舒適護理在心外科手術(shù)室中的運用

●程瑛卓

舒適護理在心外科手術(shù)室中的運用

●程瑛卓

目的：探討舒適護理在心外科手術(shù)室中的臨床應(yīng)用價值。方法：從我院2013年6月～2016年3月心外科手術(shù)患者中選取106例進行研究，并隨機分成對照組（53例，行常規(guī)護理）和觀察組（53例，行舒適護理），比較兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組的護理滿意度為96.23%（51/53），明顯高于對照組的75.47%（40/53），組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在心外科手術(shù)室中實施舒適護理可以明顯提高患者的舒適度，確保手術(shù)順利進行，還能提高對護理工作的滿意程度，改善護患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

舒適護理；心外科；手術(shù)室

心外科手術(shù)是治療心臟疾病的主要方法。為了確保手術(shù)的順利進行，安撫患者的情緒，有必要對其進行圍手術(shù)期護理，其中手術(shù)室護理是一項重要組成部分，具有重要意義。為了探討舒適護理在心外科手術(shù)室中的臨床應(yīng)用價值，我院選取了106例患者對其和常規(guī)護理進行了臨床對照研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2013年6月～2016年3月心外科手術(shù)患者中選取106例進行研究，并根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組。對照組53例，其中男性31例，女性22例；年齡12～78歲，平均為（42.67±12.39）歲；心臟黏液瘤2例，先天性心臟病8例，風(fēng)濕性心臟病13例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病27例，其他心臟疾病3例。剩余53例自動歸入觀察組，其中男性29例，女性24例；年齡10～79歲，平均為（42.21±13.29）歲；心臟黏液瘤1例，先天性心臟病7例，風(fēng)濕性心臟病12例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病30例，其他心臟疾病3例。比較兩組患者的性別、年齡和疾病類型等基本數(shù)據(jù)，組間均無顯著差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組則在此基礎(chǔ)上性舒適護理，具體措施包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后舒適護理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護理工作的滿意度，總分為0～100分，包括基礎(chǔ)技能、服務(wù)態(tài)度等2個維度，得分≥85分為非常滿意，60～84分為基本滿意，＜60分為不滿意[1]。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組24例非常滿意，16例基本滿意；觀察組則有28例非常滿意，23例基本滿意；經(jīng)比較，觀察組的護理滿意度為96.23%，明顯高于對照組的75.47%，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組心外科手術(shù)患者的護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

隨著人們服務(wù)意識以及維權(quán)意識的覺醒，對護理工作提出的要求也越來越高，因為護理不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛也在逐漸增加[2]。在這種背景下，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前患者的需求了，所以各種的新型的護理模式逐漸在臨床護理中應(yīng)用。

舒適護理是一種有效的護理模式，具有整體性、創(chuàng)造性和個性化的特點，主要的目的就是讓患者從各個角度實現(xiàn)愉悅，或者盡量降低、縮短不愉快的過程。我們將這一護理模式在心外科手術(shù)室中進行了應(yīng)用，取得了顯著效果：觀察組的護理滿意度為96.23%，明顯高于對照組的75.47%（P＜0.05）。該結(jié)果和其他國內(nèi)文獻報道基本一致，主要原因是觀察組采取了如下護理措施。

（1）術(shù)前舒適護理：在手術(shù)前對患者進行訪視，用親切的語言寬慰患者，針對不同的疾病講解成功的案例，消除患者的心理負擔(dān)，增強手術(shù)信心。同時，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，叮囑他們做好準(zhǔn)備工作，做好接受的手術(shù)的心理準(zhǔn)備，鼓勵他們表達自己的意愿，并充分尊重他們的隱私。

（2）術(shù)中舒適護理：①生理舒適護理。將手術(shù)室的溫度控制在22～25℃，濕度不宜低于50%。術(shù)前用藥之后，用濕棉簽滋潤口唇，消除患者口唇干燥產(chǎn)生的不適感。患者保持平臥位時，上肢不宜過度向外伸展，和身體保持70～80°為最佳，保護臂叢神經(jīng)[3]。同時，在放置體位之前，需要在所有的支架上加上襯墊，減輕儀器帶來的不適感。②心理舒適護理。了解患者的不同需要，并盡量滿足。例如，兒童和老年人的耐受性較差，很容易產(chǎn)生孤獨、自卑和恐懼等負面情緒，需要巡回護士對其進行疏導(dǎo)，用親切的語言消除他們的顧慮。③消除其社會不適感。在麻醉的過程中注意遮蓋患者，減少身體的暴露。對于存在社會不適感的患者，應(yīng)該在交談的過程中，仔細觀察他們的言行舉止和神態(tài)，并運用自己的理論知識積極開導(dǎo)患者。

（3）術(shù)后舒適護理：手術(shù)完成后，用溫鹽水將皮膚上的消毒液、血跡等擦拭干凈，為患者穿好衣物，蓋好被單，做好保暖工作。在搬動患者時，注意保護手術(shù)切口和引流管，將患者平穩(wěn)送回病房。對于意識不清醒的患者，在進行回訪的過程中，將手術(shù)成功的結(jié)果告知患者。

綜合上述分析可知，在心外科手術(shù)室中實施舒適護理可以明顯提高患者的舒適度，確保手術(shù)順利進行，還能提高對護理工作的滿意程度，改善護患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

（作者單位：邢臺市第三醫(yī)院）

[1]肖丹,洪蝶玟,羅燕華. 舒適護理對心外科圍手術(shù)期患者焦慮的影響[J]. 當(dāng)代護士(中旬刊),2015,（9）：32-33.

[2]孫群,周潔,呂曉,等. 人性化護理在心外科患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13（2）：86-89.

[3]張永紅. 人性化護理對小兒心外科患兒的護理效果分析[J]. 中外醫(yī)療,2013,30（28）：171+173.