心理護理干預在乳腺癌切除術圍手術期的護理效果分析

●王艷

心理護理干預在乳腺癌切除術圍手術期的護理效果分析

●王艷

目的：探討在乳腺癌切除術圍手術期護理中實施心理護理干預的效果。方法：將100例乳腺癌切除術圍手術期患者隨機分為研究組和對照組，其中對照組進行常規護理，研究組使用心理護理干預，比較兩組的護理滿意度，遵醫行為，分別記錄兩組不同方式護理后，患者SCL-90評分情況。結果：研究組患者，對護理工作更為支持且對疾病相關知識有了更為深入的了解，研究組患者，護理滿意度更高、更加積極配合治療，且SCL-90評分更為理想，均好于對照組（P＜0.05）。結論：開展乳腺癌切除術圍手術期的心理護理，進行心理干預以及相關護理工作水平，可以提升患者在治療中的依從性，對于提升臨床質量是必要的，值得進一步推廣。

心理護理干預；乳腺癌切除術；護理效果

護理在醫治過程中是重要一環，在臨床上是提升療效重點[1]。在常規護理基礎上，確保護理工作的安全，樹立人性化的護理理念，在護理中更多的為患者考慮，做好心理護理，融入以人為本的優質護理思想，促進患者疾病的治療[2]。手術技術憑借其優勢，已經廣泛應用于臨床中，在乳腺癌切除方面使用效果較佳。心理護理干預將先進護理理念貫穿護理全過程，同時采取優質護理策略，本著以人為本宗旨，設計臨床護理措施。心理護理干預是一種新型護理策略，在治療中可以有效改善患者的不依從行為，可以幫助治療的順利進行[3]。因此，本研究抽取100例2015年10月到2016年4月期間在我院行乳腺癌切除術治療患者，探討如何提升乳腺癌切除術的護理水平，我院對心理護理干預在乳腺癌切除術上的應用進行了分析，并總結了心理護理干預的效果及不足，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對2015年10月到2016年4月期間100例乳腺癌切除術圍手術期患者進行分組，隨機分為對照組（50例）和研究組（50例），對組別之間的患者的基本情況（如性別、年齡和病程）進行差異統計學分析，最終組別之間的患者具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均實行相同的常規護理措施，研究組患者按照常規方法接受護理的同時，還要接受心理護理干預：

1.2.1 治療前評估

對研究組患者，由護士收集患者資料，進行一般性評估和專業性評估。一般性評估：評估患者體征、一般情況等。專業性評估：評估患者的營養狀況、心理狀況和對相關疾病知識的了解情況等。

1.2.2 確定護理問題

患者常見的護理問題有：①焦慮、煩躁，與術后恢復漫長有關。②缺乏術后護理方面知識。

1.2.3 制定護理計劃

護士根據評估資料制定護理計劃，其目標是保證患者遵守護理方案，減輕其焦慮、煩躁心理，保證患者能積極配合術后護理。

1.2.4 護理措施

（1）心理護理：患者常常因術后恢復漫長，易產生焦慮、煩躁心理，應給與耐心的開導，并給與細心地照顧，以減輕或消除心理問題。對于新入住患者，護理人員可以讓其對病房的基本情況有所了解，患者在熟悉的環境中可以穩定情緒，有助于配合治療。

（2）做好疾病的宣教：向患者普及術后護理相關知識，提高患者對術后護理的認識，使其正確認識術后護理的重要性及相關心理衛生知識，主動干預并監督患者進行各項治療?？梢栽谧o理中增加健康教育和心理疏導內容，增強患者的治療信心，降低患者的抵觸情緒，營造和諧的醫治環境。

（3）個性化護理：在護理中，要按照患者的性格、體征等，制定個性化的護理策略，突出患者的實際情況，圍繞患者的需要，開展符合需求的護理措施。護理中，要增加巡視次數和體征監控，要保證患者是在最佳狀態的時候接受治療，減少患者出現并發癥。根據病房實際情況，制定切實可行的管理制度，可以指派專人負責，加強監督力度，并積極聽取工作人員建議，改善制度中的不足?？梢匝垏鴥韧庾o理管理專家，進行指導與交流，對于管理的措施指出不足與修改的地方。

