延年半夏湯治療支氣管哮喘發(fā)作期的療效觀察

錢 峰

（煙臺高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東 煙臺 264670）

延年半夏湯治療支氣管哮喘發(fā)作期的療效觀察

錢 峰

（煙臺高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東 煙臺 264670）

目的 對延年半夏湯治療支氣管哮喘發(fā)作期的療效進行觀察。方法 選取2013年5月～2016年11月我科接收的支氣管哮喘發(fā)作期患者70例作為研究對象，根據(jù)治療方式不同將其分為觀察組與對照組，各35例，對照組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療方法，觀察組患者則在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用延年半夏湯，對兩組患者治療效果進行觀察和比較。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組與對照組患者在治療總有效率上分別為94.3%、80%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 延年半夏湯在支氣管哮喘發(fā)作期治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

支氣管哮喘；發(fā)作期；延年半夏湯；療效

支氣管哮喘是慢性呼吸道疾病中比較常見的疾病，屬于慢性氣道炎癥性疾病，機體多種細胞組分和細胞都會參與發(fā)病。當(dāng)支氣管哮喘處于發(fā)作期時，往往病情危重，不僅會給患者生活質(zhì)量帶來影響，同時會威脅患者生命安全，有效控制與預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作期急性發(fā)作為支氣管哮喘發(fā)作期治療重點。近年來，臨床研究顯示，延年半夏湯在支氣管哮喘發(fā)作期的治療表現(xiàn)出較好效果。[1]本文即以我科患者為依據(jù)，對延年半夏湯治療支氣管哮喘發(fā)作期的療效進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2016年11月我科接收的支氣管哮喘發(fā)作期患者70例作為研究對象，根據(jù)治療方式不同將其分為觀察組與對照組，各35例。觀察組男20例，女15例；年齡19～62歲，平均年齡（34.3±9.8）歲；病程1～13年，平均病程（5.7±3.4）年。對照組男19例，女16例；年齡21～63歲，平均年齡（35.8±8.6）歲；病程1～14年，平均病程（6.2±2.9）年。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療方法：即進行解痙、抗炎等治療，口服茶堿控釋片，0.1～0.2 g/次，0.2～0.4 g/d；吸入沙丁胺醇干粉劑，300 mg/d，分兩次進行吸入；口服強的松，10 mg/d，早晨起床后服用2/3，下午則服用1/3。同時注意患者水、電解質(zhì)平衡及酸堿平衡，必要情況下及時吸氧。

觀察組患者則在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用延年半夏湯：半夏12 g，鱉甲、桔梗各10 g，檳榔、枳實各9 g，人參、吳茱萸、前胡及生姜各5 g。水煎服，每天煎服1劑，分兩次口服。

對照組與觀察組均連續(xù)治療2個療程，每2周為1療程。

1.3 觀察指標與療效標準

對兩組患者治療效果進行觀察和比較。

治愈：患者喘息癥狀和肺部哮鳴音完全消失或不足輕度者；顯效：患者喘息癥狀和肺部哮鳴音出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)；有效；患者喘息癥狀和肺部哮鳴音出現(xiàn)一定程度好轉(zhuǎn)；無效：患者喘息癥狀和肺部哮鳴音未發(fā)生任何變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察組患者在治療總有效率上為94.3%，對照組患者在治療總有效率上為80%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐年升高，作為氣道慢性炎癥，支氣管哮喘易感個體的氣道會由于慢性炎癥出現(xiàn)高反應(yīng)性，在接觸到生物、化學(xué)及物理等刺激因素時，患者往往會發(fā)生咳嗽、喘息及胸悶和氣促等各種臨床癥狀，清晨或夜間癥狀通常會加劇。支氣管哮喘在發(fā)病機制上不僅與感染、環(huán)境因素有關(guān)，還與遺傳、免疫等有關(guān)，病機比較復(fù)雜。

在中醫(yī)范疇中，支氣管哮喘多與外邪侵襲、素體虛弱素以及飲食不當(dāng)和情志失調(diào)相關(guān)，其病機關(guān)鍵在于肺、脾和腎功能發(fā)生失常，津液由此停積成痰，進而痰氣搏結(jié)并塞阻氣道，為肺失宣降而致。支氣管哮喘在病位之標上為肺，根本則在于脾腎不足。治痰為支氣管哮喘發(fā)作期治療重點，而益脾補腎則是治痰之本[2]。

延年半夏湯為孫思邈《千金要方》中所載方藥，不僅具有祛痰和溫肺功效，還具有補虛扶正功效。其中半夏可燥濕祛痰，是治痰根本；前胡能夠降氣祛痰，與半夏合用可達到化痰止咳平喘功效，一升一降，從而促使患者肺的功能逐漸正常；桔梗與枳實為伍可達到升降肺氣功效，促使氣順痰自消；方中檳榔具有疏利功效，可發(fā)清陽之氣；吳茱萸具有溫肺祛痰效用；生姜具有溫肺止咳功效；而人參能夠大補元氣，滋陰養(yǎng)血；鱉甲則有利于痰邪外出。在現(xiàn)代藥理研究中，也已經(jīng)證明，延年半夏湯中各種藥物配伍，不僅能夠增強機體免疫力，而且具有祛痰利氣和溫肺散寒及益脾補腎效果，緩解支氣管哮喘發(fā)作期癥狀并減少哮喘復(fù)發(fā)[3]。

在本次研究中，于西藥治療基礎(chǔ)上加用延年半夏湯的觀察組患者經(jīng)治療后治療總有效率為94.3%，明顯高于單純應(yīng)用西藥治療的對照組患者。研究結(jié)果顯示，延年半夏湯在支氣管哮喘發(fā)作期治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 韓向莉,婁志杰.支氣管哮喘發(fā)病機制及治療研究新進展[J].四川中醫(yī),2014,(04):186-189.

[2] 李素云,李 亞,李建生,等.支氣管哮喘發(fā)作期中醫(yī)證候及其臨床特征的文獻分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010,(09):391-393.

本文編輯：劉欣悅

R259.6223

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ISSN.2095-6681.2016.33.163.02