奧美拉唑和常規藥物治療內科消化疾病療效對比研究及其藥學分析

張輝華

奧美拉唑和常規藥物治療內科消化疾病療效對比研究及其藥學分析

張輝華

目的 觀察奧美拉唑和常規治療藥物在消化內科疾病治療中發揮的效果，并且對藥物進行藥學分析。方法 選擇消化性潰瘍患者144例進行治療分析，并且根據治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組患者，各72例。觀察者患者采用奧美拉唑進行治療，對照組患者采用常規藥物法莫替丁，比較2組患者的治療效果和不良反應出現的情況。結果 觀察者患者的治療總有效率為94.4%，對照組患者治療的總有效率為75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組中共有6例出現不良反應，對照組患者共有17例出現不良反應，觀察組患者的治療安全性更高（P＜0.05）。結論 采用奧美拉唑治療能夠快速緩解患者的臨床癥狀，患者治療中出現的不良反應較少，安全性比較高，相比常規治療藥物有著更好的效果，可以在臨床治療中推廣和應用。

奧美拉唑；常規藥物；內科疾病；效果研究；藥效

內科消化疾病多為胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍疾病，是內科較為常見的疾病類型，潰瘍的形成與胃酸有著密切的關系，患者的臨床癥狀主要表現為反復發作、周期性的疼痛、燒灼感、饑餓感、反酸、腹脹等消化不良癥狀，給患者的日常生活和身體健康造成了非常嚴重的影響[1]。臨床治療中主要采用質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑進行治療，發揮了一定的作用，奧美拉唑作為一種新型的胃酸分泌抑制劑，在內科消化疾病的治療中取得了非常好的效果，本文分析了奧美拉唑和常規治療藥物在消化性潰瘍的治療中發揮的效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇九江市修水區第一人民醫院在2015年2月～2015年8月收治的消化性潰瘍患者144例作為治療研究的對象，患者資料具有一般臨床代表性，同意參與本次治療。納入標準：患者均經由胃鏡和病理檢查被確診為消化性潰瘍，檢查幽門螺桿菌結果為陽性，其中胃潰瘍80例，十二指腸潰瘍64例。排除患者患有消化道惡性腫瘤、其他原因導致的疾病、治療藥物過敏、胃穿孔、胃出血等與本次研究相沖突的疾病。根據治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組患者，各72例。觀察組患者中男38例，女34例，患者年齡25～56歲；對照組患者中男40例，女32例，患者年齡23～55歲。2組患者的年齡、性別、患病種類等一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用奧美拉唑治療[2]，每次20mg，早晚餐前30min服用；對照組采用法莫替丁治療，每次20mg，1天2次。根據患者的個體情況為患者補充電解質，并且控制飲食，保證足夠的休息時間，從而提升治療的效果。

1.3 療效評價標準 觀察患者的各項臨床癥狀恢復情況，結合患者的胃鏡檢查結果進行綜合的判定[3]。顯著：患者的臨床癥狀消失，胃鏡檢查確定胃粘膜恢復完全，潰瘍癥狀消失，無服藥不良反應；有效：患者的疼痛、潰瘍癥狀好轉，胃鏡檢查發現胃粘膜愈合面積超過50%，出現減少的不良反應；無效：臨床癥狀無好轉或是加重，潰瘍面積無愈合，患者在治療后出現了很多不良反應等。總有效率=（顯著+有效）/每組例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究采用統計學軟件SPSS19.0進行統計檢驗，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療效果比較 在治療2周后，觀察組患者的治療總有效率為94.4%，對照組患者治療的總有效率為75.0%，觀察組患者治療的效果明顯好于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組患者治療總有效率比較（n）

2.2 2組治療不良反應比較 觀察組患者中出現了惡心并發癥2例，嘔吐并發癥1例，腹痛3例，共有6例出現了不良反應；對照組患者中出現惡心癥狀6例，嘔吐癥狀4例，腹痛癥狀7例，共有17例出現了不良反應。觀察組患者出現的不良反映情況明顯少于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍是內科疾病中常見的一種，其發病因素與患者胃酸過多有著一定的關系，胃酸過度分泌，使得胃部粘膜的屏障作用消減，加之幽門螺桿菌的感染等，使得患者出現胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍疾病[4]。患者發病后的癥狀主要有胃痛、腹痛、食欲不振、反酸、嘔吐等，對患者的正常生活質量和身體健康均產生了嚴重的影響，因此對于消化性潰瘍的治療非常重要。

