產后康復治療儀在疤痕子宮剖宮產術后康復的臨床應用

賈琴 黃志勇

產后康復治療儀在疤痕子宮剖宮產術后康復的臨床應用

賈琴 黃志勇

目的 探討產后康復治療儀在疤痕子宮剖宮產患者術后康復中的應用效果。方法 回顧性分析1 000例疤痕子宮剖宮產患者的一般資料，所有患者均自愿簽署知情同意書。將1 000例患者按照隨機數字表法分為觀察組與對照組,各500例。對照組患者產后給予常規護理，且產后未做任何催乳及康復治療。觀察組患者除常規護理外，于產后24 h開始使用普林格爾產后康復綜合治療儀進行治療，20 min/次，1次/d，連做2 d。對比分析2組患者治療效果。結果 觀察組患者肛門排氣時間、拔除尿管后排尿時間、24 h子宮下降高度、乳漲或乳汁增加時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后第1天、第2天、第3天純母乳喂養率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者乳汁分泌量明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者并發癥發生率為0.6%（3/500），明顯低于對照組的7.0%（35/500），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 疤痕子宮剖宮產患者采用產后康復治療儀進行治療，能促使其術后康復，改善預后，值得進行深入研究和推廣。

疤痕子宮剖宮產；產后康復治療儀；術后康復

現階段，隨著醫療衛生水平的不斷提升和圍產醫學的快速發展，剖宮產技術在臨床上的應用越來越廣泛，剖宮產率不斷增加，剖宮產患者術后新生兒哺乳問題也受到高度關注[1]。而且，剖宮產患者在術后排氣、排尿、泌乳、促使切口愈合、防止深靜脈栓塞等方面的康復也極其重要[2]。因此，臨床上采取積極措施，促使剖宮產產婦產后康復，改善其預后，就顯得至關重要[3]。本研究以1 000例疤痕子宮剖宮產患者為研究對象，探討產后康復治療儀的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2012年1月～2015年10月本院收治的1 000例疤痕子宮剖宮產患者的一般資料，所有患者均自愿簽署知情同意書。將1 000例患者按照隨機數字表法分為觀察組與對照組，各500例。觀察組500例患者，年齡20～41歲，平均年齡（26.3±5.2）歲；465例為初產婦，35例為經產婦；458例單胎，42例多胎。對照組500例患者，年齡20～41歲，平均年齡（26.5±5.3）歲；468例為初產婦，32例為經產婦；457例單胎，43例多胎。觀察組與對照組患者一般資料對比，差異無統計學意義，可以進行對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法 對照組患者產后給予常規護理，主要包括健康教育、熱敷、按摩等。且產后未做任何催乳及康復治療。觀察組在對照組常規護理的基礎上，于產后24 h開始，以普林格爾產后康復綜合治療儀進行治療，20 min/次，1次/d，連做2 d。清洗患者兩側乳頭后，以紗布覆蓋，放置治療片，以150～180 Hz為強度選擇范圍，20 min后取下，以刺激泌乳。將治療片放置在恥骨聯合上方，刺激20 min后取下，能對產后尿潴留進行治療。治療片脈沖作用于產婦骶尾部，能對胃腸蠕動進行刺激，促使患者盡快排氣、排便。

1.3 觀察指標 觀察2組患者肛門排氣時間、拔除尿管后排尿時間、24 h子宮下降高度、乳漲或乳汁增加時間、乳汁分泌量及并發癥發生情況。觀察2組患者術后第1天、第2天、第3天純母乳喂養率。

1.4 統計學方法 將收集到的數據通過SPSS 18.0軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者術后恢復情況對比 觀察組患者肛門排氣時間、拔除尿管后排尿時間、24 h子宮下降高度、乳漲或乳汁增加時間均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者術后恢復情況的對比（x±s）

2.2 2組患者術后第1天、第2天、第3天純母乳喂養情況對比 觀察組患者術后第1天、第2天、第3天純母乳喂養率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者術后第1天、第2天、第3天純母乳喂養情況的對比[n(%)]

