社區應用苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床療效

劉會來

（北京市房山區琉璃河中心衛生院，北京 102403）

社區應用苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床療效

劉會來

（北京市房山區琉璃河中心衛生院，北京 102403）

目的 評價社區應用苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床療效。方法 選取2014年11月～2016年11月我中心確診收治的高血壓患者62例作為研究對象，將其按隨機法分為兩組，分別為觀察組、對照組。對照組患者給予口服硝苯地平片進行治療；而觀察組患者給予口服苯磺酸氨氯地平片進行治療。治療結束后，觀察并比較兩組患者降壓效果、總有效率及及不良反應發生情況。結果 經過治療后，對照組和觀察組病情均有不同程度的改善，對照組和觀察組的總有效率分別為80.6%、90.3%，觀察組總有效率明顯更高些，觀察組治療后的舒張壓、收縮壓水平以及不良反應均比對照組要低。以上差異均有統計學意義。結論 社區應用苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床療效顯著，不良反應較少，服用方便，值得在社區患者中推廣應用。

苯磺酸氨氧地平片；高血壓；臨床療效

隨著人們生活質量的提高，高血壓發病率近年來也在逐漸升高[1]。高血壓是內科的常見病，多發于老年患者。高血壓臨床癥狀主要表現為頭暈乏力、失眠多夢、耳鳴健忘等[2]。高血壓疾病具有發病率高、病程久、難以治愈等特點，是引發心腦血管疾病的重要因素。苯磺酸氨氯地平是新一代鈣離子拮抗體阻滯藥，目前已被廣泛的應用于老年高血壓的臨床治療[3]。本研究選取我中心確診收治的部分高血壓患者采取了苯磺酸氨氯地平片進行治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年11月～2016年11月我中心確診收治的高血壓患者62例作為研究對象隨機分為觀察組與對照組，其中男性32例，女性患者30例，年齡為45～78歲，平均年齡為（64.8±8.5）歲，病程1～14年，平均病程（5.8±2.6）年.。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較，差異不大。

1.2 病例納入標準

所有病例均經臨床診斷符合高血壓診斷標準，已排除合并有糖尿病、腦梗死患者；腫瘤患者；心功能不全、冠心病、嚴重的肝腎功能不全患者。

1.3 方法

兩組患者治療期間要戒煙戒酒、飲食方面宜低鹽低脂。對照組患者給予硝苯地平片30mg每日三次口服進行治療，8w為1個療程。 觀察組患者則給予苯磺酸氨氯地平片50mg每日一次口服進行治療，8w為1個療程。

1.4 療效評價標準

本次研究采取顯效、有效及無效的三級評價標準，其中顯效：舒張壓下降≥20 mmHg或已正常。有效：舒張壓下降10～20 mmHg。無效：治療后血壓無明顯下降或無變化。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS 19.0軟件統計處理，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組和觀察組的療效評價

表1結果顯示對照組和觀察組的總有效率分別為80.6%、90.3%，觀察組總有效率明顯更高些，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對照組和觀察組療效的比較 [n（%）]

2.2 治療前后兩組血壓水平的比較

表2結果顯示兩組的血壓水平均有了不同程度的下降，兩組治療后的舒張壓和收縮壓均明顯低于治療前，有統計學意義（P＜0.05）。而與對照組治療后的水平相比，觀察組治療后的舒張壓和收縮壓水平明顯更低，有統計學意義（P＜0.05）。

表2 治療前后兩組血壓水平的比較（±s，mmHg）

表2 治療前后兩組血壓水平的比較（±s，mmHg）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05；治療后與對照組相比，#P＜0.05

組別 n SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后對照組 31 158.4±7.5 136.6±7.4* 102.3±6.5 89.7±6.8*觀察組 31 158.8±7.3 128.5±7.2*# 102.8±6.9 81.9±6.4*#

2.3 兩組的不良反應發生情況

觀察組中只有一例患者現面色潮紅，而對照組中有兩例患者現腸道不適，另有一例發生輕度頭痛癥狀。觀察組的不良反應顯著低于對照組。

3 討 論

高血壓是社區的常見病之一。治療高血壓常用的硝苯地平和苯磺酸氨氯地平都屬于長效鈣離子拮抗劑。其中硝苯地平口服時吸收迅速，見效快，缺點是其降壓作用只能持續較短的時間，因此患者需每日服藥三次才能保證整日的降壓效果。 而苯磺酸氨氯地平能夠舒張外周血管平滑肌，降低外周阻力從而降低血壓。苯磺酸氨氯地平因為其吸收和生效都較慢、因此作用時間長，具有更為平穩的降壓效果。另外，其口服不受食物與胃液影響，生物利用度高。因為其半衰期較長，只需每日口服1次，即可24 h內維持穩定的血藥濃度達到穩定的降壓作用，并且患者在服用期間不良反應較小，安全性高。

社區應用苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床療效顯著，降壓平穩，不良反應較少，服用方便，值得在社區患者中推廣應用。

[1] 龔艷春,陶 波,沈 捷.苯磺酸左旋氨氯地平對輕中度高血壓患者血管功能的影響[J].中華高血壓雜志,2014,22(4):336-341.

[2] 姚曉穎,張玉璽,陳 旭,等.苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床分析[J].當代醫學,2011,17(17):194.

[3] 杜立杰,蔡召強.國產苯磺酸氨氯地平治療輕中度高血壓的療效觀察[J].中國當代醫藥,2012,19(25):251-253.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.31.047.02