健康教育對提高高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率的重要性

劉廣安

（黑龍江省密山市人民醫院，黑龍江 密山 158300）

健康教育對提高高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率的重要性

劉廣安

（黑龍江省密山市人民醫院，黑龍江 密山 158300）

目的 健康教育對提高高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率的重要性。方法 選取我院收治并出院的高血壓患者200例作為本次研究對象。將其隨機分為研究組和對照組，每組100例。研究組患者給予健康教育，對照組患者給予常規治療及指導。結果 研究組服藥依從性、血壓控制率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 加大對高血壓患者的健康教育，對提高住院患者的服藥依從性和對高血壓控制率有著非常重要的作用，其次，健康教育要依據患者自身的情況進行針對性的教育，這對達到預期目的有非常積極的意義。

高血壓；服藥依從性；健康教育

高血壓是一種由于體循環動脈壓升高，導致一系列并發癥，現在較為常見的一種慢性病，這與人民生活水平的提高有著密切的關系。發病年齡也越來越年輕化，對我國人民的健康造成了巨大的威脅。而據報告[1]，我國的高血壓患者中有75%的患者血壓控制不達標（我國高血壓定義為：收縮壓≧140 mmHg和或舒張壓≧90 mmHg）這主要與不規律服藥，藥物服用依從性差有很大的關系。而有研究顯示，健康教育能夠提高高血壓患者的用藥依從性，從而提高血壓控制率。本文就針對此假設，在我院患者200例中做了研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年9月～2016年2月我院收治并出院的高血壓患者200例作為本次的研究對象。以上患者的診斷均符合《高血壓防治指南》的相關診斷標準。并將以上患者編號，隨機抽樣，將其分為研究組和對照組，每組100例。其中研究組年齡最大的為78歲，最小的39歲，平均年齡為（62.8±3.5）歲；男58例，女42例；文化程度：大專及以上22例，高中33例，初中及以下45例。對照組年齡最大的為79歲，最小的41歲，平均年齡為（63.3±3.1）歲；男52例，女48例；文化程度：大專及以上24例，高中34例，初中及以下42例。兩組患者對本次研究均知情同意，且一般情況及病情差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

在研究組患者住院期間及出院前夕，定時進行面對面的規范的、科學的、具有針對性的健康教育（針對性的健康教育是要醫護人員首先對患者自身對高血壓的認識、治療預防等方面知識進行評估后，針對個人的情況來進行針對性的教育，也就是依據患者的需求進行教育，讓患者可以有興趣的，帶著目的去學習），在出院后則每兩個月邀請患者來醫院參加健康講座，并每3個月進行電話隨訪，并詳細記錄患者情況。對照組患者則給予常規的治療、服藥指導，同樣依照醫院的相關規定進行隨訪，并詳細記錄患者情況。

1.3 評價標準

對以上兩組患者觀察一年，并在一年后進行藥物依從性進行問卷調查，和血壓測量，比較兩組患者情況。以上患者均隨訪夠一年，而且未出現失訪現象。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的服藥依從性比較發現

研究組患者的服藥依從性比例達95%，而對照組患者僅為8%，研究組明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者依從性比較結果（n，%）

2.2 兩組患者血壓控制率比較發現

研究組患者的控制為73%，對照組患者的控制率為41%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國經濟的快速增長，人們生活水平的不斷提高，許多慢性病也隨之而來，高血壓就是其中一種，此病是導致心腦血管疾病主要的危險因素，而且患病越來越年輕化，此種疾病雖然發病率高，并發癥嚴重，對人危害大，但若是可以有效、規律遵醫囑服藥，是可以減少并發癥的發生，減少住院的次數，從而降低了患者的經濟負擔，也提高了患者的生活質量。但是由于此種疾病需每天按時、按量遵醫囑服藥，許多患者不夠重視。而且感覺服藥后，臨床不適的癥狀消失，就認為可以不服藥，而當感覺不舒服的時候再服藥，這對病情的控制造成了一定的影響[2]。本次研究針對兩組病情及基本情況具有可比性的患者進行研究，研究組患者給予健康教育，對照組患者給予常規的用藥指導。然后對其進行一年的隨訪觀察。發現研究組患者無論是用藥的依從性方面還是高血壓的控制率方面，均優于對照組，而且差異有統計學意義（P＜0.05）。

究其原因，一部分患者是對高血壓疾病的治療沒有科學的認識，并且不夠重視造成。因此進行相關的健康教育，有著重要的現實意義。而且有相關的研究已經表明[3]，用藥治療和非用藥治療均有重要的作用，非用藥治療中，首先最重要的是患者的自我預防意識，患者若是可以遵醫囑，按時、按量服用有效的藥物，對于其血壓保持在一定的正常范圍內是非常有效的，健康教育可以降低高血壓發生的危險，此法應廣泛開展應用。

[1] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南(2010年修訂版)[M].北京:人民衛生出版社,2012:17-18.

[2] 何永輝,等.高血壓左心室肥厚影響因素分析[J].現代儀器與醫療,2015,21(1):88-89.

[3] 袁僑英,等.老年高血壓患者并發癥及特征分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(3):239-240.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.33.123.02