子君
[案情]2015年7月份,阿娟因為身體不好動了手術,花去了不少積蓄,而丈夫李建其實也有病在身,打算天氣轉(zhuǎn)涼一點進行手術治療,但是接連兩次手術的話,李家的經(jīng)濟實在有點吃緊。
雖然阿娟和李建都有農(nóng)保卡,但農(nóng)保卡在大城市醫(yī)院使用還有很多不便,報銷額度更是不能和醫(yī)保卡相提并論。阿娟想著,要是丈夫動手術時能使用醫(yī)保卡就好了。
這樣想著,2015年8月底,阿娟就和李建來到了姐姐家,因為姐夫是有醫(yī)保卡的。飯桌上,阿娟說明了來意。都是自家姐妹,阿詩的意思是該幫一把,但是張兵聽說醫(yī)保卡是不能隨便借用的,主張不借。因為張兵清楚妹妹家里的情況,又因為確實是妹夫生病才開口借卡,當面回絕不太妥當,于是作了默許,心想著只要卡在自己手上,到時候不借便是了。
然而,出乎張兵意料的是,正當他在廚房忙碌之際,阿詩就轉(zhuǎn)身取了醫(yī)保卡交給了阿娟。張兵雖然知道這樣不妥,后果還可能很嚴重,但礙于卡已經(jīng)借出去,也就沒好意思再討要。
拿了醫(yī)保卡沒幾天,李建便去了嘉興某醫(yī)院接受治療,住了幾天院,前后花了五萬多,醫(yī)保報銷了兩萬八千多元。李建冒用張兵醫(yī)保卡的事因為被舉報而案發(fā),四人先后歸案。
法院審理后,以詐騙罪分別判處阿娟有期徒刑六個月,緩刑一年,并處罰金人民幣五千元;判處李建有期徒刑八個月,緩刑一年,并處罰金人民幣五千元;判處阿詩拘役五個月,緩刑八個月,并處罰金人民幣三千元;判處張兵拘役五個月零十六天,并處罰金人民幣三千元。
[評析]醫(yī)保是由兩部分構成的:一部份是個人醫(yī)保卡賬戶里的錢,另一部份是單位給繳納到醫(yī)保統(tǒng)籌基金里的錢,也就是統(tǒng)籌基金。個人賬戶可以自己買藥支配,但統(tǒng)籌基金里的錢屬于每一個醫(yī)保投保人,屬于國家公共財產(chǎn)。2014年4月24日,全國人大常務委員會對《刑法》第266條作出解釋,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。也就是說,違規(guī)騙取醫(yī)保,就會被認定為詐騙罪。
責編/昕莉