氨氯地平、阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

熊瑞春

（博白縣博白鎮衛生院，廣西 玉林 537600）

氨氯地平、阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

熊瑞春

（博白縣博白鎮衛生院，廣西 玉林 537600）

目的 探討高血壓合并冠心病患者采用阿托伐他汀鈣片與氨氯地平聯合治療的效果。方法 所選研究對象為2015年9月～2016年9月本院收治的高血壓合并冠心病患者92例。按照1:1比例，將其分為研究組（阿托伐他汀鈣片+氨氯地平）與對照組（硝苯地平控釋片）。對比兩組治療效果。結果 研究組、對照組降壓療效分別為93.5%（43/46）、73.9%（34/46），差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組、對照組心絞痛癥狀改善療效分別為91.3%（42/46）、69.6%（32/46），差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組、對照組患者不良反應發生率分別為2.2%（1/46）、6.5%（3/46），差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 高血壓合并冠心病采用阿托伐他汀鈣片與氨氯地平片聯合治療的效果顯著，值得推廣應用。

高血壓；冠心病；阿托伐他汀鈣片；氨氯地平

高血壓合并冠心病在臨床上較為常見，多數患者病情較長，需長期服用[1]。氨氯地平是臨床上常用降壓藥物，能對動脈粥樣硬化進行改善。而阿托伐他汀鈣片有著較好的抗血小板聚集、降血脂、抗動脈粥樣硬化等作用，在治療心絞痛中效果顯著[2]。本研究為了探討兩種藥物聯合應用的效果，對92例高血壓合并冠心病患者的一般資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為2015年9月～2016年9月本院收治的高血壓合并冠心病患者92例。且患者及家屬均對本研究知情同意。按照1:1比例，將其分為研究組與對照組，各46例。研究組男33例，女13例；平均年齡（59.8±6.2）歲，平均病程（8.6±1.5）年。對照組男34例，女12例；平均年齡（60.2±6.0）歲，平均病程（8.8±1.2）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準后正式啟動。

1.2 方法

對照組采用硝苯地平控釋片（德國拜耳公司生產，批號：150812）治療：30 mg口服，1次/d。

研究組采用阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司生產，批號：150823）聯合氨氯地平（北京九龍制藥有限公司生產，批號：150821）治療：阿托伐他汀鈣片初始劑量為10 mg，1次/d。并按照患者具體情況，增加藥物劑量，每日劑量為10～80 mg；氨氯地平初始劑量為5 mg，1次/d。并按照患者具體情況，增加藥物劑量，每日劑量為10 mg。

兩組均持續治療1個月。

1.3 觀察指標和療效評定標準

降壓療效評定標準：以治療后收縮壓降低20 mmHg以上，為顯效；以治療后收縮壓降低10～20 mmHg，為有效；以治療后未達到上述標準，為無效[3]。心絞痛癥狀改善療效評定標準：以治療后心絞痛發作次數較治療前減少80%以上，為顯效；以減少50%～80%，為有效；以減少50%以下，為無效；以發作次數增加，為加重[4]。觀察兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

將收集到的數據通過SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者降壓療效對比

兩組降壓療效差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者降壓療效的對比[n（%）]

2.2 兩組患者心絞痛癥狀改善療效對比

兩組心絞痛癥狀改善療效差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心絞痛癥狀改善療效的對比[n（%）]

2.3 兩組不良反應發生情況對比

兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3，

表3 兩組不良反應發生情況的對比[n（%）]

3 討 論

高血壓合并冠心病在臨床上較為常見，會提升患者腦梗死、心肌梗死等心血管不良事件發生率，給其生活質量和生命安全帶來嚴重威脅。臨床上治療該病的關鍵，是控制血壓水平、血脂水平，改善心絞痛。

作為臨床上一種常見新型鈣離子拮抗劑，氨氯地平有著較強的血管選擇性，能在進入人體后，促使血管平滑肌松弛，且能對冠狀動脈進行擴張，促使其血流量得到改善。此外，氨氯地平還能控制外周血管阻力，從而有效發揮抗心絞痛、降血壓的作用。而阿托伐他汀鈣片為常見調脂藥物，是一種還原酶抑制劑。該藥能在經由口服進入人體后，充分結合限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，從而對患者膽固醇進行抑制，降低膽固醇合成量，并減少血膽固醇的合成，提升高密度脂蛋白水平，從而發揮防治冠心病的作用。而在高血壓合并冠心病患者的臨床治療過程中，采用以上兩種藥物聯合治療，能有效發揮藥物協同作用，增強療效。

本研究中，在降壓效果方面，研究組降壓療效為93.5%，對照組降壓療效為73.9%（P＜0.05），與文獻結果相符[5]。由此可知，高血壓合并冠心病采用阿托伐他汀鈣片與氨氯地平片聯合治療的效果顯著，能對其血壓水平進行控制。此外，研究組、對照組心絞痛癥狀改善療效分別為91.3%、69.6%（P＜0.05），與文獻結果相符[6]。結果表明，上述兩種藥物聯合治療高血壓合并冠心病，能獲得單純使用硝苯地平控釋片治療更為顯著的效果，可增強療效。而且，研究組、對照組不良反應發生率分別為2.2%、6.5%，差異無統計學意義（P＞0.05）。凸顯出高血壓合并冠心病采用阿托伐他汀鈣片與氨氯地平片聯合治療的安全性和優越性。

綜上所述，高血壓合并冠心病采用阿托伐他汀鈣片與氨氯地平片聯合治療的效果顯著，值得推廣應用。

[1] 漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].河北醫學,2012,18(6):835-837.

[2] 劉希德,劉 佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當代醫學,2012,18(26):144-145.

[3] 余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫學,2011,32(18):2458-2460.

[4] 侯旭紅,王新武.應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(1):154-155.

[5] 楊 書 文 ,張 晏 ,付 靜 ,等 .氨 氯 地 平 阿 托 伐 他 汀 鈣 片 對高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現代生物醫學進展,2013,13(1):116-118.

[6] 陳 丹,王 哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價值研究[J].醫藥論壇雜志,2013,34(4):119-121.

本文編輯：吳宏艷

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.33.55.02