β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的應用效果探究

王際軍，張淑玲，劉其勇，朱長友

（濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250100）

β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的應用效果探究

王際軍，張淑玲，劉其勇，朱長友

（濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250100）

目的 探究β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的應用效果。方法 選取2015年8月～2016年8月在我院接受治療的心力衰竭患者160例，并隨機分為對照組和研究組；給予對照組常規治療，研究組則在常規治療的基礎上行β受體阻滯劑治療，比較兩組臨床治療效果。結果 經治療后及隨訪觀察，研究組患者90.0%的治療總有效率高于對照組患者76.3%的治療總有效率；且研究組2.6%的病死率與10.0%的再住院率低于對照組11.1的病死率與23.8%的再住院率（P＜0.05）。結論 β受體阻滯劑在心力衰竭治療中，臨床療效顯著。

β受體阻滯劑；心力衰竭；臨床療效

心力衰竭主要是源于患者心臟收縮與舒張功能出現障礙從而引起的心臟循環障礙，該病具有急性與慢性之分，是一種發病率較高、治療難度大和預后較差的疾病[1]。目前臨床對于該疾病的治療多采用血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物[2]。本院對心力衰竭患者進行了常規藥物治療與β受體阻滯劑治療的對照研究，取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月在我院接受治療的心力衰竭患者160例，隨機分為對照組和研究組，每組80例。對照組中，男49例，女31例，年齡31～72歲，平均（47.3±2.6）歲，NAHA分級：Ⅰ級16例，Ⅱ級27例，Ⅲ級25例，Ⅳ級12例。研究組中，男47例，女33例，年齡34～74歲，平均（48.4±3.7）歲，NAHA分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級28例，Ⅲ級26例，Ⅳ級11例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：給予患者血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑以及強心劑等常規藥物治療。研究組：患者在實施常規治療的基礎上，施加β受體阻滯劑即美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391）治療，起始劑量為6.25 mg/次，2～3次/d，治療后根據患者病情變化情況，間隔數日至一周增加6.25～12.5 mg/次，2～3次/d，最大劑量可用至50～100 mg/次，2次/d，最大劑量不應超過300～400 mg/d。兩組均持續住院治療8周，出院后仍按照上述方法繼續治療，并隨訪1年。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后臨床癥狀與心功能變化情況，比較臨床治療效果，同時觀察治療8周后以及隨訪1年患者的病死率與再住院治療情況。

1.4 療效標準

顯效：治療后患者臨床癥狀基本消失，心功能分級減少Ⅱ或以上；有效：患者治療后臨床癥狀開始好轉，心功能分級減少Ⅰ；無效：治療后患者臨床癥狀無明顯改善或有所加重，心功能分級無變化或提升。總有效=顯效+有效。

1.5 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

治療后，療效判定結果顯示：研究組患者總有效率為90.0%，對照組患者總有效率為76.3%；兩組比較，研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組病死率與再住院情況比較

治療8周后觀察統計，研究組病死率為2.6%，對照組病死率為11.1%；隨訪1年，研究組患者中需要再住院治療的有8例（10.0%），對照組則有19例（23.8%），兩組比較，研究組病死率及再住院率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病死率與再住院率比較 [n（%）]

3 討 論

心力衰竭作為心血管疾病末期的最終表現形式，其是導致患者死亡的重要原因。在本次實踐研究中發現，β受體阻滯劑是一種治療心力衰竭的有效藥，其不但能夠降低茶酚胺濃度以改善患者左室順應性，通過減少患者因過度心力衰竭激活的血管緊張素分泌以此實現降低患者心悸容量及負荷的目的；同時還能改善患者鈣的調節功能，抑制患者交感神經過度興奮、減少心肌耗氧量、很大程度減少了腎上腺素給患者心肌細胞造成的毒性。而本次研究結果：研究組總有效率90.0%高于對照組的總有效率76.3%，并且研究組患者的病死率2.6%與再住院率10.0%也分別高于對照組患者的病死率11.1%與再住院率23.8%（P＜0.05）。

綜上所述，應用β受體阻滯劑治療心力衰竭患者，不但能提高臨床治療效果，同時還有助于提高患者存活率，降低再次住院治療的概率，臨床應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 周長文,羅素新.β受體阻滯劑在慢性心力衰竭中的臨床應用[J].重慶醫學,2014,(17):26-28.

[2] 李永萬.β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的應用[J].心血管病防治知識,2016,(2):59-61.

本文編輯：劉帥帥

R541

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ISSN.2095-6681.2016.31.084.02