人文關懷對提高急診胸痛患者遵醫率的實踐與實效

韓靈燕

（商丘市第一人民醫院心臟急診重癥室CCU，河南 商丘 476100）

人文關懷對提高急診胸痛患者遵醫率的實踐與實效

韓靈燕

（商丘市第一人民醫院心臟急診重癥室CCU，河南 商丘 476100）

目的 探討人文關懷對提高急診胸痛患者遵醫率的實踐與實效的影響。方法 選取2015年2月～2016年10月商丘市第一人民醫院心臟急診重癥室CCU收治的胸痛患者50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施人文關懷護理。比較兩組遵醫率和疼痛程度。結果 對照組遵醫率明顯低于觀察組，VAS評分明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人文關懷護理能顯著提高急診胸痛患者遵醫率，減輕患者疼痛，改善患者病情。

人文關懷；胸痛；遵醫率

胸痛是臨床上常見的癥狀，主要與氣胸、肺栓塞、主動脈夾層等疾病有關，甚至部分急性胸痛患者發病不久后會出現猝死[1-2]。胸痛發生較為突然，病情進展較快，若不采取及時有效的治療措施干預，將導致患者死亡。對于急診胸痛患者而言，病情往往較為嚴重，胸痛癥狀明顯，及時正確、快速的處理，并采取針對性的護理措施對患者的預后極為重要[3]。本研究探討人文關懷對提高急診胸痛患者遵醫率的實踐與實效的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年10月商丘市第一人民醫院心臟急診重癥室CCU收治的胸痛患者50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。觀察組男15例，女10例；年齡20～84歲，平均年齡（60.87±15.48）歲。對照組男16例，女9例；年齡21～82歲，平均年齡（60.58±15.69）歲。兩組一般資料方面相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，對于胸痛患者開通綠色通道，并給予對癥藥物支持治療。觀察組在此基礎上實施人文關懷護理，主要包含：①增強醫護人員人文關懷意識：定期培訓，提高醫護人員人文意識，加強醫德醫風建設，給予患者更多的尊重，對患者的病痛能夠感同身受，盡量滿足患者的需求，建立友好的醫患、護患關系。②滿足患者的心理需求：以患者為中心，向患者講解疾病的相關知識和注意事項，針對患者的病情，為患者制定針對性的治療方案，避免不必要的重復就診，減輕患者的經濟負擔。同時應積極與患者交流，及時對患者的不良情緒加以疏導，減輕患者的心理壓力，使患者積極配合治療和護理。③疼痛護理：護理員應采用調節呼吸頻率、變化體位、聊天、精神分散法等措施緩解患者的疼痛。④制定合理的診療流程和制度：為急診胸痛患者制定統一的診療流程和制度，避免患者在就診期間輾轉于多個科室，花費大量的金錢。

1.3 觀察指標

比較兩組遵醫率和疼痛程度，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）量表評估[4]，疼痛程度，評分與疼痛程度呈正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 遵醫率

護理后，對照組遵醫率（68.00%）明顯低于觀察組（92.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組遵醫率對比 [n（%）]

2.2 疼痛程度

護理后，對照組VAS評分明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組VAS評分對比（±s，分）

表2 兩組VAS評分對比（±s，分）

組別 護理前 護理后 t P對照組（n=25） 8.50±1.56 5.68±1.24 7.076 ＜0.05觀察組（n=25） 8.34±1.48 3.52±1.09 13.112 ＜0.05 t 0.372 6.542 - -P＞0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

急診胸痛屬于臨床上常見的危急重癥，不同疾病的臨床胸痛疼痛進展、疼痛程度均有所不同[5]。臨床上對胸痛患者給予對癥治療的同時，還需要給予患者針對性的護理，以改善患者的預后[6]。人文關懷以患者為中心，重視患者的社會功能和心理癥狀，能顯著提高患者的療效和生活質量。

本研究結果顯示，對照組遵醫率明顯低于觀察組，VAS評分明顯高于觀察組，提示人文關懷能顯著提高急診胸痛患者遵醫率，減輕患者的疼痛。分析原因在于急診胸痛患者中實施人文護理，能有效提高護理人員的人文關懷意識，盡量滿足患者的需求，與患者建立友好的關系，保證治療和護理的有效實施，提高患者遵醫率。胸痛患者心理上承受巨大的壓力，醫護人員應采取有效的措施來減輕其心理壓力。此外，人文關懷護理還針對胸痛患者制定合理的診療流程和制度，從而減少重復檢查，減輕患者的經濟負擔，并給予患者疼痛護理來緩解患者的疼痛。

綜上所述，人文關懷護理能顯著提高急診胸痛患者遵醫率，減輕患者疼痛，改善患者病情。

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[3] 趙亞鋒,李 寧,劉小敏,等.急性冠脈綜合征危險因素評分量表對胸痛患者分診預測能力的比較分析[J].護理管理雜志,2015,15(08):605-608.

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[6] 康立美,周 越,秦俊春.精細化管理在分診胸痛患者心電圖初篩中的效果評價[J].護士進修雜志,2015,30(08):690-692.

Practice and Effect of Humanistic Care in Improving the Compliance Rate of Patients with Emergency Chest Pain

HAN Ling-yan
(Shangqiu First People's Hospital heart emergency room CCU,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the impact of humanistic care on the practice and effectiveness of improving the compliance rate of patients with emergency chest pain.Methods Fifty patients with chest pain were randomly divided into two groups (n=25).The patients were randomly divided into two groups.The control group to implement routine care,observation group on the basis of the implementation of human care care.Comparison of the two groups of compliance and pain.Results The compliance rate of the control group was significantly lower than that of the observation group.The VAS score was significantly higher than that of the observation group(P＜0.05). Conclusion Human care care can significantly improve the compliance rate of patients with emergency chest pain,reduce the pain of patients and improve the patient's condition.

Humanistic care;Chest pain;Compliance rate

R47

A

ISSN.2095-6681.2016.31.007.02