彩超對原發性肝癌與單發轉移性肝癌血供及流速的鑒別

姚冬英

（江蘇省泰州市醫藥高新區野徐衛生院，江蘇 泰州 225300）

彩超對原發性肝癌與單發轉移性肝癌血供及流速的鑒別

姚冬英

（江蘇省泰州市醫藥高新區野徐衛生院，江蘇 泰州 225300）

目的 探討彩超對原發性肝癌與單發轉移性肝癌血供及流速的鑒別。方法 選取我院發生原發性肝癌與單發轉移性肝癌的病人38例，分為A組和B組，再選取30例健康志愿者作用C組，實行彩色多普勒超聲檢查，對三組的檢查的結果實行比較。結果 A組的檢測結果檢測中內部以及周圍的動脈的血供的情況增幅大于B組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。A組的病人的肝動脈的直徑以及峰值的流速大于B組、C組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。A組的門靜脈的流速小于B組、C組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在原發性肝癌與單發轉移性肝癌中使用彩色多普勒超聲檢查，可以將病人的血供以及流速的情況檢測出來，具有重要的臨床價值。

原發性肝癌；單發轉移性肝癌；彩超

原發性肝癌是指在肝臟中原發的癌癥，與轉移性的肝癌形成對比。原發性的肝癌的臨床癥狀不明顯，在臨床上出現腹水，側支循環，嘔血以及肢體的水腫，體重減輕，周身乏力等[1]。在常規的檢測中使用超聲檢查。本文中選取我院發生原發性肝癌與單發轉移性肝癌的病人86例，分為A組和B組，再選取60例健康志愿者作用C組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院發生原發性肝癌與單發轉移性肝癌的病人38例，分為A組和B組，再選取30例健康志愿者作為C組，病例均選自2014年6月到2016年6月期間。其中，A組女性病人7人，男性病人12人，年齡在36歲到79歲之間，平均年齡在（54.3±3.5）。B組女性病人6人，男性病人13人，年齡在26歲到71歲之間，平均年齡在（52.2±2.7）。C組女性病人10人，男性病人20人，年齡在26歲到71歲之間，平均年齡在（44.2±2.7）。

1.2 方法

病人選用彩超診斷儀，儀器的頻率范圍在3.5赫茲。病人在進行檢查前，進過12小時禁食，如果有腹脹的情況，需要提前服用止瀉患者順氣的藥物，保證無意外發生，增加檢查的準確性。在檢查時，患者需進行平躺和側躺，在檢查結束后，記錄肝臟中的腫瘤的情況，注意記錄腫塊的幾項重要指標（位置，數量，大小，以及腫塊與周圍各種血管，回聲）。檢測肝內動脈血管的直徑以及門靜脈流速等指標的情況。

1.3 觀察標準

病人的腫瘤的內部分級為0級為病人的腫瘤內沒有血供出現；Ⅰ級為病人的腫瘤內具有少量的血供，存在1～2個點狀的血流；Ⅱ級為病人的腫瘤中存在較為豐富的血供，通常有3到4個點狀的血流或者1到2條血管；Ⅲ級為病人的腫瘤中存在非常豐富的血供，有4個以上的點狀血流或者兩條以上的血管。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用x2檢驗，設P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1三組病人的腫瘤的血供的情況的比較

在A組中有1例病人為0級，有2例病人為Ⅰ級，有16例病人大于Ⅱ級；在B組中有9例病人為0級，有10例病人為Ⅰ級，有0例病人大于Ⅱ級。

2.2 三組病人的肝動脈的血流的參數的情況（見表1）

表1 A組，B組，C組的病人的血流的情況的比較（±s）

表1 A組，B組，C組的病人的血流的情況的比較（±s）

組別 n 門靜脈流速（cm/s）肝動脈流速最小（cm/s）A組 19 13.1±1.4 122.6±15.2 6.5±0.3 0.665±0.072 9.8±7.9 B組 19 16.2±2.4 74.4±6.2 4.3±0.3 0.652±0.065 21.3±3.7 C組 30 17.6±2.2 59.6±7.2 4.3±0.4 0.643±0.062 21.6±4.1肝動脈峰值流速（cm/s）肝動脈直徑（mm）阻力指數（RI）

