血清S-100B蛋白在新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的價值

劉 燁

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

血清S-100B蛋白在新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的價值

劉 燁

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

目的 探究血清S-100B蛋白用于新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的價值。方法 在我院收治的缺氧缺血性腦病新生兒86例作為本次研究的觀察組，同時選取同期在我院出生的健康新生兒85例為對照組，檢測兩組新生兒的血清S-100B蛋白水平，對比檢測結果。結果 觀察組新生兒出生1 d、3 d、7 d時的血清S-100B蛋白水平均高于對照組（P＜0.05）；觀察組新生兒經過治療后，血清S-100B蛋白水平明顯降低（P＜0.05）。結論 新生兒缺氧缺血性腦病會表現出血清S-100蛋白水平升高，早期檢測血清S-100B蛋白水平有助于早期確診HIE，利于臨床醫師評估HIE患兒的病情嚴重程度，指導治療。

血清S-100B蛋白；新生兒缺氧缺血性腦病；診斷

新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）是一種由圍生期窒息缺氧引起的腦損害，會對新生兒生命安全造成重大威脅，引起腦癱、智力發育遲緩等后遺癥[1]，而早期的診斷有助于臨床醫師早期干預治療，改善預后。不少學者認為血清S-100B在HIE的診斷中具有重要價值[2]，同時有助于臨床醫師評估病情的嚴重程度和預后判斷。為研究血清S-100B在HIE中診斷的價值，特開展本次研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月～12月收治的缺氧缺血性腦病新生兒中選出86例為觀察組，選取同期在我院出院的健康新生兒85例為對照組。觀察組男49例，女37例，胎齡為（38.95±0.43）周，日齡0～20 h，平均（12.4±3.5）h。對照組男46例，女39例，胎齡為（39.25±0.51）周，日齡為0～18 h，平均（12.8±3.3）h。兩組基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組新生兒在出生后1 d、3 d、7 d分別取靜脈血2 mL，分離血清后采用ELISA法檢測血清S-100B蛋白水平。其中觀察組HIE新生兒在確診后立即采取有效的對癥治療措施。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組新生兒在出生1 d、3 d、7 d時的血清S-100B蛋白水平差異顯著，觀察組患兒的血清S-100B蛋白水平均高于對照組健康新生兒（P＜0.05）；同時觀察組患兒經過對癥治療后，血清S-100B蛋白水平逐漸降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒的血清S-100B蛋白水平對比（±s，μg/L）

表1 兩組新生兒的血清S-100B蛋白水平對比（±s，μg/L）

組別 出生1 d 出生3 d 出生7 d F P觀察組 4.28±0.65 3.10±0.36 2.16±0.25 6.783 ＜0.05對照組 1.08±0.23 1.13±0.21 1.10±0.17 0.375 ＞0.05 t 42.815 43.643 32.384 - -P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

腦損傷在處于無癥狀的亞臨床狀態時就會表現出血清S-100B蛋白水平的升高，在損傷得到修復后血清S-100B水平則逐漸降低，血清S-100B蛋白水平與腦損傷的嚴重程度密切相關，是中樞神經系統損傷中一種敏感性和特異性均較高的生物化學標志物[3]。S-100B折一種酸性鈣結合蛋白，其在人體腦組織中的含量非常豐富，一般聚集在星形膠質細胞、雪旺細胞以及神經元中，會參與到神經細胞的增殖分化、免疫代謝調節中，而且其分子量較大，不易通過血腦屏障[4]。因此，正常人的血漿D-100B蛋白水平較低；但是一旦腦組織受損，神經膠質細胞受到損害，就會導致血腦屏障出現障礙，大腦中的大量S-100B蛋白會通過血腦屏障進入到血液系統中，從而導致血液中的S-100B蛋白水平升高[5]。本研究結果顯示：觀察組HIE新生兒在出生1 d、3 d、7 d的血清S-100B蛋白水平均明顯高于對照組（P＜0.05）；指出血清S-100B蛋白水平可以作為新生兒缺氧缺血性腦病的一個重要診斷指標，輔助臨床醫師確診，及早發現新生兒的腦損傷狀況。在治療后，隨著腦損傷病情的控制，觀察組新生兒的血清S-100B蛋白水平逐漸降低（P＜0.05）。

綜上所述，血清S-100B蛋白水平可以作為新生兒缺氧缺血性腦病的一個重要輔助診斷指標，敏感性和特異性高，同時還可以輔助臨床醫師判斷病情嚴重程度以及治療效果。

[1] 劉 冬麗,錢東星,余鳳娟 ,等.血 清 S-100B 蛋 白在新 生兒缺氧缺血性腦病中的應用價值[J].中 國實用神經疾病雜志,2016,19(7):126-127.

[2] 徐 明,洪 菲.血清S-100B蛋白和Par-4mRNA聯合檢測在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床意義[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(23):2578-2579.

[3] 郭映輝,馮志山,邵智利,等.新生兒缺氧缺血性腦病血清IL-18和Caspase-3及S-100B蛋白水平檢測及臨床意義[J].中華檢驗醫學雜志,2014,37(4):276-280.

[4] 江志貴,吳 潔,劉 玲,等.外源性神經生長因子治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病的療效及其對NSE和S-100B蛋白的影響[J].現代醫院,2012,12(4):19-22.

[5] 陳麗娟,沈德新,劉一沉,等.不同窒息時間與新生兒缺氧缺血性腦病血清中S100B水平變化及NBNA的關系[J].中國保健營養,2016,26(21):70-71.

本文編輯：吳宏艷

R722.1

B

ISSN.2095-6681.2016.33.35.01