個性化全程護理在兒童麻疹合并重癥肺炎護理中的應用效果

陳亞楠

(商丘市傳染病醫院重癥監護室ICU，河南 商丘 476100)

個性化全程護理在兒童麻疹合并重癥肺炎護理中的應用效果

陳亞楠

(商丘市傳染病醫院重癥監護室ICU，河南 商丘 476100)

目的 分析個性化全程護理在兒童麻疹合并重癥肺炎護理中的應用效果。方法 選取2014年4月～2016年10月商丘市傳染病醫院收治的兒童麻疹合并重癥肺炎患者50例作為研究對象，根據入院時間分為對照組和應用組，各25例。兩組均接受基礎治療，對照組在患者中進行常規護理，應用組在常規護理的基礎上進行個性化全程護理。評價兩組護理效果。結果 對照組臨床治療顯效率低于應用組，臨床癥狀改善及住院時間均高于應用組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在麻疹合并重癥肺炎患兒治療期間應用個性化全程護理效果顯著，可有效增強治療效果，加速患兒康復。

麻疹；重癥肺炎；個性化全程護理；應用效果

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，可通過呼吸道分泌物或飛沫傳播，傳染性強。患兒臨床主要表現為發熱、眼結膜炎、上呼吸道炎癥、皮膚有紅色斑丘疹等，并伴有嚴重的并發癥，治療難度極大。重癥肺炎是麻疹常見并發癥，也是導致麻疹患兒死亡的重要原因[1-2]。故為進一步增強臨床治療效果，加速患兒康復。本研究在麻疹合并重癥肺炎患兒治療期間應用個性化全程護理。現將結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年10月商丘市傳染病醫院收治的兒童麻疹合并重癥肺炎患者50例作為研究對象，根據入院時間分為對照組和應用組，各25例。所有患者均經臨床檢查確診，體溫高于38.5℃，呼吸頻率高于50次/min，伴有咳嗽、黏膜炎癥狀、結膜炎等，無其他嚴重功能障礙者，所有患者家屬均對本研究知情，并簽署知情同意書。對照組男14例，女11例；年齡0.6～7歲，平均年齡（4.9±1.1）歲；病程3～10天，平均病程（6.3±2.5）d。應用組男15例，女10例；年齡0.5～7歲，平均年齡（4.8±1.2）歲；病程3～10天，平均病程（6.5±2.4）d。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均經相同的止咳、抗感染、抗病毒、補充維生素、調節水電解質平衡、注射免疫血清球蛋白等臨床治療。在治療期間，對照組在患者中進行呼吸道隔離、皮膚清潔、體位干預、遵醫囑用藥、環境管理等常規護理。在常規護理的基礎上，應用組進行個性化全程護理，具體實施如下：（1）護理人員根據家長情況及時進行心理疏導，列舉臨床治療有效病例，并觀察進行健康教育，強化家長認知，促使家長積極協同護理人員參與護理，對患兒不良情緒進行安撫。（2）個性化全程癥狀護理。觀察患兒癥狀發作情況，對呼吸困難患者及時進行排痰處理及機械通氣治療，對心力衰竭患者及時根據醫囑用藥治療，并加強對皮膚、口腔黏膜、鼻黏膜、眼等處的護理。（3）個性化全程飲食干預。根據患兒情況及飲食喜好進行飲食干預，并加強營養及水分補充，以流質或半流質、清淡、易消化溫食為主，并適當增加維生素、優質蛋白等物質的補充。

1.3 評價標準

對比兩組治療效果，并觀察兩組癥狀改善及住院時間。治療效果評定：顯效：在治療48 h內肺啰音消失，72 h內患兒體溫恢復正常，咳嗽、呼吸不暢、皮疹等癥狀；有效：在治療72 h內肺啰音消失，患兒體溫降至38℃以內，上述癥狀明顯緩解；無效：治療72 h內上述癥狀及體征無明顯變化，于治療7天內滿足上述要求[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

對照組治療無效5例（20%），有效10例（40%），顯效10例（40%）；應用組治療無效2例（8%），有效6例（24%），顯效17例（68%）。兩組治療顯效率對比，差異有統計學意義（x2=3.945，P＜0.05）。

2.2 癥狀改善及住院時間

對照組體溫恢復時間、麻疹消失時間及住院時間均高于應用組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善及住院時間對比（±s，d）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善及住院時間對比（±s，d）

組別 體溫恢復時間 麻疹消失時間 住院時間對照組（n=25） 7.5±1.6 10.4±1.4 12.2±1.3應用組（n=25） 4.7±1.1 7.3±1.3 8.5±1.4 t 7.210 8.113 9.683 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

麻疹是由單一麻疹病毒所引起的高傳染性疾病，臨床主要通過疫苗接種控制感染，以達到消除感染源的目的。但因我國國情，麻疹仍具有一定的發病率，臨床治療主要以及時緩解癥狀、促進患兒好轉為主要目標。故需臨床需加強干預以增強治療效果。

本研究結果顯示，應用組治療效果好于對照組，臨床癥狀改善及住院時間均低于對照組。說明在麻疹合并重癥肺炎患兒治療期間進行個性化全程護理可有效增強臨床治療效果，加速患兒好轉。其原因為個性化全程護理通過全程針對患兒家長進行個性化心理疏導及健康宣教有效促使家長積極參與護理，利于患兒不良情緒的緩解，提高治療及護理配合度，保障治療效果。針對臨床癥狀全程進行個性化護理可有效加速臨床癥狀改善，避免臨床癥狀長期發作對治療效果及機體功能的影響；針對患兒情況全程進行個性化飲食干預可有促使患兒影響吸收均衡，為臨床治療提供良好的應用基礎，并有效增強患兒抵抗力，加速癥狀改善，增強治療效果[4-6]。

綜上所述，在麻疹合并重癥肺炎患兒治療期間應用個性化全程護理效果顯著，可有效增強治療效果，加速患兒康復。

[1] 劉春峰.兒童重癥麻疹肺炎[J].中國小兒急救醫學,2015,22(12): 811-813.

[2] 胡一冰,王艷菊,郭少燕.麻疹合并肺炎患兒使用中藥擦浴的臨床效果及護理要點[J].成都中醫藥大學學報,2015,38(02):67-70.

[3] 陳宗文,田秀英,陳紅兵.小兒肺咳顆粒輔助治療小兒麻疹合并肺炎的療效及安全性觀察[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(11):1528-1529.

[4] 許 莉,李秋蘭,謝曼芳.循證護理在麻疹患兒護理中的應用[J].中國生育健康雜志,2015,26(z1):24-26.

[5] 羅金華.臨床護理干預對霧化吸入療法治療麻疹并肺炎患兒排痰效果影響分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(18):105-107,114.

[6] 朱鳳芝.臨床護理路徑在麻疹合并重型肺炎患兒中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(24):3374-3377.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

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ISSN.2095-6681.2016.33.117.02