1.3 調查方法

對兩組患者進行SCL-90評分。滿意度調查表的采集工作由專人負責，統計聘請相關經驗人員進行，可以采取非記名方式，讓患者盡量完整的填寫表格，降低廢表的數量。組織資深人士，設計遵醫行為問卷調查，對患者進行遵醫行為跟蹤評價。

1.4 統計學方法

所有數據經SPSS12.0軟件處理，計量資料以均數±標準量（±s）表示，計數資料以百分率表示，采用T檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SCL-90評分結果比較

研究組患者SCL-90評分優于對照組，兩組比較有統計學意義（P＜0.01）。（見表1）

表1 護理后SCL-90評分結果比較（±s）

表1 護理后SCL-90評分結果比較（±s）

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2.2 遵醫行為比較

研究組患者的遵醫行為要好于對照組，結果具有統計學意義（P＜0.05）。（見表2）

2.3 兩組患者護理后滿意度比較

研究患者滿意度高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。（見表3）

表2 患者遵醫行為調查結果n（%）

表3 患者滿意度調查結果n（%）

2.4 分析指標比較

研究組患者住院時間、住院費用與護理滿意度與對照組相比均有統計學意義，P＜0.05。（見表4）

表4 分析指標比較（±s）

表4 分析指標比較（±s）

組別 治愈時間（d） 醫療費用（元） 治愈率（%）研究組 15.36±2.63 1546.62±321.02 95.0對照組 21.96±2.55 6694.82±521.02 80.0 t/χ2t=21.21 t=22.13 χ2=12.65

3 討論

作為醫治的一個重要部分，護理在整體醫護工作中扮演著重要角色，提高護理工作質量是醫院一項重要工作，可以保障患者安全[4]。護理工作影響著整體醫治的質量，在護理中，會存在著一些問題，需要護理工作者們加以重視。在醫院的日常診療工作中，護理工作是密切與患者接觸的，其可以影響患者是否積極的面對治療。以往護理工作重視技術，關注疾病的治療，但是受到工作量和工作時間的限制，難以完全踐行基礎護理，忽略了與患者心靈的溝通。

心理護理干預是當今學者們推介的優質護理措施，可以有效提升全局護理水平，在護理中，更多的考慮患者的實際情況，在護理中，參考國內外先進護理經驗，制定切實可行的護理策略，融入多種心理護理理念，加強醫護人員的自身水平，將護理工作做實做好。本研究組在護理中，按照患者的實際需要，制定針對性的心理護理干預措施，全面提升護理質量。在本研究中，心理護理干預做到精細、精心，全方位多角度的進行護理，提升護理質量。通過科學措施給予患者優質的護理，患者滿意度提高，患者心情平穩，依從性較好。在護理中，通過心理護理干預給予患者優質的護理，使得其住院時間縮短，治愈率提高。在護理后，心理護理干預是安全可靠的，改善了預后，具備臨床應用優勢。

（作者單位：西南醫科大學附屬醫院手術室）

[1]莫雄.乳腺癌圍手術期中西醫結合臨床路徑觀察[J].河北醫學，2011，17(3)：365．

[2]王圓.早期乳腺癌保乳手術61例臨床分析.當代醫學,2015,16(25)：58-59.

[3]楊德紅.兩種護理模式對剖宮產產婦產后恢復的影響研究[J].基層醫學論壇,2012,16(9)：1173.

[4]張彩蓉.護理干預措施對剖宮產產婦產后恢復情況的效果評價[J].吉林醫學,2012,33(11)：2427.

Nursing effect analysis of psychological nursing intervention in perioperative period of breast cancer resection

Wang Yan
(Operation Room,The Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan 646000，China)

Objective： To explore the effect of psychological nursing intervention in perioperative nursing of patients with breast cancer. Methods： 100 cases of breast cancer resection were randomly divided into study group and control group, the control group was given routine nursing, the study group used psychological nursing intervention, nursing satisfaction were compared between the two groups, treatment compliance, nursing care of two groups were recorded in different ways, with scores of SCL-90. Results： the patients in the study group, the nursing work more support and knowledge about disease have a more in-depth understanding, study group patients, nursing satisfaction is higher, more actively cooperate with the treatment, and the SCL-90 score is more ideal, was better than the control group (P＜0.05). Conclusion： psychological nursing in excision of breast cancer in perioperative period, psychological intervention and nursing work, can improve the compliance in the treatment of patients is necessary to improve clinical quality, it is worthy of further promotion.

psychological nursing intervention; breast cancer resection; nursing effect