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的提高，生活節奏逐漸加快，肝炎的發病率逐漸增高[2]。病人在發生肝炎后，進一步發現，肝臟的纖維組織出現增加，之后發生質變，形成肝硬化，進一步形成肝癌，導致肝臟的功能無法使用[3]。肝癌在早期臨床的表現沒有顯著的特征，導致很多病人在被發現時已經較晚，耽誤了醫治的最佳時機[4]。病人一旦發展為肝癌中晚期，將大大增加病人的死亡率，嚴重威脅著病人的生命安全。在檢驗中一般使用超聲檢查，將病人的腫瘤中的血供的情況檢測情況，以及動脈的血流的參數的情況檢測出來。可以通過兩者的差異將原發性腫瘤和單發轉移性的腫瘤診斷出來。龍文等[5]研究的彩超對原發性肝癌與單發轉移性肝癌血供及流速的鑒別診斷的結果與本文的結果具有一致性，說明本文具有一定的可信性。

本文中選取我院發生原發性肝癌與單發轉移性肝癌的病人38例，分為A組和B組，再選取30例健康志愿者作用對照組。結果，A組的檢測結果檢測中內部以及周圍的動脈的血供的情況增幅大于B組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。A組的病人的肝動脈的直徑以及峰值的流速大于B組，大于C組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。A組的門靜脈的流速小于B組、C組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在原發性肝癌與單發轉移性肝癌中使用彩色多普勒超聲檢查，可以將病人的血供以及流速的情況檢測出來，值得臨床使用和推廣。

[1] 皋月娟,郭曉東,陳 艷,等.不同中醫 證型原發性肝癌與彩色多普勒超聲血供關系[J].中醫藥導報,2013,19(12):41-43.

[2] 萬靈俠,劉前進.彩超在原發性肝癌和轉移性肝癌鑒別診斷中的應用[J].中國民族民間醫藥,2013,22(23):58,60.

[3] 李 燕,劉自鵬.彩超對原發性肝癌合并門靜脈高壓診斷價值的研究[J].西南國防醫藥,2016,26(5):514-516.

[4] 王熾秋,程勝平.彩色多普勒超聲對原發性和轉移性肝癌的診斷價值分析[J].中國慢性病預防與控制,2013,21(4):477-479.

[5] 龍 文.彩超對原發性肝癌與單發轉移性肝癌血供及流速的鑒別診斷[J].右江醫學,2013,41(1):63-64.

本文編輯：李 豆

Colour to exceed to primary liver cancer with single metastatic cancer of the liver blood supply and the velocity of identif cation

YAO Dong-ying,
(Taizhou medicine wild xu in the zone and the institutes of health,JiangSuTai Zhou 225300,China)

Objective To explore the color Doppler ultrasound in the identification of blood supply and flow velocity of primary liver cancer and single metastatic liver cancer.Methods 38 patients with primary liver cancer and single metastatic liver cancer in our hospital were divided into group a and group b,30 healthy volunteers were selected,color Doppler ultrasound was performed,and the results of three groups were compared.Results The blood supply of the internal and peripheral arteries in group a was higher than that in group b (P＜0.05).The diameter and peak velocity of hepatic artery of group a were larger than that of group b and group c (P＜0.05).The velocity of portal vein in group a was less than that in group b and group c(P＜0.05).Conclusion the use of color Doppler ultrasound in primary liver cancer and single metastatic liver cancer can detect the blood supply and flow rate of the patient,and has important clinical value.

primary liver cancer;Single metastatic liver cancer;Colour to exceed

R735.7

A

ISSN.2095-6681.2016.31.002.02