高血壓腦出血后血清同型半胱氨酸臨床分析

榮 梅

（吉林省松原市前郭縣醫(yī)院，吉林 松原 138000）

高血壓腦出血后血清同型半胱氨酸臨床分析

榮 梅

（吉林省松原市前郭縣醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的 對高血壓腦出血后的血清同型半胱氨酸進行分析與探討。方法 選取我院在2015年10月～2016年10月所接收的40例患有高血壓腦出血的患者，該組命名為研究組，另外在選取40例的健康者為對照組，對兩組的血清同型半胱氨酸進行檢查，并對比和分析兩組的化驗結果。結果 研究組的血清同型半胱氨酸的水平明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 血清同型半胱氨酸的水平在診斷高血壓腦出血疾病中具有非常重要的意義。

高血壓腦出血；血清同型半胱氨酸；臨床分析

血清同型半胱氨酸（Hcy）作為一種蛋氨酸代謝過程中的一種產物，是屬于含硫氨基酸的其中一種，當細胞中的Hcy的代謝發(fā)生障礙時，其Hcy中的濃度也會隨之升高。而當Hcy濃度升高到一定值的時候，就會使人類小血管內皮的細胞發(fā)生損傷，使血凝過程加重，從而導致為血栓，嚴重威脅著人類的生命健康[1]。接下來，筆者將對血清同型半胱氨酸如何影響高血壓腦出血疾病的診斷做如下說明與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年10月～2016年10月所接收的40例患有高血壓腦出血的患者，該組命名為研究組，這40例患者均經過MRI和CT檢查，確診為高血壓腦出血疾病，并對外傷、腦震蕩和蛛網膜下腔出血等進行了排除，其中27例為男性患者，13例為女性患者，年齡在44～80歲之間，平均年齡為（66.2±4.1）歲。另外在選取40例的健康者為對照組，該組的男性為28例，女性為12例，年齡在43～81歲之間，平均年齡為（65.8±4.3）歲。對比兩組的年齡、性別等存在較大的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨且在空腹的情況下，采取靜脈抽血的方式抽取4mL的血，并通過血漿分離技術，制成無蛋白的濾液，并通過型號為RRBBOT的全自動免疫分析儀和德國雅培試劑盒等儀器來完成對兩組血清Hcy的相關測定。當Hcy大于20μmol/L的時候可以判定為具有高血清同型半胱氨酸血癥。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次數據主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對其數據進行分析和記錄，其中用x2來對組間構成比進行檢驗，P＜0.05表示本次統(tǒng)計符合統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在對兩組對象的血清同型半胱氨酸結果進行分析時發(fā)現，研究組中有38例患者的Hcy的水平較高，其異常檢出率高達95%，而對比對照組并沒有發(fā)生Hcy水平高的對象，由此可見，研究組的Hcy水平明顯高于對照組（P＜0.05），其中差異符合統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組研究對象的血清Hcy水平對比分析表（±s）

表1 兩組研究對象的血清Hcy水平對比分析表（±s）

組別 例數 血清Hcy平均水平（μmol/L） Hcy增高例數 異常檢出率（%）對照組 40 11.62±3.15 0 0研究組 40 24.31±6.18 38 95

此外，通過研究組Hcy水平異常的性別進行分析，發(fā)現男性患者的異常率略高于女性，在27例男性患者中所有患者的Hcy都存在異常，異常率為100%，而在13例女性患者中異常為11例，異常率為84.6%，（P＜0.05），具體詳情參照表2。

表2 研究組不同性別患者檢測結果對比分析表（±s）

表2 研究組不同性別患者檢測結果對比分析表（±s）

組別 n Hcy（μmol/L） 異常檢出率（%）腦出血男性患者 27 26.11±8.16 100腦出血女性患者 13 23.67±7.32 84.6

3 討 論

通過大量的臨床數據研究表明：作為造成血管損傷的主要危險因素—Hcy，它不僅可以對血管平滑肌的增生有一定的刺激作用，還是導致引發(fā)動脈粥樣硬化、血管損傷、血栓性疾病和血管破裂的主要誘因。對機體內的含硫氨基酸的平衡進行維持是Hcy的生理作用之一，而普遍認為導致腦血管疾病的主要危險因素則是Hcy含量中的非生理性有所升高。人體內的Hcy的含量與許多因素都是息息相關的，例如年齡、性別，以及飲食和生活習慣等。通過大量數據顯示往往年齡越大，其體內的Hcy含量也會越高，這也是為什么老年人高血壓腦出血的發(fā)病率較高的主要原因[2]。

通過本次臨床研究我們也可以發(fā)現患有高血壓腦出血患者的Hcy含量水平明顯高于健康人的水平，這主要是因為當Hcy水平處于高水平狀態(tài)時，會刺激血管內的皮細胞，使脫落的現象發(fā)生，隨之會使增生的現象發(fā)生在血管中層的平滑肌細胞中，對血管壁的彈性也產生了嚴重的影響[3]。而當Hcy對血管內的內皮細胞造成損傷后，就會使血管內皮下發(fā)生水腫，促使血管壁的彈性層發(fā)生結紊亂，使間質膠原纖維的數目得到了增加，從而出現了血管壁的硬化，這些變化都是發(fā)生高血壓腦出血疾病的病例變化?？偠灾逪cy血癥與高血壓腦出血疾病的發(fā)生是存在密切關系的，在臨床診斷中可以以此為依據對該種疾病進行診斷。

[1] 郭德江.血漿同型半胱氨酸濃度與高血壓腦出血預后分析及其治療[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2015,43(04):74-75.

[2] 吳瑜霞,龔 蘭,楊秀華,等.血清同型半胱氨酸、超敏C-反應蛋白、載脂蛋白E與腦血管疾病相關性的研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,7(35):152-153.

[3] 胡曉芳,羅 軍,孟冬婭,等.急性高血壓性腦出血患者治療前后血清同型半胱氨酸水平的變化及臨床意義[J].實用醫(yī)技雜志,2009,16(9):12-13.

本文編輯：李 豆

R743.2

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ISSN.2095-6681.2016.31.078.01