觀察小劑量托瑞米芬結(jié)合消結(jié)安膠囊應(yīng)用在乳腺增生癥患者治療中的價值

柴 輝

（山東省茌平縣樂平鎮(zhèn)郝集中心衛(wèi)生院，山東 聊城 252126）

觀察小劑量托瑞米芬結(jié)合消結(jié)安膠囊應(yīng)用在乳腺增生癥患者治療中的價值

柴 輝

（山東省茌平縣樂平鎮(zhèn)郝集中心衛(wèi)生院，山東 聊城 252126）

目的 對乳腺增生癥患者給予小劑量托瑞米芬聯(lián)合消結(jié)安膠囊治療的臨床治療方案，達(dá)到提高治療效果的目的。方法 選取我院外科2015年4月～2016年4月收治的乳腺增生癥患者120例，將他們隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組采用小劑量托瑞米芬聯(lián)合消結(jié)安膠囊治療，對照組只口服消結(jié)安膠囊。治療后對比兩組患者的治療效果、藥物起效時間、病情復(fù)發(fā)情況及相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的總有效率為93.6%，對照組為64.2%，觀察組有效率高，而藥物開始起效時間短于對照組，且發(fā)生不良反應(yīng)的幾率低于對照組，兩組治療數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小劑量托瑞米芬聯(lián)合消結(jié)安膠囊在臨床治療乳腺增生癥上很有優(yōu)勢，起效迅速，不良反應(yīng)發(fā)生概率和復(fù)發(fā)可能性低，可在臨床上推廣應(yīng)用。

托瑞米芬；乳腺增生癥；聯(lián)合治療，不良反應(yīng)

乳腺增生癥又稱乳腺腺病，常見于23～50的女性人群中。發(fā)病的主要原因是乳腺小葉、乳腺導(dǎo)管在生理結(jié)構(gòu)和形態(tài)功能上的退化，其發(fā)病機制很大程度上患者的內(nèi)分泌功能影響。臨床表現(xiàn)為乳房開始出現(xiàn)腫塊，經(jīng)前、精神壓力過大、情緒激動時疼痛感會加重，經(jīng)后有所減輕。近幾年在世界范圍內(nèi)乳腺增生癥的發(fā)病率都的增高趨勢和年輕化趨勢越來越明顯。積極采取有效措施治療該病，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量和身心健康，降低乳腺細(xì)胞癌變率[1]。本文采用小劑量托瑞米芬結(jié)合消結(jié)安膠囊應(yīng)用在乳腺增生癥患者，成績斐然，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月來我院治療的120例女性乳腺增生癥患者，她們均經(jīng)過超聲檢查或特定的攝片方式確診，排除乳腺細(xì)胞癌變成惡性疾病的可能，且2個月內(nèi)未接受任何治療。將患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組60例。觀察組年齡21～57歲；患病時長4個月～11年，平均患病時長18個月；有21例患者表現(xiàn)為單側(cè)乳腺增生，9例為雙側(cè)乳腺增生，腫塊呈結(jié)節(jié)狀的有18例患者，呈片狀的有12例。對照組年齡22～54歲；患病時長5月～12年，平均患病時長14個月；有23例患者為單側(cè)乳腺增生，7例為雙側(cè)乳腺增生，腫塊結(jié)節(jié)狀的有16例，片狀的有14例[2]。該項研究經(jīng)相關(guān)委員會批準(zhǔn)，病患家屬同意。兩組患者年齡、患病時長等數(shù)據(jù)經(jīng)比較顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者只通過口服消結(jié)安膠囊進(jìn)行治療，3次/d，3粒/次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合聯(lián)合小劑量托瑞米芬治療，即每日飯后給予患者半片托瑞米芬（30 mg）口服，3次/d，每次三粒消結(jié)安膠囊口服；將持續(xù)治療3個月作為一個療程，月經(jīng)期間停止藥物治療，且治療期間不予其它相關(guān)藥物聯(lián)合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后比較患者的治療效果、藥物起效時間、病情復(fù)發(fā)情況及相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn)，乳房疼痛大幅度減弱或基本消失，腫塊大幅度減小為原來的1/4，為顯效；乳房脹痛有所減輕，腫塊最大直徑減小1/2以下，為有效；腫塊無明顯變化，或輕微變大，疼痛不減弱或加劇，為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組的總有效率為93.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，且藥物起效時間相對較短，相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生幾率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組復(fù)發(fā)率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 治療后2組治療效果對比（%）

3 結(jié) 論

在臨床上，乳腺增生癥是一種屬于非腫瘤性、非炎癥性的良性疾病，患者細(xì)胞的病理形態(tài)較為復(fù)雜，發(fā)病時會伴有大小不等的囊腫形成，并伴有不同程度的疼痛感。目前我國女性中乳房增生癥發(fā)病率在逐年上升，對現(xiàn)代女性的生活和工作造成巨大影響，臨床醫(yī)生對此較為重視。托瑞米芬是一種新型非固醇類藥物，臨床上為淡黃色粉末，可與細(xì)胞內(nèi)的雌激素受體結(jié)合，抗雌激素效果較理想，它還能有效降低細(xì)胞的血清總膽固醇比例，有效阻止癌變發(fā)生，阻斷癌細(xì)胞的增殖分化，能減緩患者乳房腫塊的疼痛，達(dá)到較好的治療效果，且對患者機體副作用相對較小[4]。

綜上所述，針對乳腺增生癥采用小劑量托瑞米芬結(jié)合消結(jié)安膠囊的方法，臨床效果顯著優(yōu)于單獨消結(jié)安膠囊治療，能夠減少對患者生活質(zhì)量的影響，加快患者回歸正常生活的腳步，可在臨床大力推廣使用。

[1] 郭 艷,宋 寧,梁志兵,等.小劑量托瑞米芬聯(lián)合消結(jié)安膠囊治療乳腺增生癥200例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015，67(1):81-82.

[2] 肖運忠.乳腺增生癥200例臨床診斷與治療分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(6):121-122.

[3] 肖安武.消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合小劑量托瑞米芬治療乳腺增生的療效分析[J].醫(yī)學(xué)與社會,2015,14(B05):285-285.

[4] 陳 會 冬 ,焦 汝 泉 ,耿 慧 英 ,等 .小 劑 量 托 瑞 米 芬 聯(lián) 合 消 乳 散結(jié)膠囊在乳腺增生癥治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,33(1):92-93.

本文編輯：李 豆

R655.8

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ISSN.2095-6681.2016.33.172.02