纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察

張?zhí)K強(qiáng)

（丹陽(yáng)市云陽(yáng)人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察

張?zhí)K強(qiáng)

（丹陽(yáng)市云陽(yáng)人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的 探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 此次收集了我院2年內(nèi)收治的原發(fā)性高血壓患者90例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分組后為對(duì)照組（45例）患者用纈沙坦治療，而以纈沙坦及硝苯地平控釋片聯(lián)合治療觀察組（45例）患者，比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀改善程度優(yōu)于對(duì)照組，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組；上述組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 選擇纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓后，患者各項(xiàng)臨床癥狀均得以有效改善，值得臨床廣泛應(yīng)用。

纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓患者血壓持續(xù)升高，患者多伴有眼花、頭暈的情況，屬于慢性心血管疾病的一種，此癥會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人體的諸多器官，會(huì)伴有各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到患者的生命。醫(yī)學(xué)界對(duì)原發(fā)性高血壓的病因并不明確，但可以確定此癥與患者自身的遺傳因素、所處環(huán)境或是體內(nèi)胰島素抵抗力有關(guān)，對(duì)此癥進(jìn)行治療時(shí)選擇單一藥物的效果欠佳，聯(lián)合用藥才能有效控制患者的血壓水平。此次實(shí)驗(yàn)選擇了原發(fā)性高血壓患者90例，對(duì)照組選擇纈沙坦治療，觀察組選擇纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次收集了我院2年內(nèi)收治的原發(fā)性高血壓患者90例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組以各組45例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；所有患者經(jīng)臨床病理學(xué)診斷均確診為原發(fā)性高血壓；對(duì)照組45例患者中男性27例，女性18例；患者年齡均于53～78歲之間，平均年齡為（65.38±2.64）歲。觀察組45例患者中男性23例，女性22例；患者年齡均于52～75歲之間，平均年齡為（63.15±2.58）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

為對(duì)照組患者用纈沙坦進(jìn)行治療，讓患者服用纈沙坦，纈沙坦初始劑量為1次80 mg，1天1次，讓患者持續(xù)用藥30天后，檢查患者的舒張壓，根據(jù)所獲結(jié)果為患者調(diào)整藥劑量，但最大劑量要≤160 mg/d；以此讓患者持續(xù)用藥60天。

1.2.2 觀察組方法

觀察組纈沙坦、硝苯地平控釋片聯(lián)合治療；硝苯地平控釋片的初始劑量應(yīng)為1次30 mg，1天1次，患者用藥30天之后，檢查舒張壓＞90 mmHg時(shí)，應(yīng)為患者將藥劑量增加為1次60 mg，1天1次；以此讓患者持續(xù)用藥60天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓的變化情況及臨床治療效果。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效為患者用藥后臨床癥狀顯著改善；有效為患者用藥后臨床癥狀稍有改善；無(wú)效為患者用藥后臨床癥狀無(wú)改善。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥前后收縮壓、舒張壓變化情況比較

觀察組患者用藥后收縮壓與舒張壓變化情況優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者用藥前后收縮壓、舒張壓變化情況比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者用藥前后收縮壓、舒張壓變化情況比較（±s）

表1 兩組患者用藥前后收縮壓、舒張壓變化情況比較（±s）

組別 n 時(shí)間 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）觀察組 45 用藥前 157.34±6.17 103.75±6.14用藥后 130.19±4.46 84.68±4.43對(duì)照組 45 用藥前 156.48±7.19 103.05±6.97用藥后 142.07±8.23 94.65±4.41 t - - 4.7219 1.3457 P - - ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組臨床治療效果比較

觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組臨床治療效果比較，見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床治療效果比較（n，%）

3 討 論

原發(fā)性高血壓患者若未得到及時(shí)有效的治療，病情的持續(xù)發(fā)展會(huì)致使患者出現(xiàn)腦溢血、心肌梗死等癥，甚至是威脅到患者的生命。臨床上為患者單一用藥時(shí)，不能有效控制患者的血壓水平，患者用藥后不良反應(yīng)多，此次實(shí)驗(yàn)選擇了原發(fā)性高血壓患者90例，對(duì)照組選擇纈沙坦治療，觀察組選擇纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，探討了纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果[1]。

纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑的一種，此藥對(duì)人體心腦腎有著良好的保護(hù)作用，其可選擇的作用于AT1受體亞型，能快速阻止AngII及AT1受體結(jié)合，達(dá)到血管收縮抑制的效果，使醛固酮得以有效釋放，最終達(dá)到降壓的效果[2]。硝苯地平控釋片的主要成分是硝苯地平，而硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的一種，可有效阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，此藥可作用于心肌細(xì)胞、冠狀動(dòng)脈、外周阻力血管平滑肌細(xì)胞，可有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與不完全阻塞區(qū)健全血管，能夠快速降低冠狀動(dòng)脈平滑肌張力，確保人體內(nèi)的血管不會(huì)發(fā)生痙攣，降低動(dòng)脈平滑肌張力的同時(shí)降低外周阻力與血壓[3]。

綜上所述，選擇纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓后，患者各項(xiàng)臨床癥狀均得以有效改善，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 孫麗麗,智永超.擷沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):113-115.

[2] 荊 忱,李 潔,傅 濤,等.厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)高血壓患者血壓變異性和左心室肥厚的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥,2014,9(3):303-305.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.31.050.02