老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病危險(xiǎn)因素的調(diào)查

●何世宇

老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病危險(xiǎn)因素的調(diào)查

●何世宇

目的：針對(duì)老年人的常見(jiàn)病——膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（簡(jiǎn)稱(chēng)OA），進(jìn)行病因調(diào)查，找出該病的致病因素；方法：為了調(diào)查分析更為透徹，將被調(diào)查人員分為健康組和疾病組。在社區(qū)醫(yī)院中抽取了近段時(shí)間內(nèi)前來(lái)就診的老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者共40例做為疾病組，同時(shí)從社區(qū)中抽取身體狀況良好，年齡情況與疾病組不相上下的健康者40例做為健康組，將這兩組人員的身體狀況、居住條件、勞動(dòng)強(qiáng)度等可能引起的致病因素做對(duì)比，得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；結(jié)果：證實(shí)引發(fā)此病的危險(xiǎn)因素主要有：勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，關(guān)節(jié)受力過(guò)重，長(zhǎng)時(shí)間在于涼、陰、濕的條件下，身體過(guò)度肥胖，抽煙等。

患病因素；關(guān)節(jié)炎；因素；生活；環(huán)境

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在我國(guó)的發(fā)病率較高，且在我國(guó)南方的患病人數(shù)大大高于北方。老年人為此病的高發(fā)人群，發(fā)病年齡為52－72歲之間。此病的發(fā)病因素復(fù)雜，病情容易復(fù)發(fā)，而且不易根除，極大的影響了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還需進(jìn)行手術(shù)治療。為進(jìn)一步探尋該病的誘發(fā)因素，采取分組對(duì)比的形式對(duì)患者的生活居住條件，從事的勞動(dòng)，身體狀況及家族史等，詳細(xì)的調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在參與調(diào)查的對(duì)象中，疾病組的年齡為52－72歲，平均65.1±2.3歲，女性患者有20名，男性20名；都是經(jīng)臨床診斷的老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，有5—20年的病史，平均8.1±2.3年，同意以問(wèn)卷和對(duì)話(huà)的形式進(jìn)行病情調(diào)查。健康組的年齡、男女性別比例與疾病組相差無(wú)幾，且他們的身體狀況良好，精神氣色具佳。疾病組和健康組基本條件接近，無(wú)較大的差異，故可進(jìn)行對(duì)比分析（P＞0.05）。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)于疾病組和健康組都采取對(duì)話(huà)和調(diào)查問(wèn)卷的方式來(lái)進(jìn)行。我們根據(jù)可能引起老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的致病因素，自行編制了調(diào)查問(wèn)卷和數(shù)據(jù)表格，問(wèn)卷的調(diào)查內(nèi)容分為基本情況：家庭環(huán)境（陰、濕、涼）；從事職業(yè)：從事的勞動(dòng)及勞動(dòng)強(qiáng)度大小、關(guān)節(jié)是否長(zhǎng)期負(fù)重；生活習(xí)性：是否有喝酒、抽煙等其他不良習(xí)慣；身體情況：其它疾病、家族史；運(yùn)動(dòng)方式等，調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)過(guò)一周的整理分析后，得到了兩組的對(duì)比數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查得到的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0分析,以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果以數(shù)據(jù)的形式展現(xiàn)，參見(jiàn)表 1

表1 疾病組和健康組致病因素對(duì)比表（例，%）

3 結(jié)論

老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是引起發(fā)中老年人腿部疼痛的主要原因，近年來(lái)，隨著人口老齡化的日漸嚴(yán)重，該病的發(fā)病率與發(fā)病人數(shù)也隨之增多。老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的致病因素多且復(fù)雜，我們經(jīng)過(guò)幾天的研究分析，從疾病組和健康組的對(duì)比調(diào)查結(jié)果中得知，該病與患者所處的環(huán)境、從事的勞動(dòng)強(qiáng)度或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、自身習(xí)慣等有重大關(guān)系。在所調(diào)查的對(duì)象中，長(zhǎng)期處于陰、冷、濕的環(huán)境中，患老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的機(jī)率大增，在這樣的環(huán)境中皮膚、關(guān)節(jié)被濕氣覆蓋，身體像被泡在水中，寒氣在體內(nèi)沉積，久之身體被風(fēng)寒所侵，這也正是此病我國(guó)南方比北方高發(fā)的原因，所以說(shuō)此病的患者大都怕冷怕風(fēng)；另一個(gè)較嚴(yán)重的致病因素就是患者的關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重，造成關(guān)節(jié)磨損，這種情況多發(fā)生在從事體力工作的患者身上，因其長(zhǎng)時(shí)間承受較重的勞動(dòng)，關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，從而造成患者的關(guān)節(jié)軟骨損害，增加了患骨性關(guān)節(jié)炎的幾率。除了這些體力勞動(dòng)者外，足球、賽跑運(yùn)動(dòng)員因長(zhǎng)年累月的過(guò)量運(yùn)動(dòng)，也極易造成關(guān)節(jié)磨損，從而增大膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外，像經(jīng)常抽煙的人群患此病的概率大大高過(guò)不抽煙的人群，還有身體過(guò)度肥胖者，也易得此病。調(diào)查中還有些是因過(guò)去的月子病演變而來(lái)，如在月子期間腿部著風(fēng)、受涼或是承擔(dān)了強(qiáng)度較大的勞動(dòng)造成腿部不適，并且沒(méi)有極時(shí)根治，長(zhǎng)年累月下來(lái)，這此都為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病埋下了隱患。也有少數(shù)患者家庭中存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的家族史。而健康組相對(duì)于病癥組則是生活條件優(yōu)越、居住的環(huán)境較好且勞動(dòng)強(qiáng)度小，無(wú)抽煙習(xí)慣，家族中也沒(méi)有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，他們對(duì)該病的防范意識(shí)較強(qiáng)，有的會(huì)在生活中刻意避免可能會(huì)誘發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。總之，無(wú)論是從居住環(huán)境、所從事的職業(yè)還是自身身體素質(zhì)上講，健康組都明顯優(yōu)越于疾病組。綜上所述，引發(fā)老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎因素有：長(zhǎng)期處于潮濕陰冷的環(huán)境中著涼受風(fēng)，勞動(dòng)強(qiáng)度大或長(zhǎng)期過(guò)強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重，肥胖，抽煙等。同時(shí)，這些危險(xiǎn)因素會(huì)使該病的進(jìn)展速度增加，且易反復(fù)發(fā)作，所以應(yīng)當(dāng)從根本入手，對(duì)這些致病因素進(jìn)行干預(yù)。

近來(lái)，老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的概率呈上升趨勢(shì)，而且越來(lái)越多的年輕人也身患此病，因此對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防也越來(lái)越重要，避免在潮濕陰冷的地方工作生活，并且患者可以每隔一段時(shí)間變換身體姿勢(shì)，也不能盲目的頻繁伸腿屈腿和按壓膝蓋，應(yīng)做到防寒、防濕、保暖，不能長(zhǎng)時(shí)間勞累以免膝蓋過(guò)度負(fù)重等。

（作者單位：山西省大同新建康醫(yī)院）

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