對比分析胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效

王 群，蘇國海

（1．濟南大學山東省醫學科學院醫學與生命科學學院，山東 濟南 250000；2．濟南市中心醫院心內科，山東 濟南 250001）

對比分析胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效

王 群，蘇國海

（1．濟南大學山東省醫學科學院醫學與生命科學學院，山東 濟南 250000；2．濟南市中心醫院心內科，山東 濟南 250001）

目的 對比分析胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的86例心律失常患者為研究對象，分為兩組，對照組患者采用普羅帕酮進行治療，觀察組患者采用胺碘酮進行治療，對比兩組臨床治療效果。結果 觀察組的治療總有效率為95.35%，顯著高于對照組的72.09%；治療后，兩組患者的hs-CRP水平均在很大程度上下降，并且觀察組患者顯著優于對照組；兩組患者不良反應發生率差異不存在統計學意義。結論 胺碘酮治療心律失常的療效顯著，值得廣泛推廣。

胺碘酮；普羅帕酮；心律失常

心律失常在臨床上十分常見，具有較高的發病率，屬于心血管疾病的一種。該疾病主要是因為各種器質性心臟病導致心臟沖動的頻率、激動次序、傳導速度、節律出現異常造成的[1]。該疾病很容易促使患者的血流動力學出現紊亂的現象，嚴重的情況下還會引發心力衰竭，會在很大程度上將患者的病死率增加，所以尋找一種有效藥物來抗心律失常是十分必要的[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年1月來我院進行治療的心律失常患者中選取86例作為研究對象，分為兩組，觀察組43例，平均（68.21±6.26）歲，包括男23例，女20例。對照組43例，平均年齡（68.05±6.12）歲，包括男24例，女19例。兩組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予患者口服普羅帕酮，每次服用的劑量為100 mg，服用3次/d，進行1周治療后，如果治療效果不顯著，則要將用藥劑量增加到每次150 mg，服用3次/d。

觀察組：給予患者口服胺碘酮，第一周治療時，用藥劑量為200 mg/次，每天服用三次；第二周治療時，用藥劑量為200 mg/次，服用2次/d；第三周治療時，用藥劑量為200 mg/次，服用1次/d。患者每周進行五天治療。

兩組患者均連續接受四周治療，在對其進行治療的過程中，要對其進行嚴密的心電監測，如果將患者出現QT間期明顯延長現象，或者心率每分鐘小于60次，應該停止用藥，并且對其進行檢查，根據患者的實際情況對用藥劑量進行合理調整。

1.3 觀察指標

（1）療效評定：對患者進行治療后，其體征與臨床癥狀相對于治療前沒有發生任何變化為無效；對患者進行治療后，其體征與臨床癥狀基本消失，各項心電圖指標均在很大程度上得到改善為有效；對患者進行治療后，其體征與臨床癥狀完全消失，各項心電圖指標完全恢復到正常狀態為顯效。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。

（2）對兩組治療前后hs-CRP水平進行對比分析。

（3）對兩組治療后的不良反應發生情況進行對比分析。

1.4 統計學方法

將本研究中相關數據錄入之后，采用SPSS19.0統計學軟件對其進行處理，采用百分比表計數資料，“±s”表示計量資料。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組的治療總有效率為95.35%，顯著高于對照組的72.09%（P＜0.05）。具體見表1：

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

2.2 兩組治療前后hs-CRP水平對比

治療前，兩組患者的hs-CRP水平差異不存在統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的hs-CRP水平均在很大程度上下降，并且觀察組患者顯著優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后hs-CRP水平對比（±s，g/L）

表2 兩組治療前后hs-CRP水平對比（±s，g/L）

治療前組別 治療后對照組（n=43） 19.28±4.23 11.89±2.56觀察組（n=43） 19.29±4.22 7.25±2.12

2.3 兩組不良反應發生情況對比

對照組中有3例患者出現嘔吐現象，1例患者出現低血壓，不良反應發生率為9.30%；觀察組中有2例患者出現嘔吐現象，1例患者出現低血壓，不良反應發生率為6.98%。通過對比分析可知，兩組患者不良反應發生率差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

根據心律失常的病理生理機制，可以將其分為沖動傳導異常導致的心律失常、沖動起源異常導致的心律失常兩種類型，其中較為常見的為沖動傳導異常及折返。胺碘酮是臨床Ⅲ類抗心律失常藥物的一種，患者服用該藥物進行治療后，其心肌細胞中的血藥濃度要比血液中高，能夠將K+通道阻斷，對復極過程進行抑制，將動作電位發生時間延長，避免形成微折返。

本研究結果顯示，觀察組的治療總有效率為95.35%，顯著 高于對照組的72.09%；治療后，兩組患者的hs-CRP水平均在很大程度上下降，并且觀察組患者顯著優于對照組；兩組患者不良反應發生率差異不存在統計學意義。由此可知，胺碘酮治療心律失常的療效顯著，能夠有效改善患者各項癥狀，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1] 伏忠陽,等.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效對比分析[J].昆明醫科大學學報,2015,36(3):153-154.

[2] 連獻杰.普羅帕酮聯合胺碘酮使用對混合性心律失常控制的臨床觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(18):113-114.

本文編輯：李 豆

R541.7

B

ISSN.2095-6681.2016.33.63.02