綜合治療社區糖尿病的效果觀察

●鄧菊花

綜合治療社區糖尿病的效果觀察

●鄧菊花

目的：探究社區糖尿病患者應用綜合治療的效果與特點。方法：從我社區2014年9月至2016年3月接收并治療的社區糖尿病患者中隨機性抽取102例，并隨機分為對照組和研究組，每組各61例，對照組采用常規藥物治療，研究組應用綜合治療，分析并對比兩組糖尿病患者應用不同方法治療的臨床效果與特點。結果：通過對102例糖尿病患者進行治療后，結果顯示研究組患者應用社區綜合治療后患者的空腹血糖、餐后兩小時血糖和糖化血紅蛋白等質保明顯優于對照組患者的常規治療，且兩組數據差異性較大(P＜0.05),具有統計學研究價值。且研究組患者生活質量評分和對治療的滿意度均高于對照組的常規治療。結論：針對糖尿病患者應用社區綜合治療效果較好，血糖和糖化血紅蛋白等指標改善明顯，值得推薦和應用。

綜合治療；社區；糖尿病；效果觀察

本文抽取102例糖尿病患者通過分組來探究兩種不同方法的治療效果，并著重分析了研究組應用社區綜合治療的效果與特點，并針對存在的問題提出可靠性建議，以供參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

我社區2014年9月至2016年3月接收并治療的社區糖尿病患者中隨機性抽取102例，并隨機分為對照組和研究組，每組各61例，對照組采用常規藥物治療，研究組應用綜合治療，其中研究組患者男性有33例，女性患者有28例，年齡區間在36-78歲，平均年齡為55.4±2.3歲，病程1-13年，平均病程6.3±1.4年；同一時期抽取的對照組中男性36例，女性25例，年齡區間在30-71歲，平均年齡為49.6±3.7歲，病程2-9年，平均病程4.6±1.8年；兩組抽取的研究對象按照2007年WHO制定的《糖尿病患者的診斷與治療標準》排除了嚴重臟器受損與精神異常患者，均為自愿參加本次實驗研究，且兩組對象在身高、體重、年齡、性別、受教育程度、生活環境等因素上不存在明顯性差異，具有統計學研究價值（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的61患者全部采用常規藥物治療，即服用二甲雙胍緩釋片和適量胰島素治療，每日服用一次二甲雙胍，每次0.5g，胰島素根據病情適當調整用量。研究組在此基礎上加用社區綜合治療，具體如下：

（1）加強心理干預建立與患者的良好醫患關系，讓患者充分信任醫護人員[1]，積極地配合，提高用藥和治療的依從性，且保持患者的主觀能動性，旨在通過患者自身意志來提高患者的生活質量和改善自身健康狀況。為患者講解關于糖尿病的治療過程，發病和誘導因素，提供成功的治療案例，消除患者的焦慮、緊張，甚至恐懼的心理等。加強社會和家庭支持，減輕糖尿病患者的自身壓力。

（2）建立患者的基本檔案，明確患者的身體狀況，包括發病史治療和身體各項指標的變化情況，并密切關注患者的身體各項指標的變化，觀察患者的生命體征等[2]。

（3）合理用藥指導患者規范用藥，避免長時間用藥無果且并發其他并發癥，在全科醫師指導下使用正規廠家生產的高質量藥物，提高藥物的治療效果。加強對患者空腹血糖和餐后兩小時血糖等指標的監測與記錄。

（4）飲食過程中要遵循定量、定餐、定時和定營養素等原則，保證每餐攝入的能量和營養，但要嚴格控制糖分等攝入，低蛋白和低脂肪，多食用粗糧和新鮮水果，控制鈉鹽的攝入量[3]。

（5）加強對生理指標的監測社區監測中心密切關注患者的糖化血紅蛋白的變化、血脂、血糖值和血壓等指標的變化。并根據指標的變化來調整用藥量和用藥頻率等。

1.3 統計學數據處理

所得試驗研究數據均采用統計學SPSS20.0軟件進行分析與處理，計數資料、組間數據資料對比選用卡方值檢驗、t檢驗，在P＜0.05的情況下認為差異具備統計學研究價值

2 結果

2.1 研究組與對照組患者各項指標對照

組名 FBG/mmol/L 2hPG/mmol/L HbA1c%治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 12.0±2.2 6.2±0.9 15.2±3.3 8.6±1.2 8.5±1.4 6.3±0.9對照組 12.4±1.8 8.8±1.7 15.4±2.8 12.5±1.5 8.6±2.0 7.9±1.1

2.2 兩組患者通過不同治療后，研究組生活質量評分90-100分和80-89分段的比例分別占30.6%和55.4%，明顯高于對照組常規治療的評分所占比例為6.3%和21.4%，數據差異性較大（P＜0.05）。

3 討論

隨著自然環境的惡化和人口老齡化的加劇，加上不良的生活習慣等導致越來越的人患有糖尿病，糖尿病屬于慢性疾病，且發病機制復雜，治療持續周期長，甚至會由于糖尿病而引發多種并發癥，增加患者的器官負擔，造成機體代謝紊亂，嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全[4]。臨床上針對糖尿病的治療高度重視，故加強了對糖尿病的治療探討。本次試驗研究中研究組應用綜合社區治療，各項指標改善和治療滿意度等明顯優于對照組的常規治療，效果較好，值得在臨床治療中推薦和應用[5]。

（作者單位：佛山市順德區容桂社區衛生服務中心花溪社區）

[1]朱瑜.社區2型糖尿病患者自我血糖監測現狀、影響因素和干預研究[D].復旦大學,2012.

[2]于洪智.社區綜合干預對糖尿病治療依從性影響和療效觀察[J].當代醫學,2010,15：163-164.

[3]郭廣琪.柴胡溫膽湯在治療社區2型糖尿病中的應用效果觀察[J].醫學理論與實踐,2016,06：746-747.

[4]何芳.二甲雙胍治療社區老年2型糖尿病患者的效果觀察[J].大家健康(學術版),2016,08：166.

[5]黃春松.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病200例的效果觀察[J].大家健康(學術版),2015,10：151.