為關節減壓 可緩解“彈響”

郭靜

走路時髖關節發出輕輕的“嘎嘎”聲，轉動脖子時頸椎有聲音，還有人經常玩手指，讓手指發出關節響聲……這些聲音人們通常稱之為關節“彈響”。對這些“彈響”，我們通常不必過多關注，但是對于多數中老年人來說，需要多多上心來自膝關節的“彈響”。

關節“彈響”謹防關節病變

廣州中醫藥大學第一附屬醫院三骨科副主任醫師、醫學博士陳鎮秋說，髕股關節骨關節病是導致膝關節出現“彈響”的最常見因素。隨著年齡的增大，關節軟骨的退化也會慢慢讓響聲更大，如果還伴有酸疼、腫脹等不舒服的感覺，這就預示著關節可能出現問題了。

此外，少數膝關節的響聲可能是半月板損傷所致。一般屈膝到某個角度發生彈響并且伴有疼痛，無法屈伸關節，關節猶如被鎖住一般，慢慢晃動關節后又可以屈伸自如，這在臨床上稱為膝關節“絞鎖”，更常見的是發生在運動或者活動的時間。

減壓是關鍵

陳鎮秋提醒，患有髕股關節骨性關節炎者，最重要的就是減輕對膝關節的壓力，應盡量避免過多、過劇烈的運動，尤其是在膝蓋上施壓的活動，比如爬樓梯、爬山、下蹲姿勢的運動。此外，過度肥胖的人膝關節會承受很大的壓力，減輕體重既可增加身體的靈活性，又可以減輕膝關節的受力，從而緩解癥狀。

護膝練膝更輕松

面對髕股關節骨性關節炎帶來的“響”以及其他疼痛不適，除了要減壓，也要學會保護以及鍛煉膝蓋。佩戴護膝是較為簡單普及的護膝方法之一，在冬季十分適合；在春夏或者溫度較高的季節，則要適當調整護膝佩戴的時間，避免對皮膚造成不適。此外，加強大腿力量的練習（提倡靜力鍛煉），有助于緩解活動時對膝蓋的壓力，幫助膝關節伸直。

具體的做法：勾腳抬腿練習，坐在凳子上或坐在床邊（也可躺下），抬起小腿和大腿同一直線，收縮膝關節，每次堅持10秒鐘，然后放下放松10秒鐘，重復練習，可以兩側交替練習。如果運動引起疼痛，應停止鍛煉并找醫生或物理治療師咨詢。

膝關節的“響”也須治療

由于觀念及治療習慣，大多數髕股關節骨性關節炎老人在疾病早中期不會輕易選擇手術，寧愿“熬”著過。陳鎮秋提醒，早期確實可以通過藥物、關節內注射透明質酸鈉、中藥等改善癥狀，但不能阻止和逆轉病變過程。

需要提醒的是，正規保守治療一段時間，關節疼痛、功能活動仍然較差的患者就需要手術干預，其中關節鏡手術適合早期、尚無嚴重結構性破壞的關節病，人工關節置換手術則是中晚期關節疾病理想的治療方法，需要明確后選擇合適的治療方法。