2.3 2組患者乳汁分泌量對比 觀察組患者乳汁分泌量明顯優于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者乳汁分泌量的對比[n(%)]

2.4 2組患者并發癥發生情況 觀察組患者并發癥發生率為0.6%（3/500）：2例深靜脈栓塞，1例產后尿潴留。對照組則為7.0%（35/500）：24例深靜脈栓塞，11例產后尿潴留。2組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

剖宮產雖然能有效處理異常妊娠及難產，但也會給產婦帶來眾多不利影響，比如排氣排尿、乳汁分泌、子宮復舊等，降低產婦生活質量，影響預后[4]。有研究認為，多數剖宮產產婦術后會出現不同程度子宮下降困難問題，嚴重者甚至會出現宮底持續不降，增加出血量和術后感染概率[5]。因此，臨床上需采取積極措施，加快剖宮產產婦術后康復進程。

通常情況下，產婦產后乳房在嬰兒吸吮的刺激下，能分泌泌乳素、縮宮素，從而促使乳房開始分泌乳汁[6]。而產后康復治療儀主要通過低頻脈沖電刺激，直接作用于整個乳房，有著較嬰兒吸吮更為顯著的刺激效果，能有效改善產婦乳房部位血液循環，促使其體內分泌泌乳素及催產素，縮短產婦乳汁分泌時間，提升其乳汁分泌量[7]。而且，產后康復治療儀還能對乳汁淤積情況進行緩解，促使產婦盡早實施母乳喂養，確保胎兒健康。此外，產后康復治療儀還有著較好的散瘀化結效果，能改善血液循環，促使產婦產后恢復血氣。

本研究結果顯示，實施產后康復治療儀治療的觀察組患者肛門排氣時間、拔除尿管后排尿時間、24 h子宮下降高度、乳漲或乳汁增加時間均優于對照組（P＜0.05）。結果表明，疤痕子宮剖宮產患者采用產后康復治療儀進行治療，能有效縮短其肛門排氣時間、拔除尿管后排尿時間、乳漲或乳汁增加時間，并能提升24 h子宮下降高度，促使子宮復舊。此外，觀察組術后第1天、第2天、第3天純母乳喂養率高于對照組（P＜0.05），且觀察組乳汁分泌量優于對照組（P＜0.05）。表明產后康復治療儀能有效促使產婦產后泌乳，增加泌乳量。而且，觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。表明疤痕子宮剖宮產患者采用產后康復治療儀進行治療的安全性高。

綜上所述，疤痕子宮剖宮產患者采用產后康復治療儀進行治療，能促使其術后康復，改善預后，值得進行深入研究和推廣。

[1] 毛瀅瑛.產后康復治療儀的使用對剖宮產術后產婦乳汁分泌的臨床觀察[J].中國婦幼衛生雜志,2013,4（2）：26-27.

[2] 胡永立,王明英,昝鳳英,等.康復合劑聯合康復儀在剖宮產后產婦康復的療效觀察[J].中藥藥理與臨床,2015,31（1）：332-333.

[3] 吳小新,凌世英.產后康復治療儀在剖宮產術后產婦康復的應用探討[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13（34）：123.

[4] 何丹,黃晶晶,胡永麗,等.產后康復綜合治療儀對剖宮產術后產婦康復的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2014,9（25）：243-244.

[5] 盧碧君,黃瓊瑤.產后康復治療儀在剖宮產術后康復中的應用效果[J].中國當代醫藥,2015,22（16）：93-95.

[6] 張忠娟.產后康復綜合治療儀在產婦康復護理中的應用研究[J].中外醫學研究,2015,13（21）：100-102.

[7] 鄭曉光,孟慧玲,胡永立,等.產后康復劑聯合康復治療儀對剖宮產術后產婦康復的臨床觀察[J].環球中醫藥,2015,8（S 2）：262.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.046

江西 336400 江西省上高縣人民醫院 （賈琴 黃志勇）