婦產科臨床見習教學中融入人文素質教育的探討

吳惠梅廣西省南寧市廣西醫科大學第一附屬醫院生殖醫學研究中心　530021

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婦產科臨床見習教學中融入人文素質教育的探討

吳惠梅
廣西省南寧市廣西醫科大學第一附屬醫院生殖醫學研究中心530021

［摘要］目的探究在婦產科臨床見習教學中人文素質教育的應用情況。方法2015年7—12月期間該院婦產科接受臨床見習的學生120名，根據學號的先后順序進行排列分組觀察組和對照組，兩組分別60名，對照組實習生在見習階段進行常規教學，觀察組實習生則在見習階段結合人文素質教育進行教學，對比兩組實習生的帶教學習效果。結果觀察組實習生的病史采集、問診技巧、實際操作和病史的觀察書寫成績都顯著高于對照組實習生，同時觀察組實習生的人文素質教育相關評估指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在婦產科臨床見習教學中結合人文素質教育能夠顯著提升實習生的學習質量，值得在臨床上推廣應用。

［關鍵詞］婦產科；臨床見習教學；人文素質教育

婦產科是一個服務對象較為特殊的科室，患者均為女性，并且涉及患者的隱私，很多患者在進行臨床檢查過程中配合度不高，并且在教學中也很難找到各種標準化的教學內容，尤其是在有男見習生的情況下［1］。在婦產科臨床見習中學習內容受到限制，很多學生感覺婦產科臨床教學工作太過枯燥。該研究對一段時間內在該院進行臨床見習的學生進行人文素質教育應用效果的探究，取得了滿意效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年7—12月期間該院婦產科接受臨床見習的學生120名，根據學號的先后順序進行排列分組，單號為對照組，雙號為觀察組，兩組分別60名，其中對照組見習生中男性3名、女性57名，其年齡在20～26歲，平均年齡為24.0歲；觀察組見習生中男性4名、女性56名，其年齡在20～26歲，平均年齡為21歲。兩組見習生的年齡、性別構成等基礎資料均差異無統計學意義。

1.2方法

對照組實習生在見習階段進行常規教學，即傳統的示教式的見習教學［2］。觀察組實習生則在見習階段結合人文素質教育進行教學。首先挑選工作經驗較為豐富的老師對帶教老師進行專業培訓，讓帶教老師對各種病種有更全面的了解，并且結合教學大綱對帶教過程中不同疾病的護理內容和技巧特別指出［3］，同時根據臨床病癥狀況準備好模擬診室以及教學模型；其次是對患者在診治過程中對病史詢問和婚姻狀況的了解，在此過程中要做好問診順序的調整，并且盡可能與患者自然溝通，避免出現尷尬場景［4］；然后是讓學生進行體格檢查，結合一些仿真模型進行體檢，對每項都給出相應的評分，另外對每一個診斷的原因和結論都給出相應的計劃，并且及時進行核對、反饋；最終對兩組實習生的學習情況進行考核，并且結合問卷調查的方式統計其人文素養狀況［5］。實習生的素質考核涉及病史采集、問診技巧、實際操作以及病史的書寫四部分內容，分值分別為20分、30分、30分、20分，分值越高，技能掌握越好［6］；人文素質調查評估則設計學生的臨床實踐能力、應變能力、對病患的關心情況以及學生的學習狀況，調查問卷評估方式為好和不好兩個選項［7］。

1.3統計方法

數據分析應用SPSS21.0軟件包，計數資料采用平χ2檢驗，計量資料的組間對比采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組實習生的病史采集、問診技巧、實際操作和病史的觀察書寫成績都顯著高于對照組實習生，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1，同時觀察組實習生的人文素質教育相關評估指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1　兩組實習生的考核結果對比（分）

表2　兩組實習生的人文素質評分對比［n（%）］

3　討論

作為醫療工作者，臨床見習是從學生向醫師轉化的重要階段，隨著醫療體制的改革，患者對生命健康的要求的提高，人們對互聯網時代信息的接受度越來越高，醫學生在臨床見習的初步階段也面臨更多的問題［8］。因此，在婦產科臨床見習工作中結合更多的人文素質教育有更高的應用價值。

