護理風險管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應用及對護理服務質量的影響

郭 靖

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 商丘 476100）

護理風險管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應用及對護理服務質量的影響

郭 靖

（商丘市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 商丘 476100）

目的 觀察護理風險管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應用及對護理服務質量的影響。方法 選取2014年8月～2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院收治的呼吸內(nèi)科患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各25例。對照組進行常規(guī)管理，試驗組行護理風險管理。評價兩組護理效果。結果 對照組風險事件發(fā)生率高于試驗組，護理質量評分低于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在呼吸內(nèi)科病房管理中進行護理風險管理可有效減少護理風險事件，提高護理質量。

呼吸內(nèi)科；護理風險管理；應用效果；護理質量

呼吸系統(tǒng)疾病是一種呼吸內(nèi)科的多發(fā)病，病變的主要部位為氣管、支氣管、胸腔及肺部[1-2]。重癥患者易出現(xiàn)缺氧、呼吸困難等癥狀，部分患者甚至發(fā)展為呼吸衰竭而致死，是農(nóng)村患者疾病致死的主要原因[3]。故為增強呼吸系統(tǒng)疾病療效，本研究在呼吸內(nèi)科患者治療期間進行護理風險管理。現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院收治的呼吸內(nèi)科患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各25例。無其他功能障礙及危重疾病者，并簽署知情同意書。對照組男16例，女9例；支氣管炎5例，肺炎7例，慢阻肺9例，支氣管哮喘4例；年齡40～68歲，平均年齡（53.1±5.7）歲。試驗組男14例，女11例；支氣管炎4例，肺炎6例，慢阻肺8例，支氣管哮喘7例；年齡38～70歲，平均年齡（53.3±5.6）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在住院治療期間，對照組進行常規(guī)管理，如：嚴密監(jiān)測患者呼氣情況、保持病房整潔、及時進行心理疏導、加強營養(yǎng)調(diào)理等。試驗組在常規(guī)護理的基礎上進護理風險管理。風險因素分析：根據(jù)呼吸內(nèi)科日常護理常見問題歸納分析分析，主要風險因素為護理制度不完善、護理人員綜合能力不足、護理人員責任意識薄弱、患者依從性差等，管理方法：（1）完善護理規(guī)范，并根據(jù)患者具體情況制定護理計劃，按計劃進行規(guī)范、全面護理。（2）定期針對呼吸內(nèi)科護理人員進行專業(yè)培訓，提高護理人員綜合能力。（3）建立專護小組，實行護理責任制，建立護理人員責任意識。（4）加強與患者及其家屬的溝通交流，貫徹進行健康教育，鼓勵家屬積極參與護理。

1.3 評價標準

觀察兩組患者治療期間風險事件發(fā)生情況，并于出院前對護理質量進行評估。護理質量評定：由患者對護理人員病房管理、基礎護理、應急護理及對護理的滿意度4方面進行綜合評分，各25分，分越高則護理質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 風險事件發(fā)生情況

對照組發(fā)生護理意外2例，技術缺陷3例，責任差錯3例，總發(fā)生率為32.0%（8/25）；試驗組發(fā)生護理意外1例，技術缺陷1例，總發(fā)生率8.0%（2/25）。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

2.2 護理質量

對照組病房管理、基礎護理、應急護理、滿意度評分均低于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

風險管理是一種針對即將發(fā)生的潛在危險因素進行預防、計劃性干預的管理程序，以降低風險事件發(fā)生幾率為目的[4]。呼吸內(nèi)科疾病癥狀嚴重，且潛在風險因素較多，需加以預防管理。

本研究結果顯示，對照組患者住院治療期間，風險事件發(fā)生率高于試驗組，護理質量評分低于試驗組。說明護理風險管理可有效減少護理風險事件的發(fā)生，通過護理質量，增強治療效果。其原因為護理風險管理通過對風險因素進行針對性管理，有效降低護理風險，增強護理質量，增強治療效果。對護理制度進行完善，并根據(jù)患者情況制度護理計劃促使護理服務更貼合患者；針對護理人員者年齡及責任意識進行培養(yǎng)有效提高護理人員綜合能力及應急處理能力，直接減少技術缺陷及責任差錯，增強護理質量；針對患者不良情緒進行心理疏導及健康教育，有效消除患者認知誤區(qū)，增強治療信心，提高護理依從性及護理滿意度，促使護理工作順利進行，減少護理意外等發(fā)生幾率[5-6]。多種護理聯(lián)合實施均對風險因素進行有效控制，減少風險事件，提高護理質量，增強療效。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科病房管理中應用護理風險管理效果顯著，可有效降低護理風險事件發(fā)生幾率，提高護理質量，增強療效。

表1 兩組護理質量評分對比（±s，分）

表1 兩組護理質量評分對比（±s，分）

組別 病房管理 基礎護理 應急護理 滿意度對照組（n=25） 17.3±2.7 17.6±2.4 16.5±2.2 16.6±2.3試驗組（n=25） 20.4±1.8 20.8±1.6 20.5±1.6 20.6±1.5 t 4.777 5.547 7.352 7.284 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1] 秦瑞玲,董娟娟,成艷琴,等.呼吸內(nèi)科住院患者肺部真菌感染分析與預防[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(16):3699-3701.

[2] 羅玉玲.綜合護理干預在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應用[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2016,32(03):596-598.

[3] 陶勝茹,黃潔微,鄧秀蘭,等.營養(yǎng)風險對呼吸內(nèi)科住院患者臨床結局的影響[J].廣東醫(yī)學,2015,36(01):166-167.

[4] 馬麗惠.風險管理預防腦卒中患者吸入性肺炎的作用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(18):134-135.

[5] 羅玉玲.綜合護理干預在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應用[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2016,32(03):596-598.

[6] 肖少嫻,曹燕春,周秋玲.舒適護理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].國際護理學雜志,2015,34(09):1212-1214.

本文編輯：劉欣悅

The application of nursing risk management in the respiratory medicine ward management and impact on the quality of nursing service

GUO Jing
(Shangqiu fi rst people's hospital of respiratory medicine,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To observe the application of nursing risk management in the respiratory medicine ward management and impact on the quality of nursing service.Methods Selected in August 2014 to June 2014 in shangqiu first people's hospital of 50 patients with respiratory medicine,randomly divided into control group and experimental group,25 cases each.The control group routine management,nursing risk management group. Evaluate the efficacy of the two groups of nursing.Results The incidence is higher than the control risk events group,nursing quality score is lower than the experimental group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The nursing risk management in respiratory medicine ward management can effectively reduce nursing risk events,improve the quality of nursing.

Respiratory medicine;Nursing risk management;Application effect;Quality of care

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.31.004.02