老齡化背景下養老機構建設探析

【摘 要】 本文分析了當前養老機構建設面臨的問題，提出了加強養老機構建設的具體措施。要強化政府主導，加強養老機構規劃和組織體系建設；加大扶持力度，加快民辦養老機構建設步伐；加強隊伍建設，提高專業化養老服務水平。

【關鍵詞】 老齡化；養老服務；養老機構建設；措施

隨著人口老齡化趨勢日益加劇，越來越多的地方開始進入人口老齡化城市行列，老齡人口呈現出增長快、壽齡高、空巢多等特點，老年人生活照料、醫療健康、精神文化等養老服務需求日益增長，養老服務問題日趨嚴峻。如何加強養老機構建設成為社會廣泛關注的民生大事。而近年來，各地對養老服務事業發展的重視程度也越來越高，一些民資也開始進入養老服務領域，有些是出于長遠發展考慮，也有一些是做慈善事業。如浙江一經濟發達縣級市的一家知名民營企業，投資5000萬建設該地區首家高端養老機構，并無償捐贈給慈善機構，這給我國養老事業發展帶了個好頭。但我們仍然面臨著諸多問題與考驗，需要切實加以重視。

一、當前養老機構建設面臨的問題

1、缺少科學規劃

目前，除了一些中心城市外，大部分地區尚沒有一個養老機構建設發展總體規劃，對各級養老服務機構的合理設置布局，以及在數量、規模上的標準都沒有明確，使得養老機構建設發展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導致了養老機構的用地無法得到保證。此外，由于養老機構未能像學校、幼兒園、菜場等納入小區建設的配套規劃之中，使得養老機構建設缺乏剛性規定，造成養老機構建設遠遠不能滿足需求。

2、資源投入不足

一是政府資金投入不足。地方財政在養老公共服務事業的費用投入在社會事業發展支出中所占比例偏低。如一財政收入超百億的東部沿海縣級市，2013年其財政投入到社會養老事業的經費僅為386萬元，其中對民辦社會養老機構的投入和補助幾乎沒有。二是用地保障不足。新建民辦養老服務機構受到規劃、土地等政策的制約，土地指標難以落實。三是優惠政策不到位。養老機構在用水、用電、用氣（燃料、燃氣）、通信、有線（數字）電視優惠等扶持政策落實不到位。同時養老機構本應享受的各項稅費優惠難以到位，大大挫傷了民辦養老機構的積極性。

3、監管服務缺位

一是管理標準缺乏。大部分地區尚未制定符合地方實際的養老機構管理標準和行業管理規范，對養老機構的建設和服務運營缺乏一套完整的準入、監控、管理標準和體系，在行業指導、接受監督和行業自律上非常欠缺。二是日常監管不到位。現有的一些民辦養老院硬件條件不達標，消防安全不合格，無證經營現象較普遍。三是審批手續辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養老機構，由于房產功能的變更，補辦審批手續辦理緩慢，住建、消防、發改、環保等部門協調配合不夠，導致養老機構審批手續很難落實。

4、養老服務隊伍建設落后

一是從業人數匱乏。養老服務機構專業護理人員缺乏，特別是鎮（街）敬老院未能按規定配備養老護理員，專業服務人員嚴重短缺。二是專業素質不高。養老機構為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護工都是年齡偏大、沒有接受專業服務培訓的農村婦女，大多負責買菜、燒飯和打掃衛生等工作，只能對老年人進行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養老服務人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達到本地最低工資標準，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業化的服務。

二、加強養老機構建設的具體措施

1、強化政府主導，加強養老機構規劃和組織體系建設

一是加強規劃引導。根據老年人口發展速度和養老服務需求狀況，加快制訂適合本地區實際情況的養老服務體系建設總體發展規劃和養老服務設施布點規劃，將各類養老機構建設布局納入市政基礎設施統一規劃，科學統籌安排養老服務設施建設，合理配套各類資源，實現養老服務資源優化配置，為未來養老服務事業發展預留空間。

二是健全組織體系。構建相應的養老服務平臺，建立具有組織、協調、指導、服務、培訓等功能的社會養老服務指導中心，完善市、鎮（街）、社區（村）三級網絡，強化對全市養老服務機構的管理和指導。加快出臺和完善各項養老服務政策措施，明確目標、要求、任務、扶持政策等。

三是加大政府投入。各級政府要加大對養老服務事業發展的投入，將社會養老服務所需經費列入財政預算，建立與人口老齡化和養老服務發展需求相適應的財政投入的穩定增長機制。設立專項發展資金，積極支持鎮（街）福利院改擴建項目建設。加大對公辦養老機構特別是農村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環境，提升服務水平。

2、加大扶持力度，加快民辦養老機構建設步伐

一是落實配套補貼。對符合建設標準、運營規范、合法登記的非營利性民辦養老服務機構，落實養老服務補貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護理型床位補助，從業人員培訓獎勵，貸款貼息等。

二是落實優惠政策。對養老服務機構提供的養老服務免征營業稅，對非營利性養老服務機構免征企業所得稅和自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養老服務事業，在土地規劃、稅費優惠、投資權益、金融信貸、收費價格等方面進一步給予政策扶持。

三是落實土地指標。要規劃好養老機構設置，預留和落實年度建設用地指標，切實落實養老服務業建設用地指標單列要求，對納入規范建設的非營利性養老服務機構建設用地應當采取行政劃撥的方式供地，并優先予以保障。

3、加強隊伍建設，提高專業化養老服務水平

一是加大培訓力度。開展機構負責人培訓，提高管理者素質，增強管理能力；加強專項業務培訓，針對老年人的生理和心理特點，對醫護人員、護工進行專業培訓，實行持證上崗、規范服務，從而實現人性化關懷和專業化服務。

二是提高工資待遇。建立養老機構護理員最低工資保障制度和相適應的工資標準和福利待遇，實施護理員特殊崗位補貼制度，對取得《養老護理員職業資格證書》并從事養老護理崗位的從業人員，按照不同等級，分別予以補貼。逐步提高養老機構服務管理人員的工資待遇，完善醫療、養老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養老服務隊伍的穩定。

三是培育志愿者隊伍。倡導社會各界志愿者與養老服務機構開展結對活動，建立起專業人員與志愿者相結合的養老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務。努力形成以專業人員為骨干、服務從業人員為主體、志愿者為補充的社會養老服務隊伍。

【參考文獻】

[1] 秦瑤.對目前我國機構養老現狀的思考[J].中國集體經濟，2011.19.

[2] 楊琳.中國式養老眺望前路[J].瞭望，2010.13.

【作者簡介】

廖丁瑤（1996.6-）女，漢族，浙江樂清人，現就讀于浙江工業大學，研究方向：播音與主持藝術、行政管理.