院患者；效果

分層護理服務是指護理人員按照患者的年齡、文化程度以及住院期間病情輕、重、緩、急等，相對應的給予不同程度上的護理關懷行為，分層護理關懷將患者的需求作為出發點，目標在于提升護理質量。通過改進服務流程，細化服務內容，重視心理護理，強化服務意識等一系列舉措，加快患者的康復速度。我院2015年7月到2016年7月對收治的80內科住院患者進行了分層護理關懷，取得了較為明顯的果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年7月到2016年7月在我院進行治療的80例內科住院患者，隨機的將其分成對照組以及研究組，每組各40例患者。在研究組患者當中，22例為男性患者，18例為女性患者，年齡在33歲到85歲之間，平均年齡在(43.6±6.9)歲。在對照組患者當中，25例為男性患者，15例為女性患者，年齡在32歲到86歲之間，平均年齡在(43.5±7.1)歲。所有患者的神經系統均沒有出現過明顯的疾病史，將分析時間內住院超過兩次的病例排除掉，對比兩者的一般資料，無明顯的差異，具有較好的可比性。

1.2 方法

（1）對照組。、跟據疾病的情況對其進行相應的常規護理，如心理護理、常規宣教、給氧、化痰以及監測病情等。

（2）研究組。對其實施分層護理關懷:(1)床位護士需要提前進行到崗，問候患者，了解好患者的需求之后，才實施基礎護理。每天需要抽出一定的時間來和家屬以及患者進行溝通與交流，指導患者改掉一些有礙于疾病恢復以及治療的生活習慣，為其制定好合理的作息時間表，讓患者能夠養成一個有規律的生活習慣。在患者出現緊張以及不安等負面情緒時，采用轉移注意力等方式將患者的情緒進行轉移，讓其能夠保持一個相對放松的心態。(2)責任組長需要評估好每天基礎護理的落實情況，了解心理護理、健康宣教的實施情況和效果。(3)護士長應多多帶領床位責任組長、護士對危重以及情況特殊的患者進行交流，對患者進行心理輔導，同時在下班后抽取一定的時間來關心以及探望患者。(4)每周邀請危重以及情況特殊患者的家屬參與一次護理查房，使患者家屬能夠參與到對患者的護理中，提高家屬以及患者對操作、治療的配合度。(5) 床位護士長以及主任對要求較高、難以溝通、經濟負擔較重的患者以及其家屬，每周利用兩到三次的下班時間，給予患者心理上的支持，探望的同時交流病情，幫助患者能夠更加有效的了解到自己的病情；(6)定期為相同病種患者舉辦聯誼活動，推動患者間的交流活動，增強患者對治療的信心。對比兩組的睡眠情況、負面情緒以及生活質量等。

1.3 判定標準

采用PSQI判定睡眠質量[1]，分值越高表明睡眠越差；采用抑郁(SDS)、焦慮(SAS)來判斷自評量焦慮抑郁程度，分值越高就表明程度越嚴重；采用QQL來判斷生活質量，分值越高表明睡眠越好[2]。

1.4 統計學方法

由SPSS16.0數據分析軟件來處理所有數據，用均數±標準差(`x±S)表示計量資料，采用來進行t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較分層護理關懷實施前后內科住院患者的睡眠狀況

就內科住院患者的睡眠狀況而言，實施分層護理關懷后的明顯要高于實施分層護理關懷前的，內科住院患者的睡眠紊亂狀況以及睡眠質量都得到了較好的改善，P＜0．05，差異有統計學意義。見表1。

表1 實施分層護理關懷前后內科住院患者的睡眠狀況比較(分，`x±s)

2.2 實施分層護理關懷前后內科住院患者的負性情緒比較

內科住院患者的SAS和SDS的得分在實施分層護理關懷后都得到了較好的所改善，P＜0．05，差異有統計學意義。見表2。

表2 實施分層護理關懷前后內科住院患者的負性情緒比較(分，`x±s)

2.3 實施分層護理關懷前后內科住院患者的生活質量比較

內科住院患者ZAI 實施分層護理關懷后，明顯的提高軀體健康評分、社會功能評分、心理健康康評分以及QQL總評分，P＜0．05，差異有統計學意義。見表3。

表3 實施分層護理關懷前后內科住院患者的生活質量比較(分，`x±s)

3 討論

分層護理關懷將患者的需求作為出發點，目標在于提升護理質量，并通過細化護理內容以及明確好崗位職責，借此來為患者提供出一種全方位的護理服務。分層護理關懷最大的特點在于關懷，而這種關懷對于治療是十分有效的[3]。住院患者的生活質量會出現不同程度的下降，抑郁、不安、焦慮等負面情緒出現的可能性十分的高。與此同時，因為生活環境出現了突然的改變，這會在很大程度上引發出睡眠障礙，而不佳的睡眠對于患者的治療是十分不利的。我們2015年7月到2016年7月在我院進行治療的80例內科住院患者分成實行常規護理組(對照組)以及分層護理關懷組(研究組)，將兩者的數據進行比較，研究結果表明:研究組患者住院期間的生活質量以及睡眠質量都要明顯高于對照組；與此同時，患者在住院期間的負面情況也相對而言較輕。這些數據都表明分層護理關懷能夠提升住院患者生活質量、睡眠質量，同時還能夠在很大程度上緩解患者的負面情緒，讓患者能夠保持著一種較為放松的心態去進行治療。而實施分層護理關懷之后，能夠很大程度地增加護理人員和家屬以及患者之間的溝通，較好的滿足患者在不同方面的需求，也正是因為如此，能夠在一定程度上提升患者對護理工作的滿意度，滿意度的上升也表明著護理質量的上升。所以，我們認為應該在住院患者中大力的推廣分層護理關懷。

（作者單位：黔東南州人民醫院）

[1]柳美英.分層護理關懷對內科住院患者的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31(9):1590～1591.

[2]陳健，沈旭東，安維娟.住院離退休老干部抑郁情緒的調查與心理護理［J］.解放軍護理雜志，2009，26(10):71～72.

[3]孫鐘，陳紅.護理關懷能力培養的研究進展［J］.中華護理雜志，2010，45(1):79～81.