牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎臨床觀察

王芹芳

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225599）

牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎臨床觀察

王芹芳

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225599）

目的 探討中藥牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎臨床療效。方法 選取我院2012年3月～2015年12月收治的35例亞急性甲狀腺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組17例給予糖皮質(zhì)激素類藥物潑尼松治療，觀察組18例給予中藥牛蒡解肌湯加減治療，對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果與不良反應(yīng)率。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中藥牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性更高，具有臨床推廣價(jià)值。

牛蒡解肌湯加減；亞急性甲狀腺炎；臨床觀察

亞急性甲狀腺炎在臨床又被稱為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎或非感染性甲狀腺炎，在臨床中其發(fā)病人數(shù)逐漸增多，臨床癥狀變化比較復(fù)雜，容易誤診或漏診，具有高復(fù)發(fā)率等特征的季節(jié)性或病毒流行性的臨床病癥[1]，本次研究通過(guò)中藥牛蒡解肌湯加減與糖皮質(zhì)激素類藥物潑尼松治療手段對(duì)比，觀察兩種治療方式臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年12月收治的35例亞急性甲狀腺炎患者為研究對(duì)象，采取數(shù)字表隨機(jī)分為兩組，其中觀察組18例，男性患者3例，女性患者15例，年齡22～65歲，平均年齡（42.7±7.4）歲，病程7～35天，平均病程（20.8±4.7）天；對(duì)照組17例，男性患者3例，女性患者14例，年齡21～65歲，平均年齡（43.1±6.8）歲，病程7～35天，平均病程（18.7±5.8）天。兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用糖皮質(zhì)激素類藥物潑尼松片（天津天藥藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020689，規(guī)格5 mg/片），溫水口服法，第一周3次/d，10 mg/次，以后每周潑尼松逐漸遞減5 mg，最后1周5 mg/d，1個(gè)療程為6周。觀察組患者使用中藥牛蒡解肌湯加減治療，基本方為：牛蒡子9 g，薄荷3 g（后下），荊芥9 g，連翹9 g，山梔9 g，牡丹皮9 g，石斛9 g，元參9 g，夏枯草9 g，惡寒發(fā)熱者加清水豆卷，桑葉；咽痛者加苦桔梗，赤芍；咳痰粘稠者加陳皮，象貝；水煎服法，1劑/d，分兩次服用，1個(gè)療程3周，連續(xù)2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后，通過(guò)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》內(nèi)制定的作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者亞急性甲狀腺炎癥狀消失，血沉回歸正常；有效：患者亞急性甲狀腺炎癥狀明顯減輕，疼痛感消失，血沉改善≥30%；無(wú)效：患者亞急性甲狀腺炎癥狀無(wú)改善或加重，疼痛無(wú)改善或加重，血沉指數(shù)改善＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較（見(jiàn)表1）

表1 對(duì)比兩組患者治療總有效率 [n（%）]

2.2 兩組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組18例患者中，2例（5.26%）出現(xiàn)惡心嘔吐，有轉(zhuǎn)氨酶增高現(xiàn)象，1例（2.63%）患者出現(xiàn)皮疹，總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%，隨著調(diào)控藥量及治療時(shí)間延長(zhǎng)，不良癥狀均有所減緩；對(duì)照組17例患者中，3例（18.92%）出現(xiàn)惡心嘔吐，2例（5.26%）患者出現(xiàn)血糖升高，1例（3.14%）患者出現(xiàn)胃疼，總不良發(fā)生率為24.32%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)如今，亞急性甲狀腺炎患者數(shù)量逐漸增大[4]，對(duì)于患者生活質(zhì)量與身體健康受到嚴(yán)重影響。目前臨床中治療亞急性甲狀腺炎患者比較常見(jiàn)的是使用激素及止痛劑等藥物治療，本次研究中可以看出，此類藥物雖能改善患者癥狀，但比較容易出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)等相關(guān)副作用，而使用中藥牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎效果明顯要優(yōu)于前者，在不良反應(yīng)控制中，效果同樣令人滿意。

從本次研究總有效率對(duì)比中也能清晰看出，觀察組患者以總有效率97.37%明顯高于對(duì)照組81.08%，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組方式對(duì)于治療亞急性甲狀腺炎都具有不同程度的效果，但使用中藥牛蒡解肌湯效果更優(yōu)。

綜上，對(duì)于中藥牛蒡解肌湯加減治療亞急性甲狀腺炎臨床療效，是具臨床肯定價(jià)值的，其效果顯著，安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率降低，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張紅玉.柴胡牛蒡湯加減治療亞急性甲狀腺炎34例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,03(16):62.

[2] 姚 芳.梔子清肝湯聯(lián)合強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎臨床療效研究[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué),2016,11(09):39-40.

[3] 黃 敏.桑杏湯鋪治亞急性甲狀腺炎60例[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,12(45):17-18+21.

[4] 呂 萌.中藥內(nèi)服外敷治療亞急性甲狀腺炎臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2015,41(78):324-325.

本文編輯：李 豆

R243

B

ISSN.2095-6681.2016.33.146.01