延續護理在肺癌化療患者中的應用效果分析

●趙潤麗 任俏麗

延續護理在肺癌化療患者中的應用效果分析

●趙潤麗 任俏麗

目的探討延續護理在肺癌化療患者中的應用效果。方法 以我科收治的77例肺癌化療患者為研究對象，分組后，對照組38例，觀察組39例，兩組患者治療期間給予相同的治療措施，出院時均給予常規出院指導。觀察組出院后給予延續護理3個月，對照組出院后每周電話回訪1次。兩組患者出院3個月后比較兩組對疾病康復知識的掌握程度和并發癥發生情況。結果 兩組治療后觀察組患者對各項內容的掌握情況顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05)。對照組與觀察組并發癥發生率分別為28.9%和10.3%，組間差異顯著（P＜0.05)。結論 肺癌化療患者給予延續護理有助于患者早日康復，減少并發癥的發生，值得在臨床中推廣應用。

延續護理；肺癌；化療

隨著人們如今生活水平的提高，人們的健康需求也更加多層次化和多樣化。在護理領域，人們對護理質量的要求也更高，服務理念、護理服務理念等都有待提高[1]。目前，癌癥化療的間歇期都需要在家進行調整，這也就要求出院后患者護理要跟上。延續護理是患者出院后對患者進行的后期護理。延續護理主要利用信息化工具，通過多種方式給予患者后期護理，確保癌癥患者出院后也可獲得良好的服務[2]。本次研究旨在探討延續護理在肺癌化療患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我科2013年2月到2015年2月收治的77例肺癌患者的臨床資料進行回顧分析。所有患者均接受化療治療。將患者隨機分為對照組和觀察組。對照組38例，男23例，女15例，年齡34～78歲，平均年齡（56.2±6.5）歲，小細胞肺癌14例，非小細胞肺癌24例；觀察組39例，男25例，女14例，年齡32～76歲，平均年齡（55.2±6.2）歲，小細胞肺癌16例，非小細胞肺癌23例。患者均自愿參與本次研究，均簽署知情同意書。兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者出院之時均給予常規出院指導。護理人員囑咐患者根據自身情況在日常生活中給予適當鍛煉，保持良好的個人衛生，主要勞逸結合。飲食上按照高蛋白、高熱量和高維生素的原則進行合理搭配，滿足自身營養需求。囑咐患者按時、按量服用，用藥過程中身體出現不適情況需及時和醫生聯系。告知患者定期進行復查。

對照組出院后護理人員每周進行一次電話回訪，通過電話了解患者的實際健康狀況，對患者反映的問題進行有針對性的指導。觀察組給予延續護理。①醫護人員成立延續護理小組，延續護理小組由護士長、床位醫生和責任護士等組成。患者出院之時為患者發放健康聯系卡，確保患者和醫護人員之間可以獲得相互聯系[3]。②護理人員采用電話回訪與家庭探訪相結合的方式。每次電話回訪之后護理人員認真做好記錄。家庭探訪的對象主要為危重或經濟困難的患者。進行家庭探訪時護理人員對患者社會功能、認知功能、角色功能等進行指導。對化療后居家康復問題和自我護理不斷加以強化，對患者出現的呼吸困難、咯血、咳嗽以及疼痛等癥狀進行指導。③護理人員提醒患者進行自我檢測，定期進行復查。向患者介紹自我檢查的方法，患者文化程度不同采用相應的方式向患者介紹，使患者更易于接受[4]。④建立QQ群。護理人員可以利用QQ通訊方式建立聊天群，方便患者和患者之間、醫護人員和患者之間更好交流，使患者遇到的問題能在第一時間內得到緩解[5]。⑤開展專題講座。醫院可以組織患者定期參加講座，通過講座使患者對疾病的恢復用更多的了解，在日常生活中可以養成更好的生活習慣，幫助患者更好恢復。

1.3 觀察指標

采用我院自行設計的調查問卷對病人健康知識掌握程度進行調查，包括休息與活動、皮膚護理、并發癥預防、服藥知識、飲食護理等。對患者出院后并發癥發生情況進行調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件做統計學分析，P值在0.05以下表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組健康知識掌握情況調查

兩組治療后觀察組患者對各項內容的掌握情況顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05)。詳見表1.

表1 兩組健康知識掌握情況比較 [例，(%)]

2.2 兩組并發癥發生情況比較

對照組出院后6例患者發生惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀，3例患者發生肺部感染，2例患者發生心理障礙，并發癥發生率為28.9%；觀察組發生惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀2例，發生肺部感染 1例，發生心理障礙 1例，并發癥發生率為10.3%。并發癥組間差異顯著（P＜0.05)。

3 討論

延續護理主要是為了滿足出院病人的護理需求而開展的延伸服務，延伸服務的開展可以使患者出院后可以得到繼續治療。患者可以掌握更多的護理知識，患者機體抵抗力可以得到有效增強。通過延伸護理肺癌患者對肺癌疾病的知曉度可以有效提高，患者可以更好的遵醫囑，總體治療效果可得到有效提高，出院后相關并發癥發生率也可有效降低。延續護理開展的過程中要注意護理的連續性，延續護理一旦中斷，患者的總體治療效果會受到影響。本次研究中，觀察組給予延續護理，對照組出院后僅一周進行一次電話回訪。護理結束后，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，患者對疾病知曉程度也高于對照組。

綜上所述，延續護理在肺癌化療患者中的應用效果顯著，可推廣應用。

(作者單位：山西省腫瘤醫院呼吸二科)

[1]焦艷.延續護理在肺癌化療患者中的應用價值分析[J].健康導報:醫學版, 2015,(2):100.

[2]譚慧,諶永毅.延續護理在肺癌化療患者中的應用[J].當代護士(中旬刊), 2013,(4):84-86.

[3]彭瑩.舒適護理在肺癌化療患者中應用的效果評價[J].安徽衛生職業技術學院學報, 2013, 12(4):80-81.

[4]春霞，陸雁，倪杰.延續護理在中晚期食管癌放化療病人中的應用[J].護理研究, 2013, 27(1):130-131.

[5]徐錦江，孫銘，顧立學，董桂娟，朱麗娟.延續護理在乳腺癌化療患者居家管理中的應用[J].中國全科醫學, 2012, 15(9):972-974.