在婦產科疾病的臨床診治過程中多不同程度涉及患者的隱私，臨床很容易出現不愿意配合學生進行檢查和治療的患者，尷尬局面較多，同時在患者的病史收集以及婦產科檢查中都是臨床教學的重要內容和難點內容。在臨床見習教學中不僅要指導患者進行婦產科相關疾病的病史采集，同時還要加強患者的溝通，促進學生臨床思維的形成和操作技能，并且對學生的學習成果進行探究。實習教學中則很大程度避免了這些問題，并且讓臨床技能的學習得到顯著提升。首先在臨床見習教學中要結合人文素質教育，能夠提高婦產科帶教老師的人文素養和教學質量，在病史采集中要讓學生和教師對問診內容都有更為全面的掌控，并且貫穿和滲透婦產科教學相關內容，從而在各個環節中體現人文精神，將婦產科的臨床相關技能和患者的溝通情況都做詳細的介紹和引導。同時也需要婦產科醫生在帶教過程中有良好的醫德，高度的責任心和同情心，并且熱愛工作。在此過程中需要教師做好本職教學工作，同時做到言傳身教，用自己的時機行動對學生進行教學，讓學生感受到良好的人文教育。要堅持以患者為中心，并且結合患者的病情狀況進行醫學、倫理學以及社會學和相關法律法規的全面掌握，另外對教材中的人文思想進行宣傳，并且要進行引導性地學習醫學界前輩們的求學好問的精神和樂于奉獻的品質，為學生樹立良好的榜樣。其次在婦產科臨床見習教學中要緊密結合人文素質教育，促進學生溝通，同時提升學生交流技巧。醫學作為一門溝通性學科，由于醫務工作人員的服務對象較為特殊，在此過程中人文精神和關懷內容頁顯得更為重要，在此過程中不僅需要對醫學知識有扎實的基本功，同時還需要有人文精神和修養，加強素質培養，并且提升溝通能力，對患者的而病情有足夠的了解，并且建立良好的醫患溝通關系。在此過程中需要讓患者對自身的病情有更詳細準確的介紹，對一些“難言之隱”能夠更好地表達出，在此過程中需要結合一定的心理學相關知識，并且讓交流和溝通工作得到更好的開展。另外在實習生的臨床見習教學中讓學生有更多機會表達自己的看法和觀點，并且在此過程中優化交流質量，并且在臨床實習教學中讓學生對患者的訴求有更全面的認識，并且融入文化素質教育，提高學生的溝通和交際能力，對學生后期的臨床實踐中的醫患關系有良好的建立作用。在婦產科臨床見習教學中結合人文素質教育能夠有效降低醫患糾紛事件的發生率，隨著人們健康需求的增長和意識的提高，醫療行業中的醫患糾紛現象越來越嚴重，這對社會穩定有一定負面影響，同時對醫療秩序有一定的負面作用。有大量的臨床實驗結果表明在此過程中進行非技術性的醫患溝通非常重要。目前醫生在診治過程中對患者的關心較少，溝通和交流的意識較差，患者治病但不治心理的狀況大量存在，因此，醫患關系較為緊張，在患者接受診治過程中為患者提供人文關懷能夠促進溝通和交流，可以使惡化的醫患關系得到緩解。讓人文素質教育成為一個重要的見習內容。通過在臨床診治中的任何一個細節夠完善化，從而讓患者得到足夠的重視和關心，模擬教學中讓患者更多地關注患者的需求，并且結合人文關懷，在工作中秉承“以人為本”的服務思想，站在患者的角度考慮問題和解決問題，從而減少醫療糾紛事件的發生率，為和諧社會的創建打下良好基礎。另外作為一名合格的準醫師，在工作中需要有良好的素質教育素養，讓學生對職業價值觀有更好的掌控，并且形成良好的職業道德和人文素養，從而改善與患者及其家屬的溝通狀況。在人文素質教育的引導中不僅要患者對疾病進行控制，還要對患者的情緒狀態進行調整，讓患者在接受診治過程中感受到被理解、尊重以及關懷，并且努力完善人性化服務質量。

該研究中，觀察組實習生的病史采集、問診技巧、實際操作和病史的觀察書寫成績都顯著高于對照組實習生，同時觀察組實習生的人文素質教育相關評估指標均顯著優于對照組。

4　結語

在婦產科臨床見習教學中結合人文素質教育能夠顯著提升實習生的學習質量，通過引導性教學讓學生對婦產科患者診治過程中的實踐操作技能得到鞏固，并且對學生的臨床工作態度進行了培養，值得在臨床上推廣應用。

［參考文獻］

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［3］陳瑩，劉穎，龍麗，等.優化婦產科學臨床見習示教方法的探索與實踐［J］.現代醫藥衛生，2016，32（3）﹕458-460.

［4］牟嬌，賈德福，馮兵，等.淺析八年制醫學生臨床見習教學中的人文素質教育［J］.西北醫學教育，2011，30（5）﹕971-974.

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［7］鄒飛燕，唐志晗，張新華，等.臨床技能學教學中融入人文素質教育的探討［J］.西北醫學教育，2012，31（1）﹕143-145.

［8］何勉，張穎，李宇斌.婦產科臨床見習教學中融入醫學人文教育的探討［J］.臨床醫學工程，2012，19（8）﹕1419-1421.

In the Obstetrics and Gynecology Clinical Probation Teaching into Humanistic Quality Education

WU Hui-mei
Nanning city，Guangxi Province，First affiliated hospital of Guangxi Medical University Research Center for reproductive medicine Postcode﹕530021

［Abstract］Objective To explore the humanistic quality education in obstetrics and gynecology clinical probation teaching application situation.Methods During July 2015 to December 2015，students in clinical obstetrics and gynecology hospital apprentice，120，according to the order of student number of grouping observation group and control group，two groups of 60 respectively，the control interns on conventional teaching in practice stage，while the observation group of interns trainee phase combination of humanity quality education in teaching，compared two groups of intern teaching learning effect.Results The observation group of interns medical history collection，interrogation techniques and practical operation and observation of history writing scores were significantly higher than that of control group interns，and observation group of interns humanistic quality education related indicators were significantly better than the control group，significant differences（P＜0.05）.Conclusion The combination of humanity quality education in obstetrics and gynecology clinical probation teaching can significantly improve the quality of learning of interns，worthy of popularization and application in clinic.

［Key words］Obstetrics and gynecology；Clinical probation teaching；Humanistic quality education

［中圖分類號］R-4；G641

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（b）-0122-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.122

［作者簡介］吳惠梅（1978.6-），女，湖北孝感人，碩士，主治醫師，研究方向：婦產科生殖醫學。

收稿日期：（2016-03-01）