心血管內科老年人急性心絞痛臨床治療護理效果觀察

李淑梅

（齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院全科病房，黑龍江 齊齊哈爾 161002）

心血管內科老年人急性心絞痛臨床治療護理效果觀察

李淑梅

（齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院全科病房，黑龍江 齊齊哈爾 161002）

目的 觀察研究心血管內科老年人急性心絞痛的臨床治療護理效果。方法 選取2015年1月～2016年8月我院心血管內科確診收治的老年人急性心絞痛患者94例作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各47例。對照組患者僅給予必要的常規藥物治療，觀察組患者在對照組常規藥物治療的基礎上加以護理干預，觀察并對比兩組患者治療的療效。結果 對照組患者顯效29例，有效11例，總有效率為85.1%，觀察組患者顯效37例，有效8例，總有效率為95.7%。觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治療后的膽固醇、血壓以及心電情況的改善程度明顯優于對照組患者，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床藥物治療心血管內科老年人急性心絞痛的過程中，通過加強護理干預能夠有效提高療效，提高患者的生活質量，值得在臨床治療中進一步應用推廣。國論文網 httxzbu. com/6/view-5736597.htm

急性心絞痛；臨床治療；護理效果

急性心絞痛是常見的心血管內科疾病之一，心絞痛的發病原因主要是因為患者心臟冠狀血管狹窄或病變造成心肌缺血導致的[1]。急性心絞痛容易在患者勞累過度或者情緒過于激動等情況下被誘發或加重病情。發病時患者前胸會出現陣發性的痛感，嚴重的甚至有瀕死的感覺。大多患者的癥狀會在休息后自行緩解，但重癥患者必須進行藥物治療后癥狀才能得以緩解[2]。急性心絞痛在老年人中的發病率較高，同時它還具有治療預后差、死亡率高的特點[3]。因此，除了必要的常規藥物治療，在老年人急性心絞痛患者進行治療時加強綜合護理干預也具有積極的意義[4]。為了觀察研究心血管內科老年人急性心絞痛的臨床治療護理效果，本次研究選取我院心血管內科確診收治的老年人急性心絞痛患者94例進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年8月我院心血管內科確診收治的老年人急性心絞痛患者94例作為研究對象，其中男58例，女46例，年齡46～89歲，平均年齡為（62.6±4.7）歲。所有患者均符合心絞痛的臨床診斷標準。將其隨機分成觀察組和對照組，各47例。對照組中男28例，女19例，年齡46～87歲，平均年齡為（61.3±4.2）歲。觀察組男26例，女21例，年齡48～89歲，平均年齡為（63.4±4.9）歲。經比較，兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予必要的常規藥物進行治療。用藥方案以改善血液循環、擴寬心冠脈、增強心肌營養以及降脂降壓等為主。

觀察組在對照組常規藥物治療的基礎上加強護理干預。用藥方案與對照組相同。具體護理措施加強干預如下：（1）為患者營造健康舒適的休養環境。時刻保證病房的干凈舒適，能夠緩解患者的緊張焦慮感，使患者每天能保持舒適的心情。（2）實施心理干預。通過與觀察組患者的溝通對其心理狀況進行評估統計，然后根據每個患者不同的心理狀況實施個性化的心理護理方案。在護理過程中醫務人員積極對患者的負面情緒進行開導，經常對患者給予鼓勵，讓患者能夠以積極健康的良好心態配合治療[5]。（3）加強飲食干預。飲食問題在急性心絞痛患者的治療中有著重要影響。急性心絞痛患者的飲食宜低鹽、低脂，以溫度適宜、易消化的食物為主，這樣能夠避免加重患者的心臟負擔。同時要戒煙酒濃茶等刺激性食物，多吃水果蔬菜，保證體內新陳代謝順暢。（4）幫患者進行全身心的放松練習。練習過程中讓患者盡量平躺或者靜坐，肌肉放松保持如有如無的一種狀態，這樣可以幫助患者放松身體和心理。放松練習時間為每天20 min左右。

1.3 療效評價指標

對兩組患者的治療效果進行評價對比。療效評價標準分為顯效、有效、無效三個等級。其中臨床心絞痛癥狀得到完全緩解，心電圖的ST-T段恢復正常，且下降的ST段上抬超過0.1 mV為顯效；臨床心絞痛發作次數降低，心電圖的ST-T段有所好轉，且ST段上抬超過0.05 mV為有效；其余的臨床癥狀和心電圖均沒無明顯改善視為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療有效率比較

對照組患者顯效29例，有效11例，總有效率為85.1%，觀察組患者顯效37例，有效8例，總有效率為95.7%。觀察組的治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者治療前后指標比較

經過兩組不同的治療護理方案后，兩組患者的LDL、SBP、DBP指標較治療前均有不同程度的下降。而觀察組患者治療后的膽固醇、血壓以及心電情況的改善程度明顯優于對照組患者，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后指標比較（±s）

表2 兩組患者治療前后指標比較（±s）

組別 n LDL SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 47 4.6±0.5 4.1±0.4 163±14 143±12 102±13 81±12觀察組 47 4.5±0.4 3.8±0.3 165±16 132±11 103±12 73±11

3 討 論

急性心絞痛屬于常見的心血管疾病的類型，在老年人中的發病較高。患者過于勞累，情緒起伏較大導致血壓升高或心跳加速都會影響病情。因此老年人急性心絞痛患者在治療過程中除了必須的藥物治療以外，還需給予一定的護理干預，對患者的心理狀況、生活飲食等方面進行指導。有研究顯示，加強護理干預對心絞痛患者的康復具有積極意義。本次結果顯示觀察組患者治療的總有效率達到95.7%，治療后患者的膽固醇、血壓以及心電情況等各項指標的改善程度也均明顯優于對照組患者。

綜上所述，在臨床藥物治療心血管內科老年人急性心絞痛的過程中，通過加強護理干預能夠有效提高療效，提高患者的生活質量，值得在臨床治療中進一步應用推廣。

[1] 嚴 華,羅 倩.心血管內科急性心絞痛護理效果觀察[J].吉林醫學,2012,33(21):4676.

[2] 朱勝芳.舒血寧注射液聯合硝酸甘油治療冠心病心絞痛的觀察及護理體會[J].海峽藥學,2013,(2):124-126.

[3] 洪 俊 華 .心 絞 痛 的 心 理 治 療 和 心 理 護 理 [J].中 國 衛 生 產業,2013,10(3)51-52.

[4] 曹仙麗.關于心血管內科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J].中國衛生產業,2013,10(6):25.

[5] 閆弘瑞.心血管內科急性心絞痛的臨床治療效果觀察[J].中國實用醫藥,2012,07(33):49.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.33.105.02