慢性萎縮性胃炎患者采用健脾益胃湯治療療效分析

趙 華

（黑龍江省雞東縣中醫(yī)院內(nèi)二科，黑龍江 雞西 158200）

慢性萎縮性胃炎患者采用健脾益胃湯治療療效分析

趙 華

（黑龍江省雞東縣中醫(yī)院內(nèi)二科，黑龍江 雞西 158200）

目的 分析在慢性萎縮性胃炎患者中采用健脾益胃湯治療的療效及價(jià)值。方法 選取2014年8月～2016年8月筆者在江蘇省連云港灌南縣第一人民醫(yī)院收治的慢性萎縮性胃炎患者42例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組采用健脾益胃湯治療，比較兩組治療的效果。結(jié)果 研究組治療后IL-8、TNF-α水平及總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 慢性萎縮性胃炎患者中采用健脾益胃湯治療的效果顯著，可推廣。

慢性萎縮性胃炎；健脾益胃湯；治療

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見(jiàn)且多發(fā)疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃脘痛、痞滿(mǎn)、納差等。常規(guī)西藥治療慢性萎縮性胃炎雖具一定療效，但停藥后的復(fù)發(fā)率較高，且患者用藥依從性欠佳[1]。本文主要研究慢性萎縮性胃炎患者中采用健脾益胃湯治療的療效，并總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者42例作為研究對(duì)象，并根據(jù)不同治療方法將其進(jìn)行分組，各21例。對(duì)照組男12例，女9例；年齡33～68歲，平均（44±1.26）歲；對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療。研究組男性11例，女性10例；年齡34～67歲，平均（43±1.62）歲；研究組采用健脾益胃湯治療。兩組男女患者比例、年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，嗎丁啉片餐前口服，1片/次，3次/d；同時(shí)口服乳酶生片，4片/次，3次/d；治療6個(gè)月。

研究組則采用健脾益胃湯治療，具體中藥藥方：茯苓15 g、黃芪15 g、黨參15 g、莪術(shù)15 g、半枝蓮15 g、法半夏12 g、梔子12 g、黃岑10 g、枳實(shí)10 g、白術(shù)10 g、甘草6 g；對(duì)于肝郁甚者，加用柴胡12 g、郁金12 g；對(duì)于熱盛者加用白花蛇舌草15 g、蒲公英15 g；對(duì)于疼痛嚴(yán)重者，加用紅花10 g、丹參10 g；對(duì)于上腹脹滿(mǎn)者，加用萊菔子10 g、砂仁10 g；以上中藥均用水煎煮后取汁口服，2次/d，1劑/d，治療6個(gè)月。

1.3 效果評(píng)定

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中癥狀積分量表對(duì)兩組治療前后的癥候進(jìn)行計(jì)分，其中無(wú)、輕度、中度、重度分別記為0、1、2、3分；抽取兩組治療前后空腹靜脈血，離心后采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)患者血清白介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平；同時(shí)，對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療以后患者癥狀及體征基本消失，且胃鏡檢查結(jié)果顯示炎癥基本消失為臨床治愈；治療以后患者癥狀及體征顯著改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示炎癥明顯改善為顯效；治療以后患者癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，且胃鏡檢查結(jié)果顯示炎癥減輕為有效；無(wú)改善或加重為無(wú)效；臨床治愈+顯效+有效=總有效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件歲數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后IL-8、TNF-α水平

研究 組治療后的 IL-8、TNF-α水平優(yōu) 于 對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后IL-8、TNF-α水平（±s，ng/L）

表1 兩組治療前后IL-8、TNF-α水平（±s，ng/L）

組別 IL-8 TNF-α研究組 7.21±0.92 43.93±1.08對(duì)照組 9.63±0.28 52.96±2.49

2.2 兩組治療后的臨床療效對(duì)比

治療后的研究組總有效率為95.24%，高于對(duì)照組治療后的71.43%（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎屬于“胃脘痛”、“痞滿(mǎn)”等范疇，該病的病機(jī)是脾胃氣虛、寒濕氣滯等，因此，對(duì)其的治療應(yīng)以健脾益氣等為主。本次所選用的健脾益胃湯中，茯苓、白術(shù)能夠起到健脾益氣功效，而法半夏可起到降逆止嘔、和胃消痞，枳實(shí)能夠化積行氣，紅花、莪術(shù)等能夠通絡(luò)化瘀、活血；諸藥合用既能夠健脾益氣，又能夠清熱解毒[3]。本次研究中，使用健脾益氣湯的研究組，其治療后的總有效率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與周嘉鶴等[4]研究結(jié)果相符；本次研究結(jié)果也顯示了，研究組治療后IL-8、TNF-α水平優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；由此表明，健脾益氣湯在抑制炎性因子、促進(jìn)胃黏膜再生方面具有積極意義。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者中采用健脾益胃湯治療的臨床療效確切，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李 連 會(huì) ,李 洪 翠 ,宋 永 紅 ,等 .健 脾 活 血 法 治 療 脾 虛 絡(luò) 阻 型慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(10):1433-1435.

[2] 張澍鴻.慢性萎縮性胃炎患者采用疏肝和胃湯治療的臨床效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(33):217-218.

[3] 何 敏.益胃健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的效果[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(2):50-51.

[4] 周嘉鶴,傅志泉,鄧建平,等.健脾和胃化瘀中藥對(duì)慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜熱休克蛋白70表達(dá)的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,35(4):406-409.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.33.149.02