卒中后認知功能障礙的相關因素分析

●王丹 加曼.沙俄

卒中后認知功能障礙的相關因素分析

●王丹 加曼.沙俄

目的：分析卒中后認知功能障礙的相關因素。方法：選取本院2015年8月至2016年8月收治的43例卒中后認知功能障礙患者作為觀察組研究對象，選取同期的43例卒中后認知功能正常者作為對照組研究對象。對兩組患者均予以臨床資料的收集和分析，對比兩組患者各變量之間的差異。結果：觀察組患者在心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂癥、高黏血癥、平均卒中次數、吞咽障礙、肺部感染、病灶直徑＞20mm、陳舊/靜息病灶數目、腦萎縮和腦蛋白質疏松等多項變量中，與對照組患者均存在明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論：在卒中患者中，心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂癥、高黏血癥、平均卒中次數、吞咽障礙、肺部感染、病灶直徑＞20mm、陳舊/靜息病灶數目、腦萎縮和腦蛋白質疏松等均與其認知功能障礙存在密切相關性。

腦卒中；認知功能；功能障礙

卒中即是指腦卒中，是引發血管性認知功能障礙的重要原因，患者在卒中后發生認知功能障礙，在一定程度上增加了其卒中復發甚至死亡的風險[1]。一般情況下，患者卒中后的認知功能障礙在及早發現時能夠進行有效干預，臨床必須要對與其相關的諸多因素進行全面了解和分析[2]。本次研究為了分析卒中后認知功能障礙的相關因素，選取了本院86例腦卒中患者作為研究對象。具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院2015年8月至2016年8月收治的43例卒中后認知功能障礙患者作為觀察組研究對象，選取同期的43例卒中后認知功能正常者作為對照組研究對象。觀察組患者中，男性患者27例，女性患者16例，其年齡范圍在51歲～79歲，平均年齡(60.35±2.26)歲。對照組患者中，男性患者26例，女性患者17例，其年齡范圍在50歲～80歲，平均年齡(62.33±2.08)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料均無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

收集并分析本次研究中每位研究對象的臨床資料。（1）血管性危險因素：心臟病史、高血壓病史、糖尿病病史、高血脂癥、卒中史、吸煙、日平均吸煙、飲酒年限、飲酒量、短暫性腦缺血發作史；（2）血清學檢查：空腹血糖、血紅蛋白、血脂、血液黏滯性、肝腎功能、纖維蛋白原、凝血功能；（3）內科檢查：患者病程第1d、第3d、第7d的平均血壓水平，對患者吞咽障礙、肺部感染情況進行記錄；（4）影像學檢查：通過患者頭顱CT或者MRI記錄患者卒中類型、責任病灶的大小、個數和偏側，陳舊/靜息病灶數目及所在部位，是否出現腦萎縮，是否出現腦白質疏松。

1.3 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計數資料采用數（n）率（%）表示，組間比較采用卡方（x2）檢驗；計量資料采用均數（±）標準差（±s ）表示，組間比較采用（t）檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者各項變量具體情況[n=43，n(%)，±s ]

表1 兩組患者各項變量具體情況[n=43，n(%)，±s ]

變量 對照組 觀察組 X2值 P值心臟病 3（6.98） 9（20.93） 6.1611 ＜0.05高血壓 17（39.53） 26（60.47） 8.4004 ＜0.05糖尿病 5（11.63） 9（20.93） 4.6307 ＜0.05高血脂癥 6（13.95） 14（32.56） 5.0454 ＜0.05高黏血癥 15（34.88） 19（44.19） 4.0001 ＜0.05平均卒中次數 1.05±0.34 1.27±0.68 4.0033 ＜0.05吞咽障礙 3（6.98） 12（27.91） 7.6468 ＜0.05肺部感染 2（4.65） 12（27.91） 7.9461 ＜0.05病灶直徑＞20mm 15（34.88） 25（58.14） 6.1305 ＜0.05陳舊/靜息病灶數目 27.16±1.22 66.34±1.53 10.6462 ＜0.05腦萎縮 10（23.26） 22（51.16） 7.0116 ＜0.05腦蛋白質疏松 2（4.65） 10（23.26） 8.0169 ＜0.05

通過上表的相關數據可以發現，本次研究中，觀察組患者在心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂癥、高黏血癥、平均卒中次數、吞咽障礙、肺部感染、病灶直徑＞20mm、陳舊/靜息病灶數目、腦萎縮和腦蛋白質疏松等多項變量中，與對照組患者均存在明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

卒中后認知功能障礙屬于血管性認知功能障礙，是當前臨床唯一能夠進行有效預防和控制的認知功能障礙[3-4]。臨床現有研究當中已經普遍認為卒中后認知功能障礙的發生與患者的年齡、受教育程度、卒中嚴重程度等因素存在密切關聯，但是在具體的相關因素方面仍舊需要進一步探索和研究[5]。本次研究為了深入的探討卒中后認知功能障礙的相關因素，選取了腦卒中后認知功能正常和認知功能障礙患者各43例作出了對比分析，最終結果發現，認知功能障礙患者在心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂癥、高黏血癥、平均卒中次數、吞咽障礙、肺部感染、病灶直徑＞20mm、陳舊/靜息病灶數目、腦萎縮和腦蛋白質疏松等多項變量中，與認知功能正常患者均存在明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂癥、高黏血癥、平均卒中次數、吞咽障礙、肺部感染、病灶直徑＞20mm、陳舊/靜息病灶數目、腦萎縮和腦蛋白質疏松等均與患者卒中后認知功能障礙存在密切相關性，臨床需要從上述諸多因素入手有效減少患者卒中后認知功能障礙的發生率。

（作者單位：新疆醫科大學第二附屬醫院神經內科）

[1]王艷，李攀，張淼，等.急性缺血性卒中后認知功能障礙及其相關因素的橫斷面研究[J].中國現代神經疾病雜志，2013，04（05）：279-285.

[2]王茜，劉曉加.卒中后失語與卒中后認知功能障礙的相關因素研究現狀[J].中華臨床醫師雜志(電子版)，2015，24（09）：4685-4689.

[3]周曉生.腦卒中后發生早期血管性認知功能障礙的相關因素分析[J].中國實用神經疾病雜志，2014，01（11）：6-9.

[4]相久全，汪立君.缺血性腦卒中后早期發生血管性認知功能障礙的相關因素分析[J].中國當代醫藥，2014，27（03）：21-24.

[5]何國英，張美云.急性缺血性腦卒中后認知功能障礙評估及相關因素分析[J].貴州醫藥，2015，01（07）：23-25.