當前臨床上治療消化性潰瘍的方式是藥物治療，主要有質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，兩種藥物均能夠有效的抑制胃酸的分泌，但是從大量的治療上看，質子泵抑制劑的治療效果好于H2受體拮抗劑[5]。本文分析了奧美拉唑和常規藥物治療內科疾病的效果，觀察組患者采用了奧美拉唑治療消化性潰瘍，對照組患者采用法莫替丁進行治療，從效果數據上看，觀察組患者的治療有效率為94.4%，對照組患者的治療總有效率為75.0%，研究組患者的治療效果更好（P＜0.05），說明奧美拉唑相比法莫替丁治療有著更好的效果。奧美拉唑是臨床上新型的胃酸分泌抑制劑藥物，患者服藥后，藥物中的有效成分會對胃粘膜細胞產生有效的作用力，抑制胃壁細胞上酶的活性，從而抑制胃酸的過度分泌，并且奧美拉唑藥物效力發揮迅速，對于胃潰瘍、十二指腸潰瘍的治療有著非常好的效果[6]。奧美拉唑的藥學分析如下：其可以有效的緩解胃酸的分泌，胃酸由胃粘膜細胞壁分泌，神經和體液對細胞壁均會產生一定的刺激作用，激活環腺昔酸，作用在質子泵分泌出胃酸，因此治療的根本就在于阻斷質子泵的胃酸分泌；奧美拉唑對于幽門螺桿菌也有一定的作用，患者服藥后可以提升胃部的pH值，使得胃部環境不再適合幽門螺桿菌的生存；奧美拉唑還具有一定的止血作用，提升患者體內的PH值，讓出血的病灶位置形成血栓，保護病灶位置再次被胃酸侵蝕，并且可以避免再次出血。奧美拉唑還能夠提升胃細胞的電位，在胃粘膜表面形成保護膜，促進潰瘍部位的修復[7]。法莫替丁是治療消化性潰瘍的常規藥物，是H2受體拮抗劑，可以選擇性的與胃粘膜壁細胞上的H2受體相結合，從而抑制胃酸的分泌，但是在治療中發現，法莫替丁不能完全抑制胃酸分泌，并且在治療中患者出現的不良反應比較多，比如頭暈、惡心等，安全性不高。從本次治療中可以看出，采用奧美拉唑治療有6例出現了不良反應，而采用常規藥物治療有17例出現了不良反應，可看出奧美拉唑的治療安全性也好于常規藥物（P＜0.05）。

在臨床的相關研究中，阿宗[8]分析了奧美拉唑和常規藥物用于治療內科消化疾病的效果對比，發現奧美拉唑的治療效果明顯好于對照組，并且安全性也比較高，說明奧美拉唑的在消化性潰瘍治療發揮的效果要好于常規藥物，可以作為治療的首選藥物，與本文結論相一致，表示本次研究具有科學性。

奧美拉唑在內科消化疾病的治療中發揮了更好的效果，安全性高，可以作為臨床治療的首選藥物，可以推廣和應用。

[1] 溫秀連.奧美拉唑和常規藥物治療內科消化疾病療效對比研究及其藥學分析[J].中國現代藥物應用，2015，7(10):119-121.

[2] 劉瑞方.泮托拉唑和奧美拉唑在治療消化性潰瘍中的臨床療效觀察[J].當代醫學，2014，20(15):124-126.

[3] 徐波.奧美拉唑三聯療法對老年Hp陽性消化性潰瘍患者臨床療效及復發率影響[J].海峽藥學，2012，5(15):191-193.

[4] 李鴻,羊偉峰.奧美拉唑治療急性胰腺炎的療效觀察[J].海峽藥學，2010，12(15):186-187.

[5] 史宏妍,劉偉.奧美拉唑和雷尼替丁治療消化性潰瘍的系統評價[J].中國藥房，2010，10(24):2287-2289.

[6] 王莉,王娟.臨床常用胃潰瘍藥物研究現狀及進展[J].臨床合理用藥雜志，2011，11(14):178-180.

[7] 林峰,石杰,安寧.抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯用治療消化性潰瘍54例觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，12(12):943.

[8] 阿宗.奧美拉唑和常規藥物治療內科消化疾病療效對比研究[J].現代養生，2014，12(20):46.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.124

江西 332400 九江市修水區第一人民醫院 （